Mối quan tâm đến việc sinh con tại nhà gia tăng trong đại dịch COVID-19

Trên khắp cả nước, COVID-19 đã giúp các gia đình mang thai đánh giá lại kế hoạch sinh của họ và đặt câu hỏi liệu sinh tại nhà có phải là một lựa chọn an toàn hơn hay không.

Khi COVID-19 tiếp tục âm thầm và lan truyền mạnh mẽ từ người này sang người khác, sinh tại nhà đã trở thành một lựa chọn hấp dẫn đối với nhiều người mang thai trước đây dự định sinh tại bệnh viện.

Như đã đưa tin trên các tờ báo như The New York Times và Chicago Tribune, các nữ hộ sinh trên khắp đất nước đang trải qua một sự quan tâm gia tăng đối với việc sinh con tại nhà. Phụ nữ mang thai đang xem xét lại kế hoạch sinh của họ, đặc biệt là khi các trường hợp COVID-19 tại địa phương gia tăng và các bệnh viện ban hành các chính sách mới về sinh và chăm sóc trẻ sơ sinh.

Trong một số trường hợp, các bệnh viện đang hạn chế hỗ trợ những người đỡ đẻ, bắt buộc phải tiến hành chuyển dạ hoặc sinh mổ, hoặc tách trẻ khỏi những bà mẹ bị nghi ngờ mắc COVID-19.

Một số thay đổi trong số này có thể dẫn đến sự gia tăng các kết quả tiêu cực, một phân tích năm 2017 lưu ý rằng việc hạn chế hỗ trợ sinh có thể làm tăng cơ hội can thiệp y tế.

Tương tự như vậy, việc tách mẹ và con khi sinh ra có thể có tác động tiêu cực. Chăm sóc da kề da và nuôi con bằng sữa mẹ mang lại những lợi ích sức khỏe chính cho sức khỏe ngắn hạn và dài hạn của trẻ sơ sinh.

Những lợi ích này đặc biệt có liên quan trong thời kỳ đại dịch, vì cả hai đều cải thiện chức năng miễn dịch của em bé. Tổ chức Y tế Thế giới khuyến cáo rõ ràng việc chăm sóc da kề da và cho con bú sữa mẹ, ngay cả khi cha mẹ ruột có kết quả xét nghiệm dương tính với COVID-19.

Kết quả của những chính sách như thế này, các gia đình đang cân nhắc các lựa chọn của họ. Cassandra Shuck, một doula ở Charlotte, Bắc Carolina, cho biết cô ấy nhận thấy sự quan tâm đến sinh con tại nhà trong cộng đồng của mình. Mỗi ngày, những phụ nữ mới mang thai liên hệ để hỏi về cách họ có thể đảm bảo một chuyên gia đỡ đẻ tại nhà trong thời kỳ đại dịch.

Shuck nói: “Về mặt sinh lý học, với tất cả những gì đang diễn ra, người mẹ sắp cưới có thể cảm thấy thoải mái hơn trong môi trường mà cô ấy có nhiều quyền kiểm soát hơn.

Trước sự quan tâm ngày càng tăng đối với việc sinh tại nhà, trường Cao đẳng Sản phụ khoa Hoa Kỳ (ACOG) và Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ (AAP) gần đây đã đưa ra các tuyên bố khẳng định rằng các bệnh viện và trung tâm đỡ đẻ được chứng nhận là nơi an toàn nhất để sinh con.

AAP cũng công bố các hướng dẫn an toàn cho những người dự định sinh con tại nhà, cùng với những người được coi là ứng cử viên tốt cho việc sinh con tại nhà.

Dưới đây là những điều cần biết về sinh con tại nhà nếu bạn đang cân nhắc.

Mang thai có nguy cơ thấp là ứng cử viên để sinh tại nhà

Hầu hết các chuyên gia y tế đều đồng ý rằng những người muốn sinh con tại nhà nên mang thai ít rủi ro.

Một đánh giá năm 2019 về nghiên cứu đã chỉ ra rằng phụ nữ mang thai có nguy cơ thấp không có nhiều khả năng phát triển các biến chứng tại nhà hơn là ở bệnh viện. Trên thực tế, sinh tại nhà thường có tỷ lệ thấp hơn trong các biện pháp can thiệp của bà mẹ, chẳng hạn như kích thích chuyển dạ, mổ lấy thai và vết rách lớn ở tầng sinh môn.

Theo Tiến sĩ Jessica Illuzzi, trưởng bộ phận chuyển dạ và hộ sinh tại Yale Medicine, gần 80 đến 90% ca sinh nguy cơ thấp có thể xảy ra mà không có biến chứng.

Illuzzi cho biết: “Hầu hết những phụ nữ đủ tháng, sinh con đầu lòng mà không có các vấn đề sức khỏe hoặc sản khoa nghiêm trọng khác có thể là ứng cử viên cho việc sinh tại nhà.

Tuy nhiên, 10 đến 20% các trường hợp còn lại có thể bị biến chứng sản khoa và cần được chuyển đến bệnh viện để được hỗ trợ y tế thêm, bà lưu ý.

AAP cũng khuyến cáo phụ nữ mang thai sinh con tại nhà nên mang thai ít nhất 37 tuần (tuổi thai dưới 37 tuần được coi là sinh non) và mỗi phụ nữ phải có đội ngũ y tế ít nhất hai người - một trong số họ phải chịu trách nhiệm. vì sức khỏe của trẻ sơ sinh.

