Pseudogout

Pseudogout là gì?

Pseudogout là một loại viêm khớp gây sưng đau tự phát ở các khớp của bạn. Nó xảy ra khi các tinh thể hình thành trong chất lỏng hoạt dịch, chất lỏng bôi trơn khớp. Điều này dẫn đến viêm và đau.

Tình trạng này thường ảnh hưởng đến đầu gối nhất, nhưng nó cũng có thể ảnh hưởng đến các khớp khác. Nó phổ biến hơn ở người lớn trên 60 tuổi.

Pseudogout còn được gọi là bệnh lắng đọng canxi pyrophosphat (CPPD).

Sự khác biệt giữa bệnh giả gút và bệnh gút là gì?

Pseudogout và bệnh gút đều là hai loại viêm khớp và chúng đều do sự tích tụ của các tinh thể trong khớp gây ra.

Trong khi bệnh giả gút là do các tinh thể canxi pyrophosphat gây ra, thì bệnh gút là do các tinh thể urat (axit uric) gây ra.

Nguyên nhân nào gây ra hiện tượng xuất hiện giả?

Pseudogout xảy ra khi các tinh thể canxi pyrophosphat hình thành trong chất lỏng hoạt dịch ở khớp. Các tinh thể cũng có thể lắng đọng trong sụn, nơi chúng có thể gây ra tổn thương. Tinh thể tích tụ trong dịch khớp dẫn đến sưng khớp và đau cấp tính.

Các nhà nghiên cứu không hoàn toàn hiểu tại sao các tinh thể hình thành. Cơ hội hình thành chúng có thể tăng lên theo độ tuổi. Tinh thể hình thành ở khoảng một nửa số người trên 85 tuổi, theo Tổ chức viêm khớp. Tuy nhiên, nhiều người trong số họ không có giả mạo.

Pseudogout thường có thể xảy ra trong gia đình, vì vậy nhiều chuyên gia y tế tin rằng đó là một tình trạng di truyền. Các yếu tố góp phần khác có thể bao gồm:

• suy giáp, hoặc tuyến giáp kém hoạt động
• cường cận giáp, hoặc tuyến cận giáp hoạt động quá mức
• thừa sắt trong máu
• tăng canxi huyết, hoặc quá nhiều canxi trong máu
• thiếu magiê

Các triệu chứng của pseudogout là gì?

Pseudogout thường ảnh hưởng đến đầu gối, nhưng nó cũng ảnh hưởng đến mắt cá chân, cổ tay và khuỷu tay.

Các triệu chứng chung có thể bao gồm:

• đau khớp
• sưng khớp bị ảnh hưởng
• tích tụ chất lỏng xung quanh khớp
• viêm mãn tính

Làm thế nào để chẩn đoán pseudogout?

Nếu bác sĩ cho rằng bạn bị bệnh giả, họ có thể đề nghị các xét nghiệm sau:

• phân tích dịch khớp bằng cách lấy chất lỏng ra khỏi khớp (chọc dò khớp) để tìm các tinh thể canxi pyrophosphat
• Chụp X-quang khớp để kiểm tra bất kỳ tổn thương nào đối với khớp, vôi hóa (tích tụ canxi) của sụn và lắng đọng canxi trong các khoang khớp
• Chụp MRI hoặc CT để tìm kiếm các khu vực tích tụ canxi
• siêu âm cũng để tìm kiếm các khu vực tích tụ canxi

Nhìn vào các tinh thể được tìm thấy trong các hốc khớp giúp bác sĩ chẩn đoán.

Tình trạng này có chung các triệu chứng với các tình trạng khác, vì vậy đôi khi có thể bị chẩn đoán nhầm là:

• viêm xương khớp (OA), một bệnh thoái hóa khớp do mất sụn
• viêm khớp dạng thấp (RA), một rối loạn viêm lâu dài có thể ảnh hưởng đến một số cơ quan và mô
• bệnh gút, thường gây viêm đau ở ngón chân và bàn chân nhưng có thể ảnh hưởng đến các khớp khác

Những điều kiện y tế nào có thể liên quan đến chứng giả xuất huyết?

Pseudogout đôi khi có thể liên quan đến các bệnh khác, chẳng hạn như:

• rối loạn tuyến giáp suy giáp và cường cận giáp
• bệnh ưa chảy máu, một chứng rối loạn chảy máu di truyền khiến máu không thể đông lại bình thường
• ochronosis, một tình trạng gây ra sắc tố đen lắng đọng trong sụn và các mô liên kết khác
• amyloidosis, sự tích tụ của một protein bất thường trong các mô
• bệnh huyết sắc tố, mức độ sắt trong máu cao bất thường

Làm thế nào để xử lý pseudogout?

Hiện không có phương pháp điều trị nào để loại bỏ cặn tinh thể.

Xả chất lỏng

Bác sĩ có thể rút chất lỏng hoạt dịch ra khỏi khớp để giảm áp lực trong khớp và giảm viêm.

Thuốc men

Để giúp giảm các cơn cấp tính, bác sĩ có thể kê đơn thuốc chống viêm không steroid (NSAID) để giảm sưng và giảm đau.

Bạn có thể không dùng NSAID nếu:

• bạn đang dùng thuốc làm loãng máu, chẳng hạn như warfarin (Coumadin)
• bạn có chức năng thận kém
• bạn có tiền sử bị loét dạ dày

Để giúp giảm nguy cơ bùng phát thêm, bác sĩ có thể kê đơn liều thấp của colchicine (Colcrys) hoặc NSAID.

Các loại thuốc khác được sử dụng để điều trị chứng xuất huyết giả bao gồm:

• hydroxychloroquine (Plaquenil, Quineprox)
• methotrexate (Rheumatrex, Trexall)

Phẫu thuật

Nếu khớp của bạn bị mòn, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật để sửa chữa hoặc thay thế chúng.

Những biến chứng nào liên quan đến chứng giả xuất hiện?

Trong một số trường hợp, tinh thể lắng đọng trong dịch khớp có thể dẫn đến tổn thương khớp vĩnh viễn. Các khớp đã bị ảnh hưởng bởi bệnh giả cuối cùng có thể phát triển u nang hoặc gai xương, là những khối phát triển nhô ra trên xương.

Pseudogout cũng có thể dẫn đến mất sụn.

Triển vọng dài hạn cho những người mắc chứng bệnh giả mạo là gì?

Các triệu chứng của bệnh giả có thể kéo dài từ vài ngày đến vài tuần. Hầu hết mọi người có thể kiểm soát các triệu chứng rất tốt với việc điều trị.

Các biện pháp điều trị bổ sung tại nhà như liệu pháp lạnh có thể giúp giảm bớt.

Tôi có thể ngăn chặn giả mạo không?

Mặc dù không thể ngăn ngừa bệnh nhưng bạn có thể tìm các phương pháp điều trị để giảm viêm và giảm đau. Điều trị tình trạng cơ bản gây ra bệnh giả có thể làm chậm sự phát triển của nó và làm giảm mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng.