Bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính (CLL)
Bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính (CLL) là một bệnh ung thư của hệ thống miễn dịch. Đó là một loại u lympho không Hodgkin bắt đầu trong các tế bào bạch cầu chống nhiễm trùng của cơ thể, được gọi là tế bào B. Căn bệnh ung thư này tạo ra nhiều tế bào bạch cầu bất thường trong tủy xương và máu không thể chống lại nhiễm trùng.
Vì CLL là một bệnh ung thư phát triển chậm, một số người sẽ không cần bắt đầu điều trị trong nhiều năm. Ở những người bị ung thư di căn, các phương pháp điều trị có thể giúp họ đạt được thời gian dài hạn khi cơ thể không có dấu hiệu ung thư. Đây được gọi là sự thuyên giảm. Cho đến nay, không có loại thuốc hoặc liệu pháp nào khác có thể chữa khỏi CLL.
Một thách thức là một số lượng nhỏ tế bào ung thư thường vẫn còn trong cơ thể sau khi điều trị. Đây được gọi là bệnh tồn dư tối thiểu (MRD). Một phương pháp điều trị có thể chữa khỏi CLL sẽ phải quét sạch tất cả các tế bào ung thư và ngăn ngừa ung thư tái phát hoặc tái phát.
Sự kết hợp mới giữa hóa trị và liệu pháp miễn dịch đã giúp những người mắc bệnh CLL sống lâu hơn trong tình trạng thuyên giảm. Hy vọng rằng một hoặc nhiều loại thuốc mới đang được phát triển có thể cung cấp phương pháp chữa bệnh mà các nhà nghiên cứu và những người mắc bệnh CLL đã hy vọng đạt được.
Liệu pháp miễn dịch mang lại thời gian thuyên giảm lâu hơn
Trước một vài năm trước, những người bị CLL không có lựa chọn điều trị nào ngoài hóa trị. Sau đó, các phương pháp điều trị mới như liệu pháp miễn dịch và liệu pháp nhắm mục tiêu bắt đầu thay đổi triển vọng và kéo dài đáng kể thời gian sống sót cho những người mắc bệnh ung thư này.
Liệu pháp miễn dịch là một phương pháp điều trị giúp hệ thống miễn dịch của cơ thể bạn tìm và tiêu diệt các tế bào ung thư. Các nhà nghiên cứu đã thử nghiệm những sự kết hợp mới giữa hóa trị và liệu pháp miễn dịch có hiệu quả hơn so với việc điều trị đơn lẻ.
Một số kết hợp này - như FCR - đang giúp mọi người sống không bệnh tật lâu hơn bao giờ hết. FCR là sự kết hợp của thuốc hóa trị fludarabine (Fludara) và cyclophosphamide (Cytoxan), cộng với kháng thể đơn dòng rituximab (Rituxan).
Cho đến nay, nó dường như hoạt động tốt nhất ở những người trẻ, khỏe mạnh hơn có đột biến gen IGHV của họ. Trong một nghiên cứu năm 2016 trên 300 người bị CLL và đột biến gen, hơn một nửa sống sót sau 13 năm không mắc bệnh với FCR.
Liệu pháp tế bào T CAR
Liệu pháp tế bào T CAR là một loại liệu pháp miễn dịch đặc biệt sử dụng các tế bào miễn dịch đã được sửa đổi của chính bạn để chống lại bệnh ung thư.
Đầu tiên, các tế bào miễn dịch được gọi là tế bào T được thu thập từ máu của bạn. Các tế bào T đó được biến đổi gen trong phòng thí nghiệm để tạo ra các thụ thể kháng nguyên chimeric (CAR) - các thụ thể đặc biệt liên kết với các protein trên bề mặt tế bào ung thư.
Khi các tế bào T đã sửa đổi được đặt trở lại cơ thể của bạn, chúng sẽ tìm kiếm và tiêu diệt các tế bào ung thư.
Hiện tại, liệu pháp tế bào T CAR được chấp thuận cho một số loại ung thư hạch không Hodgkin khác, nhưng không áp dụng cho CLL. Phương pháp điều trị này đang được nghiên cứu để xem liệu nó có thể tạo ra các đợt thuyên giảm lâu hơn hay thậm chí là cách chữa khỏi bệnh CLL hay không.
Thuốc nhắm mục tiêu mới
Các loại thuốc nhắm mục tiêu như idelalisib (Zydelig), ibrutinib (Imbruvica) và venetoclax (Venclexta) đi theo các chất giúp tế bào ung thư phát triển và tồn tại.Ngay cả khi những loại thuốc này không thể chữa khỏi bệnh, chúng có thể giúp mọi người sống lâu hơn trong tình trạng thuyên giảm.
Cấy ghép tế bào gốc
Cấy ghép tế bào gốc gây dị ứng hiện là phương pháp điều trị duy nhất mang lại khả năng chữa khỏi bệnh CLL. Với phương pháp điều trị này, bạn sẽ được hóa trị liều rất cao để tiêu diệt càng nhiều tế bào ung thư càng tốt.
Chemo cũng phá hủy các tế bào tạo máu khỏe mạnh trong tủy xương của bạn. Sau đó, bạn được cấy ghép tế bào gốc từ một người hiến tặng khỏe mạnh để bổ sung các tế bào đã bị phá hủy.
Vấn đề với việc cấy ghép tế bào gốc là chúng có nhiều rủi ro. Các tế bào hiến tặng có thể tấn công các tế bào khỏe mạnh của bạn. Đây là một tình trạng nghiêm trọng được gọi là bệnh ghép vật chủ.
Cấy ghép cũng làm tăng nguy cơ nhiễm trùng. Ngoài ra, nó không hoạt động với tất cả mọi người với CLL. Cấy ghép tế bào gốc giúp cải thiện khả năng sống lâu dài không bệnh tật ở khoảng 40% những người được cấy ghép.
Lấy đi
Cho đến nay, không có phương pháp điều trị nào có thể chữa khỏi CLL. Điều gần nhất mà chúng ta phải chữa khỏi là cấy ghép tế bào gốc, điều này có nhiều rủi ro và chỉ giúp một số người sống sót lâu hơn.
Các phương pháp điều trị mới đang được phát triển có thể thay đổi tương lai cho những người bị CLL. Liệu pháp miễn dịch và các loại thuốc mới khác đang kéo dài thời gian sống sót. Trong tương lai gần, sự kết hợp thuốc mới có thể giúp con người sống lâu hơn.
Hy vọng rằng một ngày nào đó, các phương pháp điều trị sẽ trở nên hiệu quả để mọi người có thể ngừng uống thuốc và sống một cuộc sống đầy đủ, không mắc bệnh ung thư. Khi điều đó xảy ra, các nhà nghiên cứu cuối cùng sẽ có thể nói rằng họ đã chữa khỏi bệnh CLL.
