Các biến chứng của bệnh Crohn không được điều trị

Bệnh Crohn (CD) là một bệnh viêm ruột có thể ảnh hưởng đến bất kỳ phần nào của đường tiêu hóa, nhưng thường ảnh hưởng nhất đến phần cuối của ruột non (hồi tràng), ruột kết hoặc cả hai.

Không biết nguyên nhân gây ra Crohn. Trong số các yếu tố để mắc bệnh là hệ thống miễn dịch của bạn, gen của bạn và môi trường của bạn.

Những người bị Crohn’s dễ bị nhiễm trùng đường ruột hơn có thể dẫn đến các biến chứng.

Không có cách chữa trị Crohn’s, nhưng việc thuyên giảm và kiểm soát các triệu chứng là có thể thực hiện được bằng cách điều trị hiệu quả. Không điều trị Crohn cho phép bệnh tiến triển và do đó có thể xảy ra các biến chứng nghiêm trọng.

Để có hiệu quả, điều trị Crohn của bạn phải nhất quán. Nếu không, các biến chứng có thể phát sinh. Vì vậy, điều quan trọng là phải tuân theo một chế độ ăn uống lành mạnh và tiếp tục dùng thuốc ngay cả khi bạn cảm thấy khỏe.

Dưới đây là một số biến chứng liên quan đến bệnh Crohn không được điều trị:

1. Tắc ruột

Tắc ruột xảy ra khi các chất trong ruột bị tắc một phần hoặc toàn bộ và không thể di chuyển. Có một số cách mà điều này có thể xảy ra ở những người bị bệnh Crohn:

• Viêm có thể làm dày thành ruột đủ để thu hẹp hoặc thậm chí đóng đường ruột.
• Thông tắc có thể gây tắc ruột. Hẹp hoặc hẹp, là một khu vực của đường tiêu hóa đã bị thu hẹp bởi các mô sẹo gây ra bởi các đợt viêm lặp đi lặp lại.
• Các chất kết dính, hoặc các dải mô xơ khiến các cơ quan và mô liên kết với nhau, có thể gây tắc nghẽn đường ruột.

2. Nắm đấm

Các vết loét đi hoàn toàn qua thành ống tiêu hóa có thể tạo ra các lỗ rò, là các kết nối bất thường từ ruột đến các bộ phận khác của cơ thể.

Khoảng 1 trong 3 người mắc bệnh Crohn sẽ có khả năng phát triển một lỗ rò.

Một lỗ rò trong bụng có thể khiến thức ăn đi qua các khu vực ruột quan trọng cần thiết để hấp thụ. Các lỗ rò cũng có thể phát triển từ ruột đến bàng quang, âm đạo hoặc da, làm thoát chất trong ruột vào những khu vực này.

Nếu không được điều trị, lỗ rò bị nhiễm trùng có thể tạo thành áp xe đe dọa tính mạng.

Để ngăn ngừa nhiễm trùng nghiêm trọng, các lỗ rò phải được điều trị ngay lập tức. Các lựa chọn điều trị bao gồm phẫu thuật, thuốc hoặc kết hợp cả hai.

3. Tắc ruột

Do tình trạng viêm mãn tính do bệnh Crohn, một đoạn ruột có thể bị thu hẹp. Điều này có thể dẫn đến tắc nghẽn đường ruột có thể ngăn phân đi qua ruột của bạn.

Tắc ruột có thể gây đau bụng dữ dội và thường phải nhập viện để điều trị.

Các trường hợp ít nghiêm trọng hơn thường giải quyết bằng cách nghỉ ngơi của ruột (chế độ ăn lỏng), nhưng thuốc có thể được kê đơn để giúp ngăn ngừa tái phát trong tương lai.

Những trường hợp nghiêm trọng hơn có thể phải phẫu thuật. Một cuộc phẫu thuật được gọi là phẫu thuật tạo hình thắt chặt sẽ mở rộng ruột mà không cắt bỏ bất kỳ phần nào của nó.

4. Rò hậu môn

Do tình trạng viêm mãn tính của đường ruột và nhu động ruột bất thường, nứt hậu môn không phải là hiếm ở những người mắc bệnh Crohn. Rò hậu môn là một vết rách nhỏ ở lỗ hậu môn.

Trong số các triệu chứng của nứt hậu môn là đau và chảy máu khi đi tiêu.

Rò hậu môn có thể đến cơ vòng hậu môn bên trong, cơ giữ hậu môn đóng lại. Nếu điều này xảy ra, vết nứt có thể không thể chữa lành.

Nếu vết nứt hậu môn không lành trong khoảng 8 tuần, có thể phải dùng thuốc hoặc phẫu thuật.

