Đau tim do ‘Widowmaker’ là gì?

Tổng quat

Đau tim do góa phụ là một loại đau tim gây ra bởi sự tắc nghẽn 100% của động mạch đi xuống trước bên trái (LAD). Đôi khi nó cũng được gọi là tắc nghẽn toàn bộ mãn tính (CTO).

Động mạch LAD mang máu tươi vào tim để tim nhận được lượng oxy cần thiết để bơm đúng cách. Nếu nó bị tắc nghẽn, tim có thể ngừng đập rất nhanh - đó là lý do tại sao loại đau tim này được gọi là "cơn đau tim".

Nhưng người đàn ông góa vợ không phải lúc nào cũng gây tử vong. Chúng ta hãy xem xét kỹ hơn cách biết khi nào một cơn đau có thể đến, nguyên nhân có thể gây ra nó cũng như cách điều trị và phục hồi sau khi bạn mắc bệnh.

các dấu hiệu và triệu chứng là gì?

Các triệu chứng của một người đàn ông góa vợ về cơ bản giống như các triệu chứng của bất kỳ loại đau tim nào. Và cũng như các cơn đau tim khác, bạn có thể không nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào cho đến khi cơn đau tim bắt đầu (và đôi khi không xảy ra).

Tìm kiếm sự chăm sóc y tế khẩn cấp ngay lập tức nếu bạn có bất kỳ triệu chứng đau tim nào. Một số dấu hiệu và triệu chứng cảnh báo của tắc nghẽn 100% LAD bao gồm:

• cảm thấy đau ngực hoặc khó chịu
• trải qua cơn đau lan tỏa ra cánh tay, chân, lưng, cổ hoặc hàm của bạn
• bị đau ở vùng bụng của bạn có cảm giác như bị ợ chua
• bị đau cơ ở ngực hoặc cổ, cảm giác như cơ bị kéo
• khó thở
• cảm thấy lo lắng hoặc hoảng sợ mà không có lý do rõ ràng
• cảm thấy chóng mặt, choáng váng hoặc mất phương hướng
• đổ mồ hôi mà không có dấu hiệu báo trước
• cảm thấy mệt mỏi
• ném đi
• cảm giác như trái tim của bạn đang loạn nhịp

Phụ nữ có nhiều khả năng gặp phải các triệu chứng này hơn mà không bị đau ngực.

Điều gì gây ra nó?

Một cơn đau tim do góa phụ gây ra là do một khối hoàn toàn của động mạch đi xuống trước bên trái (LAD). LAD vận chuyển một lượng lớn máu vào tim của bạn, vì vậy nếu không có máu đi qua LAD, tim của bạn có thể nhanh chóng hết oxy và ngừng đập.

LAD thường bị tắc nghẽn bởi mảng bám cholesterol. Tình trạng này được gọi là xơ vữa động mạch, thường được gọi là "xơ cứng động mạch."

Mảng bám có thể gây ra cục máu đông làm tắc nghẽn động mạch. Trong một số trường hợp, các cục máu đông có thể tích tụ nhanh chóng và ngay lập tức gây tắc nghẽn 100% ngay cả khi LAD của bạn chỉ bị chặn một phần.

các yếu tố nguy cơ là gì?

Các yếu tố nguy cơ đối với cơn đau tim do góa phụ, cũng như với bất kỳ cơn đau tim nào, chủ yếu là các lựa chọn lối sống hoặc các yếu tố di truyền ảnh hưởng đến mức cholesterol của bạn. Nếu các cơn đau tim xảy ra trong gia đình bạn, thì nhiều khả năng bạn cũng bị. Ngoài ra, nguy cơ bị đau tim của bạn tăng lên khi bạn già đi.

Một số yếu tố nguy cơ về lối sống đối với cơn đau tim do góa phụ bao gồm:

• hút thuốc lá hoặc nhai thuốc lá thường xuyên
• thừa cân hoặc béo phì
• có một chế độ ăn uống không lành mạnh cho tim của bạn, bao gồm một lượng lớn ngũ cốc đã qua chế biến, chất béo không lành mạnh, sữa đầy đủ chất béo và natri
• bị huyết áp cao
• có một lượng cao lipoprotein mật độ thấp (LDL hoặc cholesterol "xấu") trong máu của bạn
• có một lượng thấp lipoprotein mật độ cao (HDL hoặc cholesterol "tốt") trong máu của bạn
• mắc bệnh tiểu đường hoặc tiền tiểu đường
• không tập thể dục đủ

Các yếu tố di truyền có thể khiến bạn dễ bị đau tim hoặc các bệnh tim khác bao gồm:

• Cuộc đua. Bạn có nhiều khả năng bị đau tim hơn nếu bạn là người gốc Châu Âu, người Mỹ gốc Phi hoặc người Mỹ bản địa.
• Điều kiện di truyền. Một số tình trạng (thường hiếm) nhất định được truyền qua một gen duy nhất (được gọi là điều kiện đơn gen) có thể làm tăng nguy cơ bị đau tim. Chúng có thể bao gồm bệnh cơ tim phì đại, một chứng tăng cholesterol trong máu. Trong một số trường hợp, các tình trạng do nhiều biến thể gen gây ra (được gọi là tình trạng đa gen) khiến bạn dễ bị tổn thương hơn, chẳng hạn như rối loạn lipid máu.

Nó được điều trị như thế nào?

Đi thẳng đến phòng cấp cứu nếu bạn đang có các triệu chứng của cơn đau tim. Người phụ nữ góa bụa được giải quyết và điều trị càng nhanh thì cơ hội hồi phục của bạn càng cao.