Ngoài ra, những phụ nữ được coi là có nguy cơ mang thai cao hơn - chẳng hạn như những người mắc bệnh tiểu đường, tiền sản giật, mổ lấy thai trước đó hoặc mang nhiều thai - nên cân nhắc sinh con trong môi trường chăm sóc sức khỏe, vì họ có thể phát triển các biến chứng đe dọa tính mạng.

Shuck nói: “Đối với những phụ nữ thuộc nhóm nguy cơ cao này, tôi thực sự khuyên bạn nên cân nhắc đến bệnh viện hoặc trung tâm sinh đẻ.

Hiểu rủi ro của bạn và có kế hoạch dự phòng

Nếu bạn đang dự định sinh con tại nhà, Illuzi nói rằng điều quan trọng là phải hiểu tất cả các khả năng, hạn chế, rủi ro và lợi ích của việc sinh con tại nhà.

Nói chuyện với các chuyên gia về sinh của bạn và hiểu họ sẽ có sẵn những loại thuốc và thiết bị nào, cùng với nền tảng và kỹ năng của họ.

Nếu bạn quyết định tiếp tục sinh con tại nhà, các chuyên gia y tế khuyên bạn nên chuẩn bị sẵn kế hoạch trong trường hợp bạn cần được đưa đến bệnh viện.

Theo một nghiên cứu thuần tập năm 2015 đã phân tích hơn 800.000 ca sinh nở tại nhà, phần lớn các ca mang thai có nguy cơ thấp sẽ có kết quả tích cực.

Điều đó nói rằng, một số phụ nữ có thể gặp phải các biến chứng không lường trước được - chẳng hạn như xuất huyết sau sinh hoặc nhịp tim hoặc nồng độ oxy của em bé giảm đột ngột - có thể phải đưa đến bệnh viện.

Theo một nghiên cứu năm 2014 được công bố bởi The Midwives Alliance of North America đã kiểm tra kết quả của gần 17.000 ca sinh tại nhà, khoảng 11% các bà mẹ chuyển dạ được chuyển đến bệnh viện. Hầu hết những trường hợp này được chuyển đến không phải vì cấp cứu, mà vì chuyển dạ không tiến triển.

Sinh con tại nhà thậm chí còn an toàn hơn đối với những người đã từng sinh con trước đó. Theo ACOG, khoảng 4 đến 9 phần trăm phụ nữ mang thai đã từng sinh con sẽ cần phải chuyển đến bệnh viện. Con số này giảm từ 23% xuống còn 37% những người lần đầu làm mẹ cần chuyển đến bệnh viện.

Tuy nhiên, tại các khu vực “điểm nóng” coronavirus, các dịch vụ khẩn cấp có thể bị trì hoãn. Ngoài ra, AAP gợi ý rằng sinh con gần bệnh viện là chìa khóa trong trường hợp biến chứng xảy ra; phải đi hơn 15 đến 20 phút đến cơ sở y tế có liên quan đến các kết quả bất lợi cho em bé, bao gồm cả tử vong.

Những điều cần biết nếu bạn quan tâm đến bệnh viện ngay bây giờ

Một trong những lý do chính mà phụ nữ mang thai cân nhắc đến việc sinh con tại nhà là do lo sợ nhiễm COVID-19 trong bệnh viện.

Illuzzi nhấn mạnh rằng các bệnh viện, giống như các bệnh viện liên kết với Yale Medicine, ở New Haven, Connecticut, đang làm việc siêng năng để “tạo ra các cơ sở an toàn cho phụ nữ sinh con”. Các bệnh viện đã tăng cường các biện pháp phòng ngừa an toàn cho phụ nữ mang thai và trẻ sơ sinh để hạn chế bất kỳ cơ hội phơi nhiễm nào.

Illuzzi cho biết: “Nhiều bệnh viện đã tạo ra những khu vực dành riêng cho những bà mẹ dương tính với COVID và nhân viên được chỉ định làm việc với những bà mẹ này không chăm sóc cho những bệnh nhân khác.

Ngoài ra, hầu hết các nhân viên đều đeo khẩu trang N95, kính che mắt, áo choàng và găng tay nếu và khi họ cho rằng bệnh nhân nhiễm coronavirus, Illuzzi cho biết thêm rằng các bề mặt được làm sạch và khử trùng thường xuyên để ngăn ngừa nhiễm trùng.

Nói chuyện với nhà cung cấp của bạn về các tùy chọn của bạn

Nếu bạn muốn sinh con tại nhà, hãy nói chuyện với bác sĩ hoặc nữ hộ sinh của bạn và chia sẻ những suy nghĩ và lo lắng của bạn với họ.

Họ sẽ có thể đánh giá cả sức khỏe của bà mẹ và thai nhi trong quá trình mang thai của bạn, đồng thời xác định bất kỳ rủi ro nào mà bạn cần lưu ý.

Shuck khuyên không nên sinh con tại nhà mà không có sự trợ giúp. Nếu bạn chọn sinh tại nhà, hãy đảm bảo rằng bạn có một nhóm đỡ đẻ được chứng nhận ở bên cạnh với các dụng cụ và thiết bị phù hợp.

Thực hiện nghiên cứu của bạn, cân nhắc lợi ích và rủi ro của bạn và chuẩn bị.

Shuck nói: “Đây là một lựa chọn rất cá nhân và là một lựa chọn mà họ nên thảo luận với đối tác và nhóm đỡ đẻ của mình.

Julia Ries là một nhà văn sống ở LA, người viết về vấn đề sức khỏe và sức khỏe cho HuffPost, PBS, Girlboss và Philadelphia Inquirer, cùng những người khác. Bạn có thể xem công việc của cô ấy tại trang web của cô ấy www.julrors.com.