Khi bạn mang thai, đột nhiên sức khỏe của bạn trở nên phức tạp hơn một chút. Bạn cũng có một hành khách tin tưởng vào bạn để đưa ra quyết định đúng đắn vì lợi ích của họ.
Nhưng những quyết định mà bạn đưa ra có vẻ khó khăn hơn nếu bạn cũng đang phải đương đầu với chứng trầm cảm. Bạn có thể bắt đầu suy đoán về bản thân và liệu bạn có nên dùng thuốc chống trầm cảm khi đang mang thai hay không.
Nếu bạn dùng thuốc chống trầm cảm như Lexapro, sẽ rất hữu ích nếu bạn hiểu được thuốc có thể ảnh hưởng đến bạn và thai nhi đang lớn như thế nào. Đây là những gì bạn cần biết.
Lexapro là gì?
Lexapro là tên thương hiệu của escitalopram, là một loại thuốc chống trầm cảm được biết đến như một chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI). Giống như các SSRI khác, escitalopram hoạt động bằng cách tăng hoạt động của một chất hóa học được gọi là serotonin trong não của bạn để giúp điều chỉnh tâm trạng của bạn.
Lexapro thường được kê đơn cho những người bị trầm cảm hoặc rối loạn lo âu tổng quát (GAD). Hầu hết những người dùng Lexapro dùng 10 đến 20 miligam mỗi ngày một lần.
Lexapro có làm tăng nguy cơ sẩy thai nếu dùng trong ba tháng đầu không?
Nói chung, tam cá nguyệt đầu tiên là khoảng thời gian lo lắng đối với nhiều phụ nữ mang thai, vì đó là thời điểm hầu hết các trường hợp sẩy thai xảy ra.
Thực tế khó khăn là dùng bất kỳ loại thuốc chống trầm cảm nào vào thời điểm tế nhị này có thể làm tăng nhẹ khả năng sẩy thai. Nghiên cứu từ năm 2016 cho thấy rằng việc sử dụng thuốc chống trầm cảm trong tam cá nguyệt đầu tiên có liên quan đến việc tăng nguy cơ sẩy thai.
Tuy nhiên, bạn không nên ngừng uống gà tây lạnh Lexapro khi thấy vạch thứ hai trên que thử thai. Việc ngừng sử dụng SSRI đột ngột cũng có rủi ro.
Một nghiên cứu lớn năm 2014 cho thấy những phụ nữ dùng SSRI trong những tuần đầu của thai kỳ có nguy cơ sẩy thai tương tự như những phụ nữ dừng lại dùng SSRI trước khi mang thai.
Nếu bạn phát hiện ra rằng bạn có thai ngoài ý muốn và bạn đang dùng Lexapro, hãy gọi cho bác sĩ của bạn, để bạn có thể nói về cách tốt nhất để tiếp tục.
Lexapro có làm tăng nguy cơ mắc các vấn đề về phát triển nếu dùng trong ba tháng đầu không?
May mắn thay, bạn có thể không cần phải lo lắng quá nhiều về việc Lexapro gây ra các bất thường bẩm sinh nếu bạn dùng nó trong ba tháng đầu của mình.
Theo một nghiên cứu năm 2012, dường như không có mối liên hệ nào với nguy cơ gia tăng đối với cái mà các chuyên gia gọi là “dị tật nghiêm trọng”.
Còn những rủi ro trong tam cá nguyệt thứ ba?
Điều quan trọng nữa là bạn phải xem xét những mặt trái của việc dùng SSRI như Lexapro trong giai đoạn cuối của thai kỳ.
Rút tiền
Việc sử dụng SSRIs trong tam cá nguyệt thứ ba có thể làm tăng khả năng em bé sơ sinh của bạn có một số dấu hiệu cai thuốc. Các chuyên gia muốn gọi những triệu chứng ngừng sử dụng này và chúng có thể bao gồm:
- suy hô hấp
- cáu gắt
- cho ăn kém
Người lớn thường có các triệu chứng ngừng thuốc sau khi họ ngừng dùng thuốc chống trầm cảm, đặc biệt nếu họ không giảm dần. Nếu bạn có thể trải qua điều này, điều hợp lý là con bạn cũng có thể trải qua nó.