5. Suy dinh dưỡng

Dinh dưỡng hợp lý là rất quan trọng để có một sức khỏe tốt. Đường tiêu hóa là nơi hấp thụ chất dinh dưỡng quan trọng. Tình trạng viêm mãn tính trong ruột của bạn có thể cản trở khả năng cơ thể bạn hấp thụ vitamin và khoáng chất từ ​​thực phẩm bạn ăn.

Viêm mãn tính do bệnh Crohn cũng có thể ngăn chặn sự thèm ăn của bạn. Điều này có thể ngăn bạn hấp thụ các chất dinh dưỡng cần thiết để duy trì sức khỏe.

Có một số vấn đề nghiêm trọng do suy dinh dưỡng gây ra, bao gồm thiếu máu do thiếu sắt hoặc vitamin B-12. Điều này thường gặp ở những người bị bệnh Crohn.

Các vấn đề khác do không nhận được đầy đủ chất dinh dưỡng bao gồm:

• giảm chức năng hệ thống miễn dịch
• chữa lành kém
• mệt mỏi và đau tổng thể
• cơ và xương yếu
• giảm phối hợp
• trục trặc thận
• các vấn đề tâm lý như trầm cảm

6. Loét

Các vết loét, vết loét hở có thể xuất hiện ở bất kỳ vị trí nào dọc theo đường tiêu hóa, có thể xảy ra ở những người bị bệnh Crohn.

Những vết loét này có thể gây đau đớn và nguy hiểm nếu chúng gây chảy máu trong. Chúng cũng có thể gây ra các lỗ thủng hoặc lỗ thủng trong đường ruột. Điều này có thể cho phép các chất tiêu hóa đi vào bụng.

Nếu điều này xảy ra, cần được chăm sóc y tế ngay lập tức.

7. Loãng xương

Những người bị bệnh Crohn có tới 77% nguy cơ bị loãng xương, tức là mật độ xương thấp. Nguy cơ gãy xương cao hơn ít nhất 40% so với những người ở cùng độ tuổi và giới tính không mắc bệnh Crohn’s.

Các vấn đề liên quan đến Crohn góp phần làm xương suy yếu bao gồm:

• viêm
• suy giảm khả năng hấp thụ chất dinh dưỡng
• khó chịu về thể chất khiến bạn không thể hoạt động

Một phần trong chiến lược điều trị Crohn của bạn có thể là chống lại những vấn đề này bằng cách bổ sung canxi và vitamin D. Bạn cũng nên thực hiện các bài tập chịu trọng lượng thường xuyên.

Điều quan trọng là phải nhờ bác sĩ đo mật độ xương của bạn. Điều này có thể được thực hiện bằng xét nghiệm đo hấp thụ tia X năng lượng kép (DEXA) không đau.

8. Ung thư ruột kết

Nếu bạn bị viêm đại tràng mãn tính liên quan đến bệnh Crohn, bạn có nguy cơ cao bị ung thư ruột kết. Tình trạng viêm có thể dẫn đến sự luân chuyển liên tục của các tế bào niêm mạc ruột, làm tăng khả năng mắc các bệnh bất thường và ung thư.

Sau đây là một số yếu tố nguy cơ ung thư ruột kết đối với những người mắc bệnh Crohn:

• tiền sử bệnh từ 8 đến 10 năm
• viêm ruột kết nặng
• tiền sử gia đình bị ung thư ruột kết
• chẩn đoán viêm đại tràng Crohn, một tình trạng chỉ ảnh hưởng đến ruột kết

Ung thư ruột kết rất có thể điều trị được nếu nó được phát hiện ở giai đoạn đầu. Hãy hỏi bác sĩ của bạn bao lâu một lần bạn nên đi nội soi để kiểm tra ung thư ruột kết.

9. Viêm khớp

Phản ứng viêm kéo dài của bệnh Crohn có thể gây ra phản ứng tương tự ở khớp và gân, dẫn đến viêm khớp.

Loại viêm khớp phổ biến nhất đối với những người mắc bệnh Crohn là viêm khớp ngoại vi. Điều này gây ra sưng và đau ở các khớp lớn của cánh tay và chân, chẳng hạn như đầu gối và khuỷu tay.

Viêm khớp ngoại biên thường không làm tổn thương khớp vĩnh viễn.

Trong trường hợp nghiêm trọng, viêm khớp liên quan đến bệnh Crohn có thể được điều trị bằng thuốc chống viêm và corticosteroid.

Thuốc chống viêm không steroid (NSAID) thường không được khuyến khích sử dụng vì chúng có thể gây kích ứng niêm mạc ruột, làm tăng tình trạng viêm.

10. Loét miệng

Có tới 50 phần trăm người bị bệnh Crohn phát triển các vết loét nhỏ trong miệng.

Loại phổ biến nhất là loét áp-tơ nhỏ, trông giống như vết loét và có thể mất khoảng 2 tuần để chữa lành. Ít phổ biến hơn là các vết loét lớn do áp-tơ, các vết loét lớn hơn có thể mất đến 6 tuần để chữa lành.

Trong trường hợp nghiêm trọng, bác sĩ có thể kê đơn thuốc ức chế miễn dịch và steroid tại chỗ để điều trị loét miệng cho bạn.

11. Sỏi thận

Một trong những biến chứng thận phổ biến nhất liên quan đến bệnh Crohn là sỏi thận. Chúng phổ biến hơn ở những người mắc bệnh này về ruột non so với những người không mắc bệnh, vì chất béo không được hấp thụ bình thường.

Khi chất béo liên kết với canxi, một loại muối gọi là oxalat có thể kết thúc trong thận, tạo thành sỏi ở đó. Các triệu chứng của sỏi thận có thể bao gồm đau, buồn nôn và nôn, tiểu ra máu.

Phương pháp điều trị sỏi thận thông thường là uống nhiều nước hơn và ăn một chế độ ăn ít oxalat bao gồm nhiều nước trái cây và rau quả. Nếu sỏi thận không tự biến mất, nó có thể cần được phẫu thuật loại bỏ.

12. Các vấn đề khác

Trong số các biến chứng khác liên quan đến bệnh Crohn là các vấn đề về mắt và da.

Đau mắt hoặc ngứa

Khoảng 10% những người bị bệnh viêm ruột như bệnh Crohn gặp phải các vấn đề về mắt như đau và ngứa.

Viêm màng bồ đào, là tình trạng viêm đau ở lớp giữa của thành mắt, là một trong những biến chứng mắt thường gặp nhất. Bác sĩ nhãn khoa của bạn có thể kê đơn thuốc nhỏ mắt có chứa steroid để giảm viêm.

Giảm sản xuất nước mắt do thiếu vitamin A có thể gây khô mắt, ngứa hoặc rát.Nước mắt nhân tạo có thể giúp giảm các triệu chứng này. Trong trường hợp nghiêm trọng, thuốc kháng sinh có thể được kê đơn để điều trị nhiễm trùng.

Da bị lở loét hoặc phát ban

Các vấn đề về da là một số biến chứng phổ biến của bệnh Crohn.

Các thẻ da có thể phát triển xung quanh các búi trĩ ở hậu môn. Những vạt nhỏ này hình thành khi da dày lên do giảm sưng tấy. Kích ứng có thể xảy ra nếu phân dính vào các thẻ da này, vì vậy vệ sinh tốt là rất quan trọng.

Lên đến 15% những người bị bệnh Crohn có thể có mụn đỏ nhạy cảm (ban đỏ nốt) trên ống chân, mắt cá chân hoặc cánh tay của họ.

Một số người có thể phát triển các tổn thương (viêm da mủ) trên cùng những vùng này của cơ thể. Các tổn thương có thể được điều trị bằng thuốc mỡ bôi hoặc thuốc kháng sinh.

Một vấn đề về da khác liên quan đến bệnh Crohn là hội chứng Sweet, một tình trạng hiếm gặp gây sốt và các tổn thương đau đớn trên cánh tay, mặt và cổ. Nó thường được điều trị bằng thuốc corticosteroid.

Bệnh Crohn có gây tử vong không?

Bệnh Crohn không có thuốc chữa nhưng có thể điều trị được. Bạn có thể thuyên giảm với điều trị có mục tiêu và nhất quán. Nếu không điều trị, tình trạng viêm mãn tính tồn tại sẽ khiến tình trạng bệnh tiến triển và gây ra các biến chứng.

Những người bị bệnh Crohn có tuổi thọ tương đương với những người không mắc bệnh này, theo Crohn’s & Colitis Foundation.

Tuy nhiên, một số biến chứng của bệnh Crohn, chẳng hạn như ung thư ruột kết, lỗ rò và tắc ruột, có thể gây tử vong nếu không được điều trị. Đây là lý do tại sao điều quan trọng là phải đến gặp bác sĩ nếu bạn đang gặp các triệu chứng của bệnh Crohn.

Khi nào đến gặp bác sĩ

Bạn nên đi khám nếu gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây:

• đi tiêu ra máu
• đau bụng
• các đợt tiêu chảy không thuyên giảm khi dùng thuốc không kê đơn
• sốt hoặc sụt cân không rõ nguyên nhân

Nếu bạn lo lắng về việc điều trị, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn. Bạn càng có nhiều thông tin, bạn càng được trang bị tốt hơn để đưa ra các lựa chọn điều trị tốt nhất.