Nó là gì?
Đối với một số người, mặc dù không phải tất cả, những người chuyển giới, phẫu thuật là một phần quan trọng và khẳng định quá trình chuyển đổi. Nó có thể giúp giảm bớt cảm giác khó chịu, giúp điều chỉnh cơ thể của bạn với ý thức bên trong về giới tính của bạn và giúp bạn dễ dàng điều hướng thế giới trong giới tính của mình hơn.
Qua nhiều năm, tên gọi của những ca phẫu thuật này đã phát triển. Ngày nay, nhiều người chuyển giới thích sử dụng thuật ngữ “phẫu thuật xác nhận giới tính”, vì khi chúng ta nói điều gì đó như “chuyển đổi giới tính” hoặc “thay đổi giới tính”, điều đó ngụ ý rằng giới tính của một người thay đổi khi họ phẫu thuật.
Như nhiều người chuyển giới đã lưu ý, phẫu thuật không thay đổi giới tính của một người - nó thay đổi cơ thể mà một người trải qua giới tính đó.
Ở đây, chúng tôi chia nhỏ các loại phẫu thuật khác nhau dành cho người chuyển giới.
Phẫu thuật hàng đầu cho những người được chỉ định là nữ khi sinh
Trong tuổi dậy thì, hầu hết những người được chỉ định là nữ khi sinh (AFAB) sẽ phát triển mô vú hoặc mô ngực.
Phẫu thuật đỉnh là một thủ thuật loại bỏ mô ngực và tái tạo lại ngực để có vẻ ngoài nam tính hơn.
Có ba lựa chọn phẫu thuật cơ bản hàng đầu cho người AFAB:
Rạch đôi
Với thủ thuật này, các vết rạch thường được thực hiện ở đầu và cuối cơ ngực và mô ngực được loại bỏ.
Da được kéo xuống và kết nối lại khi nhìn thấy vết rạch dưới.
Núm vú cũng được loại bỏ và sử dụng để tạo mảnh ghép có hình dạng như núm vú. Phương pháp này thường làm giảm cảm giác núm vú.
Với phương pháp Inverted-T và Buttonhole, các đường rạch được tạo xung quanh núm vú. Điều này cho phép chúng vẫn còn nguyên vẹn và giữ được cảm giác.
Quy trình này có thể hiệu quả nhất đối với những người có vòng ngực từ trung bình đến lớn.
Periareolar và lỗ khóa
Với thủ thuật quanh quầng vú, một đường rạch được tạo xung quanh quầng vú và một đường rạch tròn lớn hơn được thực hiện xung quanh đó.
Mô vú được loại bỏ, cũng như vòng da giữa hai vết rạch.
Sau đó, da được kéo vào xung quanh núm vú - giống như một sợi dây rút - và gắn lại. Điều này làm cho núm vú nguyên vẹn.
Với thủ thuật lỗ khóa, chỉ có một vết rạch. Nó đi bên dưới núm vú, cho phép loại bỏ mô ngực từ đó.
Những quy trình này có thể hiệu quả nhất đối với những người có vòng ngực nhỏ hơn.
Phẫu thuật đáy cho những người được chỉ định là nữ khi sinh
Những người AFAB, phần lớn, được sinh ra với âm đạo và âm vật.
Mặc dù việc sử dụng testosterone làm tăng kích thước của âm vật, một số người chuyển giới tính có thể muốn thực hiện một số hình thức phẫu thuật đáy trong đó bộ phận sinh dục được tái tạo để tạo ra dương vật.
Cấy ghép tinh hoàn có thể được thêm vào, niệu đạo có thể được định hướng lại thành thể dương vật mới, và âm đạo và các cơ quan sinh sản khác có thể bị cắt bỏ.
Các lựa chọn phẫu thuật cơ bản cho người AFAB bao gồm những điều sau:
Metoidioplasty
Âm vật mở rộng được giải phóng khỏi nắp âm vật để tạo ra một thể dương vật mới.
Những người được phẫu thuật này có thể được định tuyến lại niệu đạo bằng một mảnh ghép từ má hoặc bên trong thành âm đạo để họ có thể đi tiểu qua dương vật mới.
Việc cấy ghép tinh hoàn cũng có thể được thực hiện.
Phẫu thuật này chỉ có thể thực hiện cho những người đã sử dụng testosterone. Đây là một lựa chọn tuyệt vời cho những người muốn một thứ gì đó ít xâm lấn hơn so với phẫu thuật tạo hình.
Phalloplasty
Một mảnh ghép được lấy - thường là từ cẳng tay, đùi hoặc lưng - và được sử dụng để tạo ra dương vật.
Tùy thuộc vào loại phẫu thuật, niệu đạo có thể được liên kết để cho phép đi tiểu qua dương vật mới, và một thiết bị cấy ghép có thể được lắp đặt để cho phép dương vật cương cứng.
