Nó là gì?
Rối loạn phổ tự kỷ (ASD) là một nhóm các khuyết tật phát triển làm suy giảm khả năng giao tiếp và xã hội của một người nào đó. Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh, ASD ảnh hưởng đến 1 trong 59 trẻ em Mỹ.
Những rối loạn phát triển thần kinh (não) này đôi khi có thể phát hiện được trước một tuổi, nhưng chúng thường không được chẩn đoán cho đến rất lâu sau đó.
Hầu hết trẻ em mắc chứng tự kỷ được chẩn đoán sau ba tuổi, và trong một số trường hợp, bệnh tự kỷ có thể được chẩn đoán sớm nhất khi trẻ được 18 tháng tuổi. Can thiệp sớm là phương pháp điều trị hiệu quả nhất, vì vậy bất kỳ dấu hiệu nào của chứng tự kỷ ở trẻ ba tuổi cần được đánh giá bởi chuyên gia.
Các triệu chứng của ASD khác nhau ở mỗi người, có mức độ nghiêm trọng khác nhau, được gọi là “phổ”. Trẻ em mắc chứng ASD thường tương tác và giao tiếp khác với những trẻ khác.
Họ cũng học hỏi và suy nghĩ khác với những người khác. Một số bị thử thách rất nhiều, cần sự trợ giúp đáng kể trong cuộc sống hàng ngày, trong khi những người khác lại hoạt động tốt.
Không có cách chữa khỏi bệnh tự kỷ, nhưng với việc điều trị, các triệu chứng có thể cải thiện.
Các triệu chứng tự kỷ ở trẻ 3 tuổi
Ở một số trẻ, các triệu chứng tự kỷ biểu hiện rõ ràng trong vài tháng đầu đời. Những đứa trẻ khác không biểu hiện triệu chứng cho đến khi hai tuổi. Các triệu chứng nhẹ có thể khó phát hiện và có thể bị nhầm với tính khí nhút nhát hoặc “hai đứa tồi tệ”.
Bạn có thể nhận thấy một số dấu hiệu nhận biết bệnh tự kỷ ở trẻ ba tuổi sau đây.
Kỹ năng xã hội
- không trả lời tên
- tránh giao tiếp bằng mắt
- thích chơi một mình hơn chơi với những người khác
- không chia sẻ với người khác, ngay cả khi có hướng dẫn
- không hiểu cách thay phiên nhau
- không quan tâm đến việc tương tác hoặc giao lưu với những người khác
- không thích hoặc tránh tiếp xúc cơ thể với người khác
- không quan tâm hoặc không biết cách kết bạn
- không biểu cảm khuôn mặt hoặc biểu cảm không phù hợp
- không thể dễ dàng xoa dịu hoặc an ủi
- gặp khó khăn trong việc bày tỏ hoặc nói về cảm xúc
- khó hiểu cảm xúc của người khác
Kỹ năng giao tiếp và ngôn ngữ
- bị chậm phát triển kỹ năng nói và ngôn ngữ (tụt hậu so với các bạn cùng tuổi)
- lặp đi lặp lại các từ hoặc cụm từ
- không trả lời các câu hỏi một cách thích hợp
- lặp lại những gì người khác nói
- không chỉ vào người hoặc đồ vật hoặc không phản ứng với việc chỉ
- đảo ngược đại từ (nói "bạn" thay vì "tôi")
- hiếm khi hoặc không bao giờ sử dụng cử chỉ hoặc ngôn ngữ cơ thể (ví dụ: vẫy tay)
- nói chuyện bằng giọng đều đều hoặc hát một bài hát
- không sử dụng trò chơi giả vờ (làm cho tin tưởng)
- không hiểu trò đùa, chế nhạo hoặc trêu chọc
Hành vi bất thường
- thực hiện các chuyển động lặp đi lặp lại (vỗ tay, đá qua lại, quay)
- xếp đồ chơi hoặc các đồ vật khác lên một cách có tổ chức
- khó chịu, thất vọng vì những thay đổi nhỏ trong thói quen hàng ngày
- chơi với đồ chơi theo cùng một cách mọi lúc
- có những thói quen kỳ quặc và khó chịu khi không được phép thực hiện chúng (chẳng hạn như luôn muốn đóng cửa)
- thích các bộ phận nhất định của đồ vật (thường là bánh xe hoặc bộ phận quay)
- có sở thích ám ảnh
- tăng động hoặc khoảng thời gian chú ý ngắn
Các dấu hiệu tự kỷ tiềm ẩn khác
- có tính bốc đồng
- có sự hung hăng
- tự gây thương tích (tự đấm, tự cào mình)
- có những cơn giận dữ dai dẳng, nghiêm trọng
- có phản ứng bất thường với âm thanh, mùi, vị, ngoại hình hoặc cảm giác
- có thói quen ăn ngủ không đều đặn
- cho thấy sự thiếu sợ hãi hoặc sợ hãi nhiều hơn mong đợi
Có bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng nào trong số này có thể là bình thường, nhưng có một số dấu hiệu hoặc triệu chứng trong số đó, đặc biệt là chậm phát triển ngôn ngữ, cần được quan tâm nhiều hơn.
