Không có gì lạ khi bạn có cảm giác khó chịu, ngứa hoặc đau âm hộ vào một thời điểm nào đó, đặc biệt là trong kỳ kinh nguyệt.
Âm hộ là bộ phận bên ngoài của cơ quan sinh dục ở những người có âm đạo. Nó bao gồm môi âm hộ bên ngoài (labia majora) và môi âm hộ bên trong (labia minora). Gò được tạo bởi xương mu, âm vật và các lỗ của niệu đạo và âm đạo cũng là một phần của vùng âm hộ.
Trong bài viết này, chúng ta sẽ xem xét một số nguyên nhân gây đau âm hộ, cách chẩn đoán và bạn có thể làm gì với chúng.
Nguyên nhân của đau âm hộ
Vulvodynia
Vulvodynia là chứng đau âm hộ mãn tính, bỏng rát hoặc các kích ứng khác kéo dài ít nhất ba tháng. Vulvodynia là bệnh vô căn, nghĩa là không có nguyên nhân rõ ràng. Các triệu chứng có thể vô cớ hoặc kích động khi chạm vào.
Viêm âm hộ theo chu kỳ, hay viêm âm hộ theo chu kỳ, có xu hướng thay đổi tùy theo vị trí của bạn trong chu kỳ kinh nguyệt. Cơn đau có thể trở nên tồi tệ hơn vào khoảng thời gian có kinh, đặc biệt là khi bạn cố gắng đưa tampon vào. Trong một số trường hợp, cơn đau được cải thiện trong kỳ kinh nguyệt.
Mặc dù nguyên nhân chính xác của chứng chảy máu không được biết, nhưng đây có thể là những yếu tố góp phần:
- nhiễm trùng âm đạo trước đây
- dị ứng và nhạy cảm da
- chấn thương các dây thần kinh xung quanh âm hộ
- thay đổi nội tiết tố
- yếu sàn chậu
- rối loạn di truyền nhất định
Vulvodynia được ước tính ảnh hưởng đến 16 phần trăm phụ nữ.
Nhiễm trùng nấm men
Khoảng 75 phần trăm phụ nữ sẽ bị nhiễm nấm âm đạo ít nhất một lần trong đời.Nguyên nhân là do nấm men phát triển quá mức. Một số nguyên nhân tiềm ẩn là:
- thay đổi nội tiết tố do mang thai hoặc uống thuốc tránh thai
- thuốc kháng sinh hoặc chất chống vi trùng tại chỗ
- thụt rửa hoặc các sản phẩm vệ sinh phụ nữ thô bạo
- mặc đồ lót hoặc quần áo chật hoặc kém thông thoáng
- bệnh tiểu đường không được quản lý
Nó có thể đau khi bạn đi tiểu, khi giao hợp hoặc khi bạn cố gắng đưa tampon vào. Nó cũng có thể liên quan đến tiết dịch đặc, màu trắng.
Nhiễm khuẩn
Nhiễm trùng do vi khuẩn, hoặc viêm âm đạo do vi khuẩn, phát triển khi độ pH của bạn mất cân bằng. Điều này có thể xảy ra khi bạn thay đổi đối tác tình dục hoặc nếu bạn thụt rửa. Nó cũng có thể gây ra tiết dịch có mùi hôi và nóng rát khi đi tiểu.
Viêm nang lông
Viêm nang lông là khi các mụn đỏ nhỏ phát triển từ các nang lông bị nhiễm trùng. Nó có xu hướng xảy ra trên môi âm hộ bên ngoài.
U nang tuyến Bartholin
U nang tuyến Bartholin có thể hình thành ở hai bên âm đạo khi một tuyến bị tắc. Một u nang đau thường chỉ ra nhiễm trùng.
Trichomonas
Nhiễm trùng roi trichomonas là một bệnh nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục (STI) phổ biến do ký sinh trùng gây ra. Các triệu chứng có thể bao gồm tiết dịch bất thường có mùi nồng, tiểu buốt và đau khi giao hợp hoặc sử dụng tampon. Trong một số trường hợp, còn có đau bụng dưới.
