Tôi là mẹ của một cậu con trai và con gái tuyệt vời - cả hai đều được chẩn đoán mắc chứng ADHD kết hợp.
Trong khi một số trẻ ADHD được phân loại là chủ yếu không chú ý và những trẻ khác chủ yếu là hiếu động-bốc đồng, thì con tôi lại cả hai.
Tình huống đặc biệt của tôi đã cho tôi cơ hội khám phá chính xác ADHD khác nhau như thế nào được đo lường và biểu hiện ở trẻ em gái so với trẻ em trai.
Trong thế giới của ADHD, không phải tất cả mọi thứ đều được tạo ra như nhau. Trẻ em trai có nguy cơ nhận được chẩn đoán cao hơn gấp ba lần so với trẻ em gái. Và sự chênh lệch này không nhất thiết là do các bé gái ít có khả năng mắc chứng rối loạn này hơn. Thay vào đó, có thể là do ADHD biểu hiện khác nhau ở các bé gái. Các triệu chứng thường phức tạp hơn và kết quả là khó xác định hơn.
Tại sao các bé trai thường được chẩn đoán trước các bé gái?
Các bé gái thường được chẩn đoán hoặc chẩn đoán muộn hơn ở độ tuổi muộn hơn vì chúng thường biểu hiện ở dạng không chú ý.
Theodore Beauchaine, Tiến sĩ, giáo sư tâm lý học tại Đại học bang Ohio cho biết: Sự thiếu chú ý nhiều khi không được cha mẹ chú ý cho đến khi trẻ đến trường và gặp khó khăn trong việc học.
Khi nó được công nhận, thường là do đứa trẻ đang mơ mộng hoặc không có động lực để thực hiện công việc của mình. Cha mẹ và giáo viên thường cho rằng những đứa trẻ này lười biếng, và có thể mất nhiều năm - nếu có - trước khi chúng cân nhắc tìm kiếm chẩn đoán.
Và bởi vì các bé gái thường không chú ý hơn là hiếu động, nên hành vi của chúng ít gây rối hơn. Điều này có nghĩa là giáo viên và phụ huynh ít có khả năng yêu cầu kiểm tra ADHD hơn.
Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng giáo viên thường giới thiệu nam sinh hơn nữ để kiểm tra - ngay cả khi họ có cùng mức độ suy giảm. Điều này lại gây ra tình trạng thiếu nhận diện và thiếu đối xử với các em gái.
Đặc biệt, ADHD của con gái tôi được công nhận là trẻ hơn nhiều so với con trai tôi. Mặc dù đây không phải là tiêu chuẩn, nhưng nó có ý nghĩa vì cô ấy thuộc tuýp người kết hợp: vừa hiếu động vừa bốc đồng và không chú ý.
Hãy nghĩ về nó theo cách này: “Nếu những đứa trẻ 5 tuổi cũng hiếu động và bốc đồng như nhau, thì cô bé sẽ nổi bật hơn [cậu bé],” Tiến sĩ Beauchaine nói. Trong trường hợp này, một cô gái có thể được chẩn đoán sớm hơn, trong khi hành vi của một cậu bé có thể được xóa bỏ dưới một cái nhìn tổng quát như “con trai sẽ là con trai.
Tuy nhiên, tình huống này không thường xuyên xảy ra vì các bé gái được chẩn đoán mắc loại ADHD tăng động-bốc đồng ít hơn loại không chú ý, Tiến sĩ Beauchaine nói. “Đối với loại hiếu động-bốc đồng, cứ một bé gái thì có sáu hoặc bảy bé trai được chẩn đoán. Đối với loại không chú ý, tỷ lệ là 1-1 ”.
Sự khác biệt giữa các triệu chứng của con trai tôi và con gái tôi
Mặc dù con trai và con gái tôi có cùng chẩn đoán, nhưng tôi nhận thấy rằng một số hành vi của chúng khác nhau. Điều này bao gồm cách chúng bồn chồn, cách chúng nói chuyện và mức độ hiếu động thái quá của chúng.
Bồn chồn và vặn vẹo
Khi tôi nhìn con tôi loay hoay trên ghế, tôi nhận thấy rằng con gái tôi lặng lẽ thay đổi vị trí của mình liên tục. Ở bàn ăn tối, hầu như buổi tối nào cũng có khăn ăn của cô ấy bị xé thành những mảnh nhỏ, và cô ấy chắc hẳn phải lo lắng gì đó trong tay ở trường.