Sinh non và nhẹ cân
Liên minh quốc gia về bệnh tâm thần cảnh báo rằng có thể có nguy cơ sinh con trước khi chúng đủ tháng nếu bạn dùng Lexapro (hoặc các loại thuốc chống trầm cảm khác) trong tam cá nguyệt thứ hai và thứ ba.
Ngoài ra, có một số nghiên cứu cho thấy mối liên quan giữa Lexapro và khả năng sinh con nhẹ cân nhiều hơn.
Những rủi ro của chứng trầm cảm không được điều trị khi mang thai là gì?
Bây giờ bạn đã xem xét những rủi ro tiềm ẩn của việc dùng Lexapro khi đang mang thai, đã đến lúc suy nghĩ về những gì có thể xảy ra nếu bạn dừng lại dùng Lexapro khi bạn đang mang thai.
Không chỉ dùng thuốc mà có thể có rủi ro. Trầm cảm cũng có thể có rủi ro. Một đánh giá năm 2017 về các nghiên cứu cho thấy rằng có một nguy cơ rất thực sự đối với em bé của bạn nếu chứng trầm cảm của bạn không được điều trị trong khi mang thai. Trên thực tế, có thể có cả tác động ngắn hạn và dài hạn.
Bạn và bác sĩ của bạn phải cân nhắc giữa những rủi ro tiềm ẩn của việc dùng thuốc chống trầm cảm khi bạn đang mang thai so với những lợi ích tiềm năng.
Ví dụ: nghiên cứu cho thấy rằng chứng trầm cảm của người mẹ không được điều trị có thể làm tăng nguy cơ sinh non và nguy cơ sinh con nhẹ cân.
Đánh giá năm 2017 đó cũng ghi nhận nguy cơ tử vong sớm và nhập viện chăm sóc đặc biệt sơ sinh cao hơn. Con bạn cũng có thể có nguy cơ phát triển một số vấn đề về hành vi, cảm xúc và nhận thức sau này trong thời thơ ấu.
Cũng có bằng chứng cho thấy việc từ bỏ điều trị có thể khiến sức khỏe của bạn gặp nguy hiểm. Phụ nữ chọn không tham gia điều trị trầm cảm khi mang thai có nguy cơ cao bị trầm cảm sau sinh sau khi sinh con của họ.
Và cuối cùng, các nghiên cứu đã chỉ ra rằng chứng trầm cảm ở người mẹ không được điều trị sẽ khiến phụ nữ có nhiều khả năng thực hiện các hành vi có thể gây hại cho sức khỏe của họ, như hút thuốc hoặc lạm dụng ma túy.
Trầm cảm không phải là một điều đáng xấu hổ. Đó là điều mà rất nhiều người phải đối phó. Rất nhiều phụ nữ mang thai đã vượt qua nó - và vượt cạn bên kia với một đứa con khỏe mạnh - với sự hỗ trợ của bác sĩ. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về những gì tốt nhất cho bạn. Họ ở đó để giúp đỡ.
Các loại thuốc chống trầm cảm tương tự khác có rủi ro tương tự không?
Với những rủi ro, ngay cả khi chúng là nhỏ, trong suy nghĩ của bạn, bạn có thể bị cám dỗ để tạm dừng Lexapro của mình trong suốt thời gian mang thai. Nhưng đừng chỉ bỏ Lexapro của bạn và yêu cầu một đơn thuốc chống trầm cảm khác. Trước tiên, hãy xem hồ sơ rủi ro của một số loại thuốc khác.
Các nghiên cứu gần đây đã xem xét các loại thuốc SSRI được kê đơn phổ biến nhất trong thời kỳ mang thai để xem liệu có mối liên hệ giữa việc sử dụng chúng với các vấn đề như tim hoặc bất thường ống thần kinh ở thai nhi đang phát triển hay không.
Hầu hết các nghiên cứu đã phát hiện ra nguy cơ thiệt hại tổng thể đối với em bé đang lớn của bạn là nhỏ. Tất nhiên, điều đó không có nghĩa là không có rủi ro.
Nói chung, sertraline (bạn có thể biết rõ hơn là Zoloft) và escitalopram có vẻ như là những lựa chọn an toàn hợp lý để sử dụng trong thời kỳ mang thai.