Vaginismus
Vaginismus là một chứng co thắt không tự chủ gây đau đớn xung quanh các cơ của âm đạo. Điều này có thể xảy ra khi quan hệ tình dục, khi khám âm đạo hoặc khi bạn cố gắng sử dụng tampon. Một số yếu tố góp phần tiềm ẩn là lo lắng hoặc tiền sử lạm dụng tình dục hoặc chấn thương.
Ung thư âm hộ
Ung thư âm hộ hiếm gặp và phát triển chậm. Một số yếu tố rủi ro có thể bao gồm:
- tân sinh nội biểu mô âm hộ
- nhiễm vi rút u nhú ở người (HPV)
- tiền sử bệnh mụn cóc sinh dục
Ung thư âm hộ có thể gây ra các triệu chứng khác như:
- ngứa
- chảy máu, kể cả ngoài kỳ kinh
- thay đổi màu da hoặc độ dày
- cục u, vết sưng hoặc vết loét
Tình trạng đau mãn tính
Vào năm 2012, các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng những người bị chứng suy giảm âm hộ có nhiều khả năng bị một hoặc nhiều tình trạng đau mãn tính khác như:
- đau cơ xơ hóa
- viêm bàng quang kẽ
- hội chứng ruột kích thích
Những người ở tuổi tiền mãn kinh và sau mãn kinh có thể bị đau âm hộ không?
Bất cứ ai có âm hộ đều có thể bị đau âm hộ. Không có gì lạ khi các triệu chứng xuất hiện ở tuổi giữa hoặc sau khi mãn kinh và vì nhiều lý do tương tự mà nó xảy ra sớm hơn.
Ngoài ra, đau âm hộ ở giai đoạn tiền mãn kinh hoặc sau mãn kinh có thể liên quan đến nồng độ estrogen thấp. Các triệu chứng khác có thể bao gồm khô âm đạo và teo âm hộ.
Điều trị y tế
Điều trị cơn đau trong kỳ kinh của bạn phụ thuộc vào nguyên nhân.
Đối với vulvodynia
Bác sĩ có thể điều trị chứng chảy máu âm hộ bằng thuốc gây tê cục bộ hoặc kem hormone có thể bôi trực tiếp lên da. Trong một số trường hợp, thuốc chống trầm cảm hoặc thuốc chống co giật có thể giúp giảm bớt các triệu chứng.
Đối với nhiễm trùng nấm men
Nhiễm trùng nấm men được điều trị bằng thuốc chống nấm. Nhiều loại thuốc không kê đơn (OTC) có sẵn ở dạng kem, viên nén và thuốc đạn.
Nếu bạn chưa từng bị nhiễm trùng nấm men được chẩn đoán, hãy đến gặp bác sĩ trước khi thử dùng thuốc không kê đơn. Thuốc chống nấm sẽ không hoạt động trên các nguyên nhân khác gây đau âm hộ.
Đối với nhiễm trùng do vi khuẩn
Thuốc kháng sinh thường được sử dụng để điều trị nhiễm trùng do vi khuẩn.
Cả hai loại nhiễm trùng đều có thể và cần được điều trị trong kỳ kinh nguyệt của bạn. Nếu bạn đang sử dụng kem bôi âm đạo hoặc thuốc đạn để điều trị nhiễm trùng nấm men, băng vệ sinh có thể làm cho thuốc kém hiệu quả hơn, vì vậy bạn nên chuyển sang dùng miếng lót.
Đối với bệnh viêm nang lông
Viêm nang lông thường tự khỏi. Bác sĩ của bạn có thể dẫn lưu u nang tuyến Bartholin gây phiền hà. Trong khi đó, chườm ấm có thể giúp giảm đau hoặc khó chịu.
Đối với bệnh trichomonas
Nhiễm trichomonas có thể được điều trị bằng một liều thuốc uống có tên metronidazole. Điều quan trọng là bạn và các đối tác tình dục của bạn phải được điều trị để ngăn ngừa lây truyền bệnh trở lại.