Phẫu thuật này là tốt nhất cho những người muốn có một dương vật thực tế hơn, kích thước trung bình.
Cắt bỏ tử cung, cắt buồng trứng và cắt bỏ âm đạo
Người chuyển giới AFAB có một số lựa chọn khi nói đến cơ quan sinh sản của họ. Điều này bao gồm cắt bỏ tử cung (cắt bỏ tử cung), cắt bỏ một hoặc cả hai buồng trứng (cắt buồng trứng) và cắt bỏ âm đạo.
Phẫu thuật hàng đầu cho những người được chỉ định là nam khi sinh
Đối với những người sử dụng transfeminine và những người không thuộc dòng dõi truyền thống được chỉ định là nam khi sinh (AMAB), việc không có mô vú có thể là nguyên nhân gây khó chịu hoặc khó chịu.
Trong khi liệu pháp hormone có thể làm tăng kích thước của ngực, một số người có thể muốn phẫu thuật hàng đầu để tăng kích thước của bộ ngực, được gọi là nâng ngực.
Nâng ngực
Một đường rạch được thực hiện dọc theo quầng vú, tại điểm mà ngực và mô vú gặp nhau hoặc dưới nách.
Sau đó, bác sĩ phẫu thuật sẽ chèn một mô cấy silicon hoặc dung dịch muối có kích thước tùy chỉnh và khâu vết mổ.
Cấy ghép silicone có xu hướng mềm hơn và giống thật hơn. Cấy ghép bằng nước muối thường ít tốn kém hơn.
Phẫu thuật này là rất tốt cho bất kỳ ai muốn có một bộ ngực lớn hơn.
Phẫu thuật đáy cho những người được chỉ định là nam khi sinh
Hầu hết những người AMAB đều có dương vật và tinh hoàn. Đối với những người dùng transfeminine và không phải AMAB, đây có thể là một nguồn gây khó chịu mà phẫu thuật đáy có thể giảm bớt.
Có ba lựa chọn phẫu thuật đáy cơ bản cho người AMAB:
Tạo hình âm đạo
Âm đạo đang hoạt động được tạo ra từ mô hiện có. Phương pháp phổ biến nhất là thông qua đảo ngược dương vật. Ngược dương vật để tạo âm đạo, đầu dương vật trở thành âm vật hoạt động, da bìu trở thành môi âm hộ.
Có nhiều biến thể trong đó một mảnh ghép từ ruột được sử dụng để tạo thành âm đạo (để cung cấp nhiều chất bôi trơn hơn), hoặc trong đó bìu được đảo ngược để tạo thành âm đạo.
Phẫu thuật này có thể là một lựa chọn cho bất kỳ ai muốn có âm đạo hoạt động tốt.
Cắt bỏ lan và cắt bỏ tử cung
Với các thủ tục này, một hoặc cả hai tinh hoàn hoặc toàn bộ bìu được loại bỏ.
Cắt bỏ tinh hoàn là một lựa chọn tương đối rẻ tiền, trong đó tinh hoàn được loại bỏ. Điều này cho phép cơ thể bạn tạo ra ít testosterone nội sinh hơn, điều này có thể đặc biệt hữu ích cho những người đang điều trị bằng liệu pháp thay thế hormone.
Cắt bỏ tử cung mang lại kết quả tương tự, nhưng nó không được khuyến khích cho những người muốn phẫu thuật âm đạo. Da bìu được yêu cầu để phẫu thuật tạo hình âm đạo.
Những điều cần cân nhắc
Việc ngày càng có nhiều ca phẫu thuật xác nhận giới tính là một dấu ấn tiến bộ đáng kinh ngạc của cộng đồng người chuyển giới. Tuy nhiên, cần lưu ý một số điều về phẫu thuật xác nhận giới tính và liệu đó có phải là lựa chọn phù hợp với bạn hay không.
Phẫu thuật không phải là khía cạnh duy nhất của quá trình chuyển đổi y tế
Các đại diện của người chuyển giới có xu hướng tập trung vào các khía cạnh phẫu thuật của quá trình chuyển đổi, đặc biệt là phẫu thuật đáy.
Tuy nhiên, chuyển đổi nội tiết tố cũng là một lựa chọn y tế hợp lệ và thường có thể tạo ra kết quả làm giảm bớt chứng khó chịu.
Và, hãy nhớ rằng, chuyển đổi y tế là không cần thiết trừ khi đó là điều bạn thực sự muốn.
Phẫu thuật không giống nhau ở tất cả mọi người
Một trong những điều lớn nhất cần nhớ là không phải ai cũng muốn phẫu thuật xác nhận giới tính, và kết quả - tinh thần, thể chất và cảm xúc - sẽ khác nhau đối với mọi người. Thực hiện nghiên cứu của bạn và tìm ra con đường phù hợp cho bạn.
Phẫu thuật không xác định trải nghiệm của bạn hoặc làm cho bạn trở nên hợp lệ hơn
Phẫu thuật có thể được khẳng định một cách đáng kinh ngạc đối với những người muốn có nó.