Phương pháp điều trị khẩn cấp phổ biến nhất đối với tắc nghẽn 100% LAD bao gồm các bước sau:

1. Bác sĩ sẽ luồn một ống thông tiểu qua một vết cắt nhỏ ở chân hoặc vùng bẹn của bạn.
2. Ống thông được dẫn qua LAD của bạn và một quả bóng nhỏ trên đầu ống thông được thổi phồng để giúp thông tắc nghẽn. Hai bước đầu tiên này được gọi là nong mạch.
3. Bác sĩ sẽ chèn một stent, một ống kim loại nhỏ làm bằng các dây lưới nhỏ, giúp giữ cho LAD của bạn mở để máu có thể đi qua và tiếp tục khôi phục oxy cho cơ tim của bạn.

Bác sĩ có thể đặt một stent dài hạn để ngăn động mạch bị tắc nghẽn trở lại. Một số trong số này vẫn tồn tại trong động mạch vĩnh viễn, nhưng một số khác có thể được thiết kế để tiêu biến theo thời gian để động mạch của bạn trở lại trạng thái bình thường.

Dựa trên sự hồi phục của bạn sau cơn đau tim, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật tim. Bạn cũng có thể cần phẫu thuật tim nếu bác sĩ phát hiện thấy tắc nghẽn ở nhiều động mạch xung quanh tim.

Một số lựa chọn phẫu thuật bao gồm:

• Cắt tử cung. Điều này giống hệt như một phương pháp nong mạch ngoại trừ việc ống thông có các lưỡi quay nhỏ, quay để loại bỏ mảng bám tích tụ.
• Đường vòng. Bác sĩ sử dụng các tĩnh mạch hoặc động mạch khỏe mạnh từ các bộ phận khác của cơ thể để di chuyển máu qua một mạch máu mới xung quanh chỗ tắc nghẽn.
• Thay thế van. Bác sĩ của bạn sử dụng van tim khỏe mạnh, thường từ người hiến tặng hoặc từ mô bò hoặc lợn, để thay thế van bị tắc hoặc không khỏe mạnh.

Phục hồi như thế nào?

Nếu tắc nghẽn LAD của bạn được điều trị bằng phương pháp nong mạch hoặc đặt stent, bạn thường sẽ cần dành ít nhất một ngày trong bệnh viện để hồi phục. Sau đó, bạn có thể về nhà và bắt đầu sinh hoạt bình thường trở lại, chẳng hạn như đi làm và tập thể dục, sau khoảng một tuần.

Nếu bác sĩ của bạn cần tiến hành phẫu thuật tim, bạn có thể phải nằm viện từ ba đến bảy ngày trước khi được về nhà.

Bạn có thể sẽ thức dậy trong phòng chăm sóc đặc biệt (ICU) với một số ống trong ngực để dẫn lưu chất lỏng, ống truyền dịch tĩnh mạch (IV) trong cánh tay để giữ cho bạn được nuôi dưỡng và điện tâm đồ để theo dõi tim của bạn.

Sau khi về đến nhà, bạn cần phải:

• Chăm sóc vết mổ của bạn bằng cách giữ ấm, khô và băng mới vài lần mỗi ngày.
• Dùng bất kỳ loại thuốc giảm đau hoặc thuốc làm loãng máu nào mà bác sĩ kê cho bạn.
• Tránh tập thể dục hoặc nâng bất cứ thứ gì trên 10 pound cho đến khi bác sĩ của bạn nói rằng bạn có thể làm như vậy.
• Tham dự các chương trình phục hồi chức năng mà bác sĩ đề xuất để tăng cường sức mạnh cho tim và giảm nguy cơ bị một cơn đau tim khác.

Triển vọng là gì?

Việc sống sót của người đàn ông góa vợ phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm:

• bạn được điều trị nhanh như thế nào
• những thủ tục nào được sử dụng
• liệu cơ thể bạn có bị sốc không
• cơ thể bạn phục hồi như thế nào trong những tháng và năm sau cơn đau tim

Nếu bạn bị sốc, cơ hội sống sót của bạn là khoảng 40%. Nếu không bị sốc, cơ hội của bạn sẽ tăng lên khoảng 60% hoặc hơn.

Và hai điều quan trọng cần nhớ là chẩn đoán và phòng ngừa sớm là điều tối quan trọng để không chỉ ngăn ngừa tắc nghẽn LAD mà còn tăng cơ hội sống sót của bạn, đặc biệt là về lâu dài.

Đến phòng cấp cứu ngay lập tức nếu bạn nhận thấy bất kỳ triệu chứng đau tim nào và thử một số thay đổi lối sống trước hoặc sau khi bị đau tim để giữ cho trái tim của bạn khỏe mạnh:

• Thực hiện một chế độ ăn uống lành mạnh cho tim với ngũ cốc nguyên hạt, chất béo lành mạnh, sữa ít béo và ít natri.
• Vận động nhiều. Hãy thử các bài tập nhẹ đến trung bình trong khoảng 20 đến 30 phút mỗi ngày.
• Ngừng hút thuốc hoặc sử dụng bất kỳ loại sản phẩm thuốc lá nào.
• Giữ cân nặng của bạn ở mức tối ưu. Nhắm đến chỉ số khối cơ thể (BMI) từ 25 trở xuống.
• Ngủ đủ giấc và đều đặn, khoảng sáu đến tám giờ mỗi đêm. Cố gắng đi ngủ và dậy càng gần đúng giờ mỗi ngày càng tốt.
• Thường xuyên đi khám bác sĩ hoặc chuyên gia tim mạch để theo dõi bất kỳ dấu hiệu ban đầu nào của bệnh tim hoặc để đảm bảo việc điều trị có hiệu quả sau cơn đau tim. Dùng bất kỳ loại thuốc nào cho tim mà bác sĩ đề nghị.