Suy tĩnh mạch

Suy tĩnh mạch là gì?

Động mạch mang máu từ tim đến phần còn lại của cơ thể. Các tĩnh mạch của bạn đưa máu trở về tim, và các van trong tĩnh mạch ngăn máu chảy ngược lại.

Khi các tĩnh mạch của bạn gặp khó khăn trong việc đưa máu từ các chi trở về tim, nó được gọi là suy tĩnh mạch. Trong tình trạng này, máu không lưu thông đúng cách về tim, khiến máu đọng lại trong các tĩnh mạch ở chân của bạn.

Một số yếu tố có thể gây ra suy tĩnh mạch, mặc dù nguyên nhân phổ biến nhất là do cục máu đông (huyết khối tĩnh mạch sâu) và giãn tĩnh mạch.

Ngay cả khi bạn có tiền sử gia đình bị suy tĩnh mạch, vẫn có những bước đơn giản bạn có thể thực hiện để giảm nguy cơ phát triển tình trạng này.

Nguyên nhân của suy tĩnh mạch

Suy tĩnh mạch thường do cục máu đông hoặc giãn tĩnh mạch gây ra.

Trong các tĩnh mạch khỏe mạnh, có một dòng chảy liên tục của máu từ các chi trở về tim. Các van trong tĩnh mạch của chân giúp ngăn chặn dòng chảy ngược của máu.

Các nguyên nhân phổ biến nhất của suy tĩnh mạch là các trường hợp trước đó có cục máu đông và giãn tĩnh mạch.

Khi dòng chảy xuôi qua các tĩnh mạch bị cản trở - chẳng hạn như trong trường hợp cục máu đông - máu sẽ tích tụ bên dưới cục máu đông, có thể dẫn đến suy tĩnh mạch.

Trong bệnh suy giãn tĩnh mạch, các van thường bị thiếu hoặc bị suy, và máu bị rò rỉ trở lại qua các van bị hư hỏng.

Trong một số trường hợp, yếu cơ chân ép máu về phía trước cũng có thể góp phần gây ra suy tĩnh mạch.

Suy tĩnh mạch thường gặp ở phụ nữ hơn nam giới. Nó cũng có nhiều khả năng xảy ra ở người lớn trên 50 tuổi, theo Cleveland Clinic.

Các yếu tố rủi ro khác bao gồm:

• các cục máu đông
• suy tĩnh mạch
• béo phì
• thai kỳ
• hút thuốc
• ung thư
• yếu cơ, chấn thương chân hoặc chấn thương
• sưng tĩnh mạch nông (viêm tĩnh mạch)
• tiền sử gia đình bị suy tĩnh mạch
• ngồi hoặc đứng trong thời gian dài mà không di chuyển

Các triệu chứng của suy tĩnh mạch

Các triệu chứng của suy tĩnh mạch bao gồm:

• sưng chân hoặc mắt cá chân (phù nề)
• cơn đau trở nên tồi tệ hơn khi bạn đứng và đỡ hơn khi bạn nâng cao chân
• chuột rút chân
• đau, nhói hoặc cảm giác nặng nề ở chân của bạn
• ngứa chân
• chân yếu
• dày da ở chân hoặc mắt cá chân của bạn
• da đang thay đổi màu sắc, đặc biệt là xung quanh mắt cá chân
• loét chân
• suy tĩnh mạch
• cảm giác căng tức ở bắp chân của bạn

Suy tĩnh mạch được chẩn đoán như thế nào?

Bác sĩ của bạn sẽ muốn khám sức khỏe và xem xét bệnh sử đầy đủ để xác định xem bạn có bị suy tĩnh mạch hay không.

Họ cũng có thể yêu cầu một số xét nghiệm hình ảnh để xác định nguồn gốc của vấn đề. Các xét nghiệm này có thể bao gồm siêu âm tĩnh mạch hoặc siêu âm hai mặt.

Venogram

Trong khi chụp ảnh tĩnh mạch, bác sĩ sẽ đưa thuốc cản quang vào tĩnh mạch (IV) vào tĩnh mạch của bạn.

Thuốc cản quang làm cho các mạch máu có vẻ mờ đục trên hình ảnh X-quang, giúp bác sĩ nhìn thấy chúng trên hình ảnh. Thuốc nhuộm này sẽ cung cấp cho bác sĩ hình ảnh X-quang rõ ràng hơn về các mạch máu của bạn.

Siêu âm hai mặt

Một loại xét nghiệm được gọi là siêu âm hai mặt có thể được sử dụng để kiểm tra tốc độ và hướng của dòng máu trong tĩnh mạch.

Kỹ thuật viên sẽ chấm một ít gel lên da và sau đó ấn một thiết bị cầm tay nhỏ (đầu dò) vào vùng này. Đầu dò sử dụng sóng âm thanh dội lại máy tính và tạo ra hình ảnh của dòng máu.