Dấu hiệu ở trẻ em trai và trẻ em gái
Các triệu chứng của bệnh tự kỷ nói chung là giống nhau đối với cả trẻ em trai và gái. Tuy nhiên, vì bệnh tự kỷ được chẩn đoán ở trẻ em trai thường xuyên hơn nhiều so với trẻ em gái, các triệu chứng cổ điển thường được mô tả trong một trang viên bị lệch.
Ví dụ, sự quan tâm quá mức đến xe lửa, bánh xe tải hoặc trò đố vui về khủng long kỳ lạ thường rất dễ nhận thấy. Một cô gái không chơi với tàu hỏa, xe tải hoặc khủng long có thể thể hiện những hành vi ít đáng chú ý hơn, như sắp xếp hoặc mặc quần áo cho búp bê theo một cách cụ thể.
Các cô gái có chức năng cao cũng dễ dàng bắt chước các hành vi xã hội trung bình hơn. Các kỹ năng xã hội có thể mang tính bẩm sinh nhiều hơn ở trẻ em gái, điều này có thể làm cho những khiếm khuyết ít được chú ý hơn.
Sự khác biệt giữa các triệu chứng nhẹ và nghiêm trọng
Rối loạn tự kỷ có nhiều mức độ từ nhẹ đến nặng. Một số trẻ em mắc chứng ASD có kỹ năng học tập và giải quyết vấn đề nâng cao, trong khi những trẻ khác yêu cầu hỗ trợ sinh hoạt hàng ngày.
Theo tiêu chuẩn chẩn đoán của Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ, có ba mức độ tự kỷ được xác định bằng mức độ hỗ trợ mà một người yêu cầu.
Cấp độ 1
- ít quan tâm đến các tương tác xã hội hoặc các hoạt động xã hội
- gặp khó khăn trong việc bắt đầu các tương tác xã hội
- gặp khó khăn trong việc duy trì một cuộc trò chuyện qua lại
- gặp khó khăn với giao tiếp phù hợp (âm lượng hoặc giọng nói, cách đọc ngôn ngữ cơ thể, tín hiệu xã hội)
- gặp khó khăn trong việc thích ứng với những thay đổi trong thói quen hoặc hành vi
- gặp khó khăn trong việc kết bạn
- có thể sống độc lập với sự hỗ trợ tối thiểu
Cấp độ 2
- gặp khó khăn trong việc đối phó với sự thay đổi đối với thói quen hoặc môi trường xung quanh
- thiếu đáng kể các kỹ năng giao tiếp bằng lời và không lời
- có những thách thức hành vi nghiêm trọng và rõ ràng
- có những hành vi lặp đi lặp lại gây cản trở cuộc sống hàng ngày
- có bất thường hoặc giảm khả năng giao tiếp hoặc tương tác với những người khác
- có sở thích hẹp, cụ thể
- yêu cầu hỗ trợ hàng ngày
Cấp 3
- bị khiếm khuyết về ngôn ngữ hoặc khả năng nói đáng kể
- có khả năng giao tiếp hạn chế, chỉ khi yêu cầu được đáp ứng
- rất hạn chế mong muốn tham gia vào xã hội hoặc tham gia vào các tương tác xã hội
- cực kỳ khó đối phó với sự thay đổi bất ngờ đối với thói quen hoặc môi trường
- rất đau khổ hoặc khó thay đổi tiêu điểm hoặc sự chú ý
- có các hành vi lặp đi lặp lại, sở thích cố định hoặc ám ảnh gây ra suy giảm nghiêm trọng
- yêu cầu hỗ trợ hàng ngày đáng kể
Chẩn đoán chứng tự kỷ
Không có xét nghiệm máu hoặc hình ảnh nào có thể được sử dụng để chẩn đoán ASD. Thay vào đó, các bác sĩ chẩn đoán trẻ mắc chứng tự kỷ bằng cách quan sát hành vi và theo dõi sự phát triển của trẻ.