Con trai tôi, tuy nhiên, nhiều lần được yêu cầu không được đánh trống trong lớp. Vì vậy, anh ấy sẽ dừng lại, nhưng sau đó anh ấy sẽ bắt đầu gõ vào tay hoặc chân của mình. Sự bồn chồn của anh ấy dường như gây ra nhiều tiếng ồn hơn.
Trong tuần đầu tiên đi học của con gái tôi khi nó lên 3, nó đứng dậy từ giờ tròn, mở cửa lớp và rời đi. Cô ấy hiểu bài và cảm thấy không cần thiết phải ngồi nghe giáo viên giải thích nhiều cách khác nhau cho đến khi cả lớp bắt kịp.
Với con trai tôi, cụm từ phổ biến nhất thốt ra trong bữa tối của tôi là “bánh tushie trên ghế”.
Đôi khi, anh ấy đứng cạnh chỗ ngồi của mình, nhưng thường thì anh ấy nhảy lên đồ nội thất. Chúng tôi nói đùa về điều đó, nhưng để anh ấy ngồi xuống và ăn - ngay cả khi đó là kem - là một thách thức.
"Các cô gái phải trả giá cao hơn nhiều khi được mời gọi so với các bạn nam." - Tiến sĩ Theodore Beauchaine
Nói quá mức
Con gái tôi nhẹ nhàng nói chuyện với các bạn trong lớp. Con trai tôi không yên lặng như vậy. Nếu có điều gì đó nảy ra trong đầu, anh ấy đảm bảo rằng mình đủ lớn để cả lớp có thể nghe thấy. Điều này, tôi tưởng tượng, phải là phổ biến.
Tôi cũng có những ví dụ từ thời thơ ấu của chính mình. Tôi cũng thuộc loại ADHD kết hợp và nhớ đạt hạnh kiểm C mặc dù tôi chưa bao giờ hét to như một trong những nam sinh trong lớp. Như con gái tôi, tôi nói chuyện nhẹ nhàng với hàng xóm.
Lý do của điều này có thể liên quan đến kỳ vọng văn hóa của trẻ em gái so với trẻ em trai. Tiến sĩ Beauchaine nói: “Con gái phải trả giá cao hơn rất nhiều để được gọi là con trai.
"Động cơ" của con gái tôi tinh vi hơn nhiều. Việc lo lắng và di chuyển được thực hiện một cách lặng lẽ, nhưng có thể nhận biết được bằng mắt được đào tạo.
Hoạt động như thể được điều khiển bởi một động cơ
Đây là một trong những triệu chứng yêu thích của tôi vì nó mô tả hoàn hảo cả hai đứa con của tôi, nhưng tôi thấy nó nhiều hơn ở con trai tôi.
Thực tế, mọi người đều nhìn thấy điều đó ở con trai tôi.
Anh ta không thể đứng yên. Khi anh ấy cố gắng, anh ấy rõ ràng là không thoải mái. Theo kịp đứa trẻ này là một thách thức. Anh ấy luôn di chuyển hoặc kể những câu chuyện rất dài.
"Động cơ" của con gái tôi tinh vi hơn nhiều. Việc lo lắng và di chuyển được thực hiện một cách lặng lẽ, nhưng có thể nhận biết được bằng mắt được đào tạo.
Ngay cả nhà thần kinh học của con tôi cũng nhận xét về sự khác biệt.
“Khi lớn lên, trẻ em gái có nguy cơ cao về hành vi tự gây thương tích và tự sát, trong khi trẻ em trai có nguy cơ phạm pháp và lạm dụng chất kích thích.” - Tiến sĩ Theodore Beauchaine
Một số triệu chứng xuất hiện giống nhau, không phân biệt giới tính
Về mặt nào đó, con trai và con gái của tôi không khác nhau như vậy. Có một số triệu chứng nhất định xuất hiện ở cả hai người.
Không đứa trẻ nào có thể chơi yên lặng và cả hai đều hát hoặc tạo ra một cuộc đối thoại bên ngoài khi cố gắng chơi một mình.
Cả hai đều sẽ thốt ra câu trả lời trước khi tôi đặt câu hỏi xong, như thể họ quá thiếu kiên nhẫn để tôi nói vài lời cuối cùng. Việc chờ đợi đến lượt của họ đòi hỏi nhiều lời nhắc nhở rằng họ phải kiên nhẫn.