Một nghiên cứu lớn đã kết luận rằng sertraline dường như có ít rủi ro nhất liên quan đến nó khi được sử dụng trong tam cá nguyệt đầu tiên. Lexapro cũng trông khá ổn, vì nghiên cứu không tìm thấy bất kỳ mối liên hệ nào giữa việc sử dụng escitalopram và bất kỳ dị tật bẩm sinh nào trong số đó.
Tuy nhiên, tin không tốt cho hai SSRI phổ biến khác. Cùng một nghiên cứu năm 2015 đó cũng cho thấy mối liên hệ giữa việc sử dụng fluoxetine (Prozac) và paroxetine (Paxil) và sự gia tăng một số bất thường bẩm sinh nhất định.
Nhưng các nhà nghiên cứu đã chứng minh những phát hiện của họ bằng cách lưu ý rằng nguy cơ tuyệt đối mà một đứa trẻ mắc phải bất kỳ vấn đề phát triển nào vẫn thấp, mặc dù nguy cơ tăng lên. Và có một hạn chế quan trọng cần xem xét: Nghiên cứu chỉ phân tích việc phụ nữ mang thai sử dụng các loại thuốc chống trầm cảm này trong ba tháng đầu.
Điều này cũng có thể đáng xem xét: Cuối cùng thì thai kỳ của bạn sẽ kết thúc và bạn sẽ sinh con. Lexapro (hoặc SSRI khác) của bạn có thể có những ảnh hưởng gì đối với sự kiện lớn?
Ví dụ, một nghiên cứu lớn khác vào năm 2015 cho thấy rằng những bà mẹ sắp sinh dùng SSRIs khi mang thai ít có khả năng chuyển dạ sinh non hoặc cần sinh mổ hơn những phụ nữ không dùng SSRI vì bệnh trầm cảm của họ. Tuy nhiên, con của họ dường như có nhiều khả năng phát triển một tình trạng được gọi là dị tật sơ sinh.
Trẻ sơ sinh bị dị tật sơ sinh có thể hơi bồn chồn hoặc kích động ngay sau khi được sinh ra. Một số trẻ thậm chí có thể bị hạ đường huyết, có thể cần can thiệp để đưa lượng đường trong máu trở lại mức cần thiết.
Nói chuyện với bác sĩ của bạn trước khi đưa ra quyết định
Có những rủi ro cần xem xét bất kì quyết định bạn đưa ra. Vẫn chưa chắc chắn? Nói chuyện với bác sĩ về nỗi sợ hãi và lo lắng của bạn. Hỏi câu hỏi. Nói về những gì nghiên cứu nói. Thảo luận về tình huống cụ thể của bạn và các lựa chọn của bạn.
Bạn và bác sĩ của bạn có thể đồng ý rằng tốt hơn hết là bạn nên tiếp tục dùng Lexapro để kiểm soát chứng trầm cảm khi đang mang thai. Hoặc bạn có thể quyết định rằng tốt hơn là nên giảm bớt Lexapro của mình.
Có thể hữu ích khi thảo luận về các tình huống liệu có thể thay đổi hướng đi hay không.
Ví dụ, bạn có thể chọn tạm thời ngừng dùng thuốc chống trầm cảm khi mang thai sau khi cân nhắc tất cả các nguy cơ. Nhưng sau đó, bạn có thể cảm thấy rằng lợi ích nhiều hơn rủi ro. Bác sĩ có thể giúp bạn thực hiện các bước thích hợp nhất.
Mang đi
Nếu bạn đang tự hỏi mình, "Chà, hiện nay tôi làm gì?" Câu trả lơi con phụ thuộc vao nhiêu thư." Điều gì phù hợp với bạn có thể khác với điều phù hợp với người khác đang mang thai.
Hầu hết các chuyên gia sẽ lưu ý rằng không có sự lựa chọn 100% không có rủi ro khi nói đến việc thực hiện SSRI (hoặc bất kì thuốc) trong thời kỳ mang thai. Cuối cùng, nó phải là quyết định của bạn.
Bác sĩ có thể giúp bạn cân nhắc các yếu tố khác nhau và xem xét các yếu tố nguy cơ và trả lời bất kỳ câu hỏi nào. Sau đó, bạn có thể đưa ra quyết định sáng suốt phù hợp với bạn và con bạn.
Cố lên. Trầm cảm là điều khó khăn, nhưng bạn còn khó khăn hơn.
-symptoms.jpg)