Suy tĩnh mạch được điều trị như thế nào

Điều trị sẽ phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm lý do của tình trạng và tình trạng sức khỏe và tiền sử của bạn. Các yếu tố khác mà bác sĩ của bạn sẽ xem xét là:

• các triệu chứng cụ thể của bạn
• tuổi của bạn
• mức độ nghiêm trọng của tình trạng của bạn
• bạn có thể chịu đựng thuốc hoặc thủ thuật tốt như thế nào

Phương pháp điều trị suy tĩnh mạch phổ biến nhất là đeo tất ép theo toa. Loại tất đàn hồi đặc biệt này tạo áp lực ở mắt cá chân và cẳng chân. Chúng giúp cải thiện lưu lượng máu và có thể giảm sưng phù chân.

Vớ nén có nhiều loại cường độ theo toa và độ dài khác nhau. Bác sĩ sẽ giúp bạn quyết định loại vớ nén tốt nhất cho việc điều trị của bạn.

Điều trị suy tĩnh mạch có thể bao gồm một số chiến lược khác nhau:

Cải thiện lưu lượng máu

Dưới đây là một số mẹo để cải thiện lưu lượng máu của bạn:

• Nâng cao chân của bạn bất cứ khi nào có thể.
• Mang vớ nén để tạo áp lực cho cẳng chân của bạn.
• Giữ chân của bạn không bắt chéo khi ngồi.
• Luyện tập thể dục đều đặn.

Thuốc men

Ngoài ra còn có một số loại thuốc có thể giúp những người bị tình trạng này. Bao gồm các:

• thuốc lợi tiểu: thuốc hút thêm chất lỏng từ cơ thể của bạn sau đó được bài tiết qua thận của bạn
• thuốc chống đông máu: thuốc làm loãng máu
• pentoxifylline (Trental): một loại thuốc giúp cải thiện lưu lượng máu

Phẫu thuật

Đôi khi những trường hợp suy tĩnh mạch nghiêm trọng hơn cần phải phẫu thuật. Bác sĩ có thể đề xuất một trong các loại phẫu thuật sau:

• Phẫu thuật sửa chữa các tĩnh mạch hoặc van
• Loại bỏ (tước bỏ) tĩnh mạch bị tổn thương
• Phẫu thuật nội soi xâm lấn tối thiểu: Bác sĩ phẫu thuật đưa một ống mỏng có gắn camera vào để giúp xem và thắt tĩnh mạch.
• Bắc cầu tĩnh mạch: Một tĩnh mạch khỏe mạnh được cấy ghép từ một nơi khác trong cơ thể của bạn. Nói chung chỉ được sử dụng ở đùi trên và chỉ là lựa chọn cuối cùng cho những trường hợp rất nặng.
• Phẫu thuật bằng laser: Một phương pháp điều trị tương đối mới sử dụng tia laser để làm mờ hoặc đóng tĩnh mạch bị tổn thương bằng các luồng ánh sáng mạnh ở một vị trí nhỏ, cụ thể.

Cắt tĩnh mạch cấp cứu

Quy trình ngoại trú này (bạn sẽ không phải qua đêm trong bệnh viện) bao gồm việc bác sĩ gây tê một số điểm nhất định trên chân của bạn, sau đó chích nhỏ và loại bỏ các vết giãn tĩnh mạch nhỏ hơn.

Liệu pháp điều trị

Phương pháp điều trị này thường dành riêng cho suy tĩnh mạch tiến triển.

Trong liệu pháp xơ hóa, một chất hóa học được tiêm vào tĩnh mạch bị tổn thương để nó không còn khả năng vận chuyển máu. Máu sẽ trở về tim thông qua các tĩnh mạch khác, và tĩnh mạch bị tổn thương cuối cùng sẽ được cơ thể hấp thụ.

Liệu pháp xơ hóa được sử dụng để phá hủy các tĩnh mạch nhỏ đến trung bình. Một chất hóa học được tiêm vào tĩnh mạch bị tổn thương để nó không còn khả năng vận chuyển máu.

Quy trình đặt ống thông

Trong trường hợp nghiêm trọng, bác sĩ có thể sử dụng thủ thuật đặt ống thông cho các tĩnh mạch lớn hơn. Họ sẽ đưa một ống thông (một ống mỏng) vào tĩnh mạch, đốt nóng phần cuối của nó, sau đó lấy nó ra. Nhiệt sẽ làm cho tĩnh mạch đóng và bịt lại khi ống thông được đưa ra ngoài.

Làm thế nào để ngăn ngừa suy tĩnh mạch

Nếu bạn có tiền sử gia đình bị suy tĩnh mạch, bạn có thể thực hiện các bước để giảm nguy cơ phát triển tình trạng này:

• Không ngồi hoặc đứng ở một vị trí trong thời gian dài. Thường xuyên đứng dậy và di chuyển xung quanh.
• Đừng hút thuốc và nếu bạn hút thuốc, hãy bỏ thuốc lá.
• Tập thể dục thường xuyên.
• Duy trì trọng lượng cơ thể khỏe mạnh.