Tổng quat
Việc cấy ghép ngực có thể thay đổi cuộc sống của một người trở nên tốt đẹp hơn. Nhưng trong những năm gần đây, một số người nghi ngờ việc đặt túi ngực đã khiến họ mắc các bệnh như:
- viêm khớp dạng thấp
- xơ cứng bì
- Hội chứng Sjogren
Các nghiên cứu cũ hơn cho thấy không có bằng chứng khoa học rõ ràng nào liên quan đến những tình trạng này với việc cấy ghép ngực - silicone hoặc chứa đầy nước muối. Tuy nhiên, các nghiên cứu mới hơn từ các nguồn khác nhau đã phát hiện ra mối liên quan giữa túi độn ngực bằng silicon và một số bệnh tự miễn dịch nhất định.
Những nghiên cứu này cho thấy rằng cấy ghép ngực bằng silicon có khả năng làm tăng nguy cơ phát triển bệnh tự miễn dịch như viêm khớp dạng thấp, hội chứng Sjögren, xơ cứng bì và bệnh sarcoidosis.
Mặt khác, một nguồn tin khác lưu ý rằng FDA không thể nói rằng có mối quan hệ trực tiếp giữa việc cấy ghép silicone và các bệnh tự miễn dịch.
Nguồn tương tự cũng lưu ý rằng các chuyên gia khác không nghĩ rằng bằng chứng đủ mạnh tại thời điểm này để cho thấy một cách kết luận mối liên quan giữa những loại túi ngực này và bệnh tự miễn dịch.
Tổ chức Y tế Thế giới và Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ đã xác định một nguyên nhân khác có thể gây lo ngại. Điều này liên quan đến việc cấy ghép vú với một bệnh ung thư hiếm gặp được gọi là u lympho tế bào lớn tự sản sinh liên quan đến cấy ghép vú (BIA-ALCL).
Ngoài ra, cấy ghép ngực được biết là có thể gây ra các nguy cơ tiềm ẩn khác như:
- sẹo
- đau vú
- sự nhiễm trùng
- thay đổi cảm giác
- rò rỉ hoặc vỡ mô cấy
Nguyên nhân gây ra BIA-ALCL?
Các nhà khoa học cho biết nguyên nhân chính xác của BIA-ALCL vẫn chưa được hiểu rõ. Tuy nhiên, có vẻ như cấy ghép kết cấu có liên quan đến nhiều trường hợp BIA-ALCL hơn so với cấy ghép trơn.
Các nhà khoa học cho biết điều này có thể là do cấy ghép kết cấu có diện tích bề mặt lớn hơn, nơi có thể hình thành nhiễm trùng do vi khuẩn. Nhiễm trùng có thể kích hoạt một loại phản ứng miễn dịch mà cuối cùng, trong một số trường hợp rất hiếm, dẫn đến BIA-ALCL.
Bất kể loại cấy ghép nào, trơn tru hay có kết cấu, điều cần thiết là phải ngăn ngừa nhiễm trùng. Nhiễm trùng là một bệnh phổ biến hơn nhiều liên quan đến túi ngực. Bất kỳ cuộc phẫu thuật nào cũng đi kèm với rủi ro nhiễm trùng, bao gồm cả nâng ngực. Nhiễm trùng có thể xảy ra khi vị trí phẫu thuật không được giữ sạch sẽ hoặc nếu vi khuẩn xâm nhập vào vú của bạn trong khi phẫu thuật.
Bên cạnh nhiễm trùng, các biến chứng khác liên quan đến túi ngực có thể xảy ra. Bao gồm các:
- bầm tím
- sự chảy máu
- các cục máu đông
- hoại tử da
- vết thương chậm lành
- tích tụ mô sẹo (co thắt bao quy đầu)
- giảm phát và vỡ mô cấy
- thay đổi về hình dạng, thể tích hoặc cảm giác của vú
- làm mỏng mô vú và da của bạn
- cặn canxi
- khó chịu ở vú
- tiết dịch núm vú
- rơi hoặc chạm đáy của mô cấy
- không đối xứng
- cần phải phẫu thuật thêm
Các triệu chứng của bệnh đặt túi ngực là gì?