Nhưng điều quan trọng cần nhớ là phẫu thuật xác nhận giới tính chỉ đơn giản là thay đổi cơ thể mà bạn thể hiện giới tính của mình, chứ không phải bản thân giới tính của bạn.
Giới tính của bạn là hợp lệ, bất kể bạn có muốn phẫu thuật hay không.
Chi phí và bảo hiểm
Mục 1557 của Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng (ACA) cấm phân biệt đối xử dựa trên nhận dạng giới tính bởi bất kỳ chương trình bảo hiểm công cộng hoặc công ty bảo hiểm tư nhân nào nhận tài trợ của liên bang.
Điều này có nghĩa là nếu bạn có Medicare, Medicaid, bảo hiểm trường học công lập hoặc một chương trình tư nhân thông qua thị trường ACA, thì việc bạn bị phân biệt đối xử vì là người chuyển giới là bất hợp pháp.
Bảo hiểm của bạn có thể chi trả cho phẫu thuật xác nhận giới tính để tránh vi phạm điều khoản không phân biệt đối xử này. Tuy nhiên, luật pháp không yêu cầu công ty bảo hiểm phải chi trả bất kỳ thủ tục cụ thể nào, nên phần nào để giải thích cho điều này.
Tin tức gần đây từ Nhà Trắng cho thấy không rõ các công ty bảo hiểm sẽ xử lý các ca phẫu thuật xác nhận giới tính như thế nào trong tương lai. Nhưng hiện tại, nhiều người có thể được bảo hiểm chi trả các ca phẫu thuật.
Nếu bạn không có bảo hiểm hoặc nếu bảo hiểm không chi trả cho cuộc phẫu thuật của bạn, bạn có thể cần phải tự huy động quỹ và tự trả tiền túi. Nhiều người chuyển giới đã sử dụng huy động vốn cộng đồng hoặc các khoản vay y tế để trang trải cho các ca phẫu thuật của họ.
Dù vậy, đây là những mức giá bạn có thể trả cho các ca phẫu thuật mà chúng tôi đã liệt kê ở đây.
- Phẫu thuật xuyên não: Dao động từ $ 3,000 đến $ 11,000, tùy thuộc vào loại phẫu thuật và bác sĩ phẫu thuật.
- Phẫu thuật tạo hình đáy qua da: Bắt đầu khoảng 4.000 đô la cho phẫu thuật tạo hình metoidioplasty và lên đến 22.000 đô la cho phẫu thuật tạo hình.
- Phẫu thuật đầu bằng transfeminine: Dao động từ $ 3,000 đến $ 11,000, tùy thuộc vào bác sĩ phẫu thuật và vị trí.
- Phẫu thuật đáy bằng transfeminine: Bắt đầu khoảng 4.000 đô la cho phẫu thuật cắt bỏ tinh hoàn và lên đến 20.000 đô la cho phẫu thuật tạo hình âm đạo.
Cách tìm nhà cung cấp
Tùy thuộc vào phạm vi bảo hiểm của bạn, bạn có thể cần tìm một người nào đó trong mạng lưới của mình. Bạn có thể kiểm tra với công ty bảo hiểm của mình để xem bác sĩ phẫu thuật nào trong mạng lưới của bạn.
Nếu bạn không có bảo hiểm hoặc bảo hiểm sẽ không chi trả cho cuộc phẫu thuật của bạn, bạn có thể chọn một bác sĩ bạn thích dựa trên công việc của họ và các yếu tố khác.
Đây là một số tài nguyên tuyệt vời để tìm nhà cung cấp:
- Metoidioplasty.net
- Phẫu thuật MTF
- Phallo.net
- Bản thân thực sự
- Topsurgery.net
- Trans HealthCare
- Hướng dẫn phẫu thuật TS
Điểm mấu chốt
Phẫu thuật xác nhận giới tính chắc chắn không phải là lựa chọn phù hợp cho tất cả mọi người.
Nhưng đối với những người muốn - và thực tế là cần - phẫu thuật xác nhận, đây có thể là một cơ hội đáng kinh ngạc để giúp điều chỉnh cơ thể bạn với ý thức nội tại của bản thân.
Nếu tương lai của bạn là phẫu thuật xác nhận giới tính, hãy đảm bảo thực hiện nghiên cứu để tìm bác sĩ phẫu thuật phù hợp cho bạn.
KC Clements là một nhà văn kỳ quặc, phi nhị phân sống ở Brooklyn, NY. Công việc của họ liên quan đến đồng nhất và chuyển giới, tình dục và tình dục, sức khỏe và sự lành mạnh từ quan điểm tích cực của cơ thể, và nhiều hơn nữa. Bạn có thể theo kịp với họ bằng cách truy cập trang mạnghoặc bằng cách tìm chúng trên Instagram và Twitter.