Đối với chứng phế vị
Một số cách điều trị bệnh viêm âm đạo bao gồm:
- Các bài tập Kegel để tăng cường và giúp kiểm soát các cơ âm đạo
- sử dụng dụng cụ giãn nở âm đạo để giúp các cơ của bạn trở nên linh hoạt hơn và tăng mức độ thoải mái cho bạn
- trị liệu hoặc tư vấn với chuyên gia sức khỏe tâm thần
Đối với ung thư âm hộ
Điều trị ung thư âm hộ có thể bao gồm:
- phẫu thuật
- liệu pháp tại chỗ
- hóa trị liệu
- liệu pháp sinh học
- sự bức xạ
Các biện pháp khắc phục tại nhà
Nếu bạn bị đau âm hộ trong kỳ kinh nguyệt, hãy thử chuyển từ băng vệ sinh hoặc cốc nguyệt san sang miếng lót để xem có tác dụng không. Nếu bạn đã sử dụng miếng đệm, hãy chuyển đổi nhãn hiệu để xem liệu bạn có nhạy cảm với một sản phẩm cụ thể hay không.
Dưới đây là một số mẹo khác để đối phó với cơn đau âm hộ:
- Hãy chắc chắn rằng đồ lót của bạn rộng rãi và có đáy quần bằng vải cotton, thoáng khí.
- Tránh mặc quần bó hoặc quần đùi.
- Chườm lạnh hoặc túi gel mát để giảm đau và ngứa.
- Tránh các hoạt động như đi xe đạp hoặc cưỡi ngựa gây áp lực lên âm hộ, đặc biệt nếu bạn quá nhạy cảm trong kỳ kinh nguyệt.
- Không sử dụng bồn tắm nước nóng hoặc bồn tắm nước nóng, điều này có thể làm cho vấn đề trở nên tồi tệ hơn. Thay vào đó, hãy ngâm mình trong bồn nước nóng. Bạn có thể thực hiện động tác này từ 5 đến 10 phút vài lần mỗi ngày, ngay cả khi đang hành kinh.
- Không sử dụng thụt rửa, chất khử mùi bộ phận sinh dục hoặc các sản phẩm vệ sinh phụ nữ có mùi thơm.
- Không sử dụng các loại dầu gội hoặc xà phòng gây kích ứng.
- Rửa sạch vùng kín bằng nước thường. Vỗ nhẹ cho khô.
- Sau khi tắm, bạn có thể thoa dầu khoáng đơn giản hoặc chất làm mềm khác không chứa chất bảo quản. Hãy chắc chắn chỉ sử dụng chúng trên các khu vực bên ngoài.
- Bạn có thể sử dụng chất bôi trơn trước khi quan hệ tình dục, nhưng tránh xa các sản phẩm có chứa các thành phần khắc nghiệt như cồn hoặc hương liệu. Không sử dụng các sản phẩm được thiết kế để trở nên ấm hơn hoặc mát hơn.
Khi nào đến gặp bác sĩ
Điều quan trọng là phải đi khám bác sĩ khi bị đau âm hộ, đặc biệt nếu bạn cũng có các triệu chứng khác. Đau âm hộ thường dễ dàng điều trị. Nhưng nếu không được điều trị thích hợp, nhiễm nấm, STIs và các nguyên nhân khác gây đau âm hộ có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng.
Bạn có thể đặt lịch hẹn với Bác sĩ Sản phụ khoa trong khu vực của mình bằng cách sử dụng công cụ Healthline FindCare của chúng tôi.
Sau khi nghe về các triệu chứng và tiền sử bệnh của bạn, bác sĩ có thể sẽ tiến hành khám vùng chậu để tìm những bất thường. Việc ngoáy âm đạo và âm hộ có thể xác định xem bạn có bị nhiễm trùng do vi khuẩn hay nấm men hay không. Kết quả của các bài kiểm tra này sẽ hướng dẫn các bước tiếp theo.
Mang đi
Mặc dù thường có thể điều trị được, nhưng đau âm hộ mãn tính có thể ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của bạn.
Cho dù có liên quan đến kinh nguyệt hay không, bạn nên đến gặp bác sĩ nếu bị đau âm hộ. Đó có thể là do một tình trạng dễ điều trị, nhưng điều quan trọng là phải loại trừ một số nguyên nhân có thể nghiêm trọng.