BIA-ALCL thường được chứa bên trong mô xung quanh mô cấy. Tuy nhiên, nó có thể lây lan sang các bộ phận khác trong hệ thống bạch huyết của cơ thể bạn, bao gồm cả các hạch bạch huyết. Các triệu chứng chính bao gồm:
- sưng hoặc đau liên tục xung quanh mô cấy ghép ngực của bạn, có thể xảy ra lâu sau khi vết mổ đã lành hoặc nhiều năm sau khi cấy ghép mô
- thu thập chất lỏng xung quanh mô cấy ngực của bạn
- co thắt bao nang, có thể gây ra khối u dưới da của bạn hoặc mô sẹo dày xung quanh mô cấy dẫn đến hình dạng sai lệch
Các triệu chứng của biến chứng cấy ghép ngực khác nhau. Như đã nói ở trên, nhiễm trùng là một trong những biến chứng liên quan đến BIA-ALCL. Điều quan trọng là phải điều trị bất kỳ biến chứng nào phát sinh khi cấy ghép ngực. Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây, hãy gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức:
- đỏ
- sưng tấy
- đau đớn
- phóng điện
- thay đổi hình dạng hoặc màu sắc vú
- sốt
Về các triệu chứng tự miễn dịch cần tìm, một nghiên cứu lưu ý rằng túi độn ngực bằng silicon có thể gây ra các triệu chứng của bệnh tự miễn dịch ở một số bệnh nhân. Các triệu chứng này bao gồm:
- mệt mỏi
- suy giảm nhận thức
- arthralgias, myalgias
- pyrexia
- khô mắt
- khô miệng
Silicone cũng có khả năng bị rò rỉ từ bộ phận cấy ghép khắp cơ thể, có thể dẫn đến tình trạng viêm mãn tính.
Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng viêm mô liên kết nào ở trên, hãy cho bác sĩ biết.
Làm thế nào để chẩn đoán bệnh của túi độn ngực?
BIA-ALCL được phân loại là u lympho tế bào T. Nó có thể phát triển sau khi phẫu thuật đặt túi ngực.
U lympho tế bào T là bệnh ung thư hình thành trong tế bào T của bạn, một loại tế bào bạch cầu của hệ thống miễn dịch. Theo Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ, những bệnh ung thư này có xu hướng phát triển nhanh chóng. Triển vọng cho một người được chẩn đoán với BIA-ALCL phụ thuộc vào giai đoạn ung thư của họ khi được chẩn đoán và mức độ nguy hiểm của nó.
Một nửa số trường hợp được báo cáo về BIA-ALCL được báo cáo trong vòng 7 đến 8 năm kể từ khi đặt túi ngực. Vì các triệu chứng của BIA-ALCL tương đối không đặc hiệu, các chuyên gia nói rằng những chẩn đoán này có thể phức tạp và bị trì hoãn.
Nhưng khi kiến thức khoa học về nó đã phát triển trong những năm gần đây, các chuyên gia đã bắt đầu thiết lập các tiêu chuẩn chẩn đoán.
Khi bác sĩ nghi ngờ BIA-ALCL, họ sẽ thực hiện nhiều xét nghiệm khác nhau để loại trừ bất kỳ nguyên nhân nào khác gây ra các triệu chứng của bạn. Các thử nghiệm này có thể bao gồm:
- Hút chất lỏng có hướng dẫn bằng siêu âm được thu thập xung quanh mô cấy ngực của bạn. Sự hiện diện của tế bào T ung thư trong chất lỏng này có thể khiến bác sĩ của bạn mắc phải BIA-ALCL.
- Sẹo dày rõ ràng xung quanh mô cấy của bạn.
- Nếu phát hiện thấy một khối bất thường ở vú, bác sĩ có thể xét nghiệm mô để tìm ung thư hạch bằng sinh thiết.
Đối với bệnh tự miễn, có thể thực hiện nhiều xét nghiệm máu khác nhau. Những điều này được thực hiện cùng với một lịch sử kỹ lưỡng và khám sức khỏe. Các bác sĩ tìm kiếm các triệu chứng và dấu hiệu lâm sàng xảy ra đối với từng cá nhân. Tùy thuộc vào loại và vị trí của các triệu chứng viêm, xét nghiệm hình ảnh cũng có thể được sử dụng.