Cả hai đứa con của tôi cũng gặp khó khăn trong việc duy trì sự chú ý trong các nhiệm vụ và trò chơi, thường không lắng nghe khi chúng nói chuyện, mắc lỗi bất cẩn với bài tập ở trường, khó thực hiện nhiệm vụ, kỹ năng điều hành kém, tránh những điều chúng không thích đang làm, và dễ bị phân tâm.
Những điểm tương đồng này khiến tôi tự hỏi liệu sự khác biệt giữa các triệu chứng của con tôi có thực sự là do sự khác biệt về xã hội hóa hay không.
Khi tôi hỏi bác sĩ Beauchaine về điều này, ông ấy giải thích rằng khi con tôi lớn hơn, ông ấy hy vọng các triệu chứng của con gái tôi sẽ bắt đầu khác xa hơn so với những gì thường thấy ở các bé trai.
Tuy nhiên, các chuyên gia vẫn chưa chắc chắn liệu điều này có phải là do sự khác biệt cụ thể về giới trong ADHD hay do những kỳ vọng về hành vi khác nhau của trẻ em gái và trẻ em trai.
Thanh thiếu niên và thanh niên: Rủi ro khác nhau theo giới tính
Mặc dù sự khác biệt giữa các triệu chứng của con trai và con gái tôi đã thấy rõ đối với tôi, nhưng tôi đã học được rằng khi chúng lớn hơn, kết quả hành vi của ADHD của chúng sẽ trở nên đa dạng hơn.
Các con tôi vẫn đang học tiểu học. Nhưng ở cấp trung học cơ sở - nếu ADHD của họ không được điều trị - thì hậu quả có thể khác nhau nhiều đối với mỗi người.
Tiến sĩ Beauchaine lưu ý: “Khi lớn lên, trẻ em gái có nguy cơ tự gây thương tích và hành vi tự sát cao, trong khi trẻ em trai có nguy cơ phạm pháp và lạm dụng chất kích thích.
“Các cậu bé sẽ đánh nhau và bắt đầu đi chơi với những cậu bé khác mắc chứng ADHD. Họ sẽ làm những điều để thể hiện cho các chàng trai khác. Nhưng những hành vi đó không hiệu quả với các cô gái ”.
Tin tốt là sự kết hợp giữa điều trị và sự giám sát tốt của cha mẹ có thể hữu ích. Ngoài thuốc, điều trị bao gồm dạy các kỹ năng tự kiểm soát và lập kế hoạch dài hạn.
Học cách điều chỉnh cảm xúc thông qua các liệu pháp cụ thể như liệu pháp hành vi nhận thức (CBT) hoặc liệu pháp hành vi biện chứng (DBT) cũng có thể hữu ích.
Cùng với nhau, những can thiệp và điều trị này có thể giúp trẻ em, thanh thiếu niên và thanh niên học cách quản lý và kiểm soát ADHD của họ.
Vậy, ADHD có thực sự khác nhau đối với trẻ em trai và trẻ em gái không?
Khi tôi cố gắng ngăn chặn tương lai không mong muốn cho mỗi đứa con của mình, tôi quay lại câu hỏi ban đầu của mình: ADHD có khác nhau ở trẻ em trai và trẻ em gái không?
Từ quan điểm chẩn đoán, câu trả lời là không. Khi một chuyên gia quan sát một đứa trẻ để chẩn đoán, chỉ có một bộ tiêu chí mà đứa trẻ phải đáp ứng - bất kể giới tính.
Hiện tại, vẫn chưa có đủ nghiên cứu được thực hiện trên các bé gái để biết liệu các triệu chứng có thực sự xuất hiện khác nhau ở bé trai so với bé gái hay chỉ là sự khác biệt giữa từng đứa trẻ.
Vì số trẻ em gái được chẩn đoán mắc ADHD ít hơn nhiều so với trẻ em trai nên việc lấy mẫu đủ lớn để nghiên cứu sự khác biệt về giới sẽ khó hơn.
Nhưng Beauchaine và các đồng nghiệp của ông đang nỗ lực để thay đổi điều đó. “Chúng tôi biết nhiều về con trai,” anh ấy nói với tôi. "Đã đến lúc học các cô gái."
Tôi đồng ý và mong muốn được học hỏi thêm.
Gia Miller là một nhà báo tự do sống ở New York. Cô ấy viết về sức khỏe và sức khỏe, tin tức y tế, nuôi dạy con cái, ly hôn và lối sống chung. Công việc của cô đã được đăng trên các ấn phẩm bao gồm The Washington Post, Paste, Headspace, Healthday, v.v. Theo dõi cô ấy trên Twitter.