Trong khi kiểm tra, bác sĩ sẽ hỏi bạn các câu hỏi về hành vi của con bạn để xem liệu chúng có đáp ứng các mốc phát triển tiêu chuẩn hay không. Nói chuyện và chơi với trẻ mới biết đi giúp bác sĩ nhận ra các dấu hiệu tự kỷ ở trẻ ba tuổi.
Nếu con bạn ba tuổi có dấu hiệu tự kỷ, bác sĩ có thể khuyên bạn nên đến gặp bác sĩ chuyên khoa để kiểm tra kỹ hơn.
Một cuộc kiểm tra có thể bao gồm các xét nghiệm y tế và luôn phải bao gồm các cuộc kiểm tra thính giác và thị lực. Nó cũng sẽ bao gồm một cuộc phỏng vấn với phụ huynh.
Can thiệp sớm là cách điều trị tốt nhất cho ASD. Điều trị sớm có thể cải thiện đáng kể kết quả của chứng rối loạn của con bạn. Theo Đạo luật Giáo dục Cá nhân Khuyết tật (IDEA), tất cả các tiểu bang được yêu cầu cung cấp một nền giáo dục đầy đủ cho học sinh.
Hầu hết các tiểu bang cũng có các chương trình can thiệp sớm cho trẻ em từ ba tuổi trở xuống. Tham khảo hướng dẫn tài nguyên này từ Autism Speaks để biết những dịch vụ nào có sẵn ở tiểu bang của bạn. Bạn cũng có thể gọi cho khu học chánh địa phương của bạn.
Bảng câu hỏi về chứng tự kỷ
Danh sách kiểm tra sửa đổi cho chứng tự kỷ ở trẻ mới biết đi (M-CHAT) là một công cụ sàng lọc mà cha mẹ và bác sĩ có thể sử dụng để giúp xác định những trẻ có nguy cơ mắc bệnh tự kỷ. Các tổ chức như Autism Speaks cung cấp bảng câu hỏi này trực tuyến.
Những trẻ có điểm số cho thấy nguy cơ tự kỷ cao nên đặt lịch hẹn với bác sĩ nhi khoa hoặc bác sĩ chuyên khoa.
Bước tiếp theo
Các dấu hiệu của chứng tự kỷ thường rõ ràng khi ba tuổi. Sự can thiệp sớm giúp cải thiện kết quả, vì vậy, điều quan trọng là phải đưa con bạn đi khám sàng lọc càng sớm càng tốt.
Bạn có thể muốn bắt đầu với bác sĩ nhi khoa hoặc đặt lịch hẹn với bác sĩ chuyên khoa (bạn có thể cần giấy giới thiệu từ công ty bảo hiểm của bạn).
Các bác sĩ chuyên khoa có thể chẩn đoán trẻ mắc chứng tự kỷ bao gồm:
- bác sĩ nhi khoa phát triển
- nhà thần kinh học trẻ em
- nhà tâm lý học trẻ em
- bác sĩ tâm thần trẻ em
Các bác sĩ chuyên khoa này có thể hướng dẫn bạn lập kế hoạch điều trị cho con bạn. Bạn cũng có thể muốn liên hệ để xem những nguồn lực chính phủ nào có sẵn cho bạn.
Bạn có thể bắt đầu bằng cách liên hệ với học khu địa phương của mình (ngay cả khi con bạn không đăng ký học ở đó). Hỏi họ về các dịch vụ hỗ trợ trong khu vực của bạn, chẳng hạn như các chương trình can thiệp sớm.
.jpg)