Các bệnh về túi độn ngực được điều trị như thế nào?
Nếu bạn được chẩn đoán mắc BIA-ALCL, bác sĩ sẽ đề nghị chụp PET-CT. Xét nghiệm hình ảnh này kiểm tra các dấu hiệu của ung thư hạch bạch huyết ở các bộ phận khác của cơ thể bạn. Bệnh ung thư này, tuy hiếm gặp, nhưng có thể hung hãn và có thể lây lan.
Đối với hầu hết những người bị BIA-ALCL giới hạn trong các mô xung quanh một hoặc cả hai bên vú, phẫu thuật cắt bỏ một hoặc cả hai bộ phận cấy ghép là cần thiết. Với chẩn đoán giai đoạn 1 sớm hơn, việc loại bỏ mô cấy thường là đủ để ngăn chặn sự tiến triển của bệnh.
Tuy nhiên, đối với ung thư ở giai đoạn 2 hoặc cao hơn đã lây lan, điều trị tích cực hơn là cần thiết. Ngoài việc loại bỏ mô cấy, hóa trị có thể có thể làm chậm hoặc ngừng sự tiến triển của bệnh.
Các biến chứng khác liên quan đến việc cấy ghép ngực thường được điều trị trên cơ sở từng triệu chứng. Thuốc kháng sinh thường được sử dụng để điều trị nhiễm trùng, mặc dù trong trường hợp nghiêm trọng, phẫu thuật có thể cần thiết để loại bỏ các mô cấy đã gây nhiễm trùng.
Liên quan đến phản ứng tự miễn dịch tiềm ẩn, một nghiên cứu ghi nhận rằng đối với 75% bệnh nhân bị ảnh hưởng, việc loại bỏ túi độn ngực silicone của họ giúp giảm đáng kể các triệu chứng toàn thân. Các triệu chứng bao gồm đau khớp, đau cơ, mệt mỏi và các triệu chứng thần kinh, trong thời gian theo dõi 14 tháng sau khi loại bỏ mô cấy.
Tuy nhiên, việc chẩn đoán và lập kế hoạch điều trị - dù là nội khoa hay phẫu thuật - đều cần phải là một quá trình cân nhắc kỹ lưỡng giữa bệnh nhân và bác sĩ của họ.
Làm thế nào bạn có thể ngăn ngừa bệnh tật do cấy ghép ngực?
Tỷ lệ sống sót của những người bị BIA-ALCL là tương đối cao, 89% sau 5 năm, nói chung đối với bất kỳ giai đoạn nào của bệnh ung thư này. Tỷ lệ sống sót thậm chí còn cao hơn đối với những người bị ung thư giai đoạn 1, những người phải cắt bỏ hoàn toàn bộ phận cấy ghép hoặc mô bị ung thư bị ảnh hưởng của họ.
Tuy nhiên, điều trị ung thư đầy thách thức, tốn kém và không phải lúc nào cũng hiệu quả.
Mặc dù có những rủi ro liên quan đến nâng ngực, nhưng đây vẫn được coi là một thủ thuật an toàn. Trước khi tiến hành thủ thuật, hãy đảm bảo rằng bạn hiểu rõ các nguy cơ biến chứng của mình. Hãy nhớ rằng rủi ro đối với BIA-ALCL là cực kỳ hiếm.
Về nguy cơ mắc bệnh tự miễn dịch, nghiên cứu gần đây cho thấy mối liên quan với túi độn ngực, cụ thể là silicone. Tuy nhiên, tính kết luận của dữ liệu còn gây tranh cãi và có thể sẽ cần các nghiên cứu sâu hơn để điều tra cụ thể hơn và xác định mối quan hệ nguyên nhân và kết quả trực tiếp xác định.
Để giảm thiểu nguy cơ nhiễm trùng, vỡ mô cấy và bệnh ung thư vú, hãy theo dõi chặt chẽ vú của bạn sau khi làm thủ thuật. Tuân thủ chặt chẽ các hướng dẫn chăm sóc sau của bác sĩ phẫu thuật của bạn. Hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức nếu bạn nhận thấy bất kỳ thay đổi nào ở vú hoặc sức khỏe của mình, đặc biệt nếu bạn có dấu hiệu nhiễm trùng.
.jpg)
