Ghép xương nha khoa là một thủ thuật được thực hiện để tăng số lượng xương trong một phần của hàm nơi xương đã bị mất hoặc nơi cần hỗ trợ thêm.
Xương có thể được lấy từ nơi khác trong cơ thể và phẫu thuật hợp nhất với xương hiện có trong hàm. Đôi khi, chất liệu xương tổng hợp được sử dụng.
Ghép xương răng đôi khi cần thiết nếu các thủ tục khác, chẳng hạn như cấy ghép răng, là cần thiết hoặc nếu tình trạng tiêu xương ảnh hưởng đến sức khỏe của nướu và răng gần đó.
Đọc tiếp để tìm hiểu cách ghép xương nha khoa, quy trình được thực hiện như thế nào và kết quả bạn có thể mong đợi từ quy trình này.
Chính xác thì ghép xương nha khoa là gì?
Có một số cách ghép xương nha khoa có thể được thực hiện, nhưng quy trình cơ bản là giống nhau: Nha sĩ hoặc bác sĩ phẫu thuật răng miệng rạch một đường trên xương hàm và ghép (gắn) vật liệu xương khác vào hàm.
Ghép xương răng thường được thực hiện nếu ai đó bị mất một hoặc nhiều răng trưởng thành hoặc bị bệnh nướu răng. Cả hai tình trạng này đều có thể gây tiêu xương hàm.
Cách tiếp cận ưa thích để ghép xương nha khoa là sử dụng xương của chính bạn từ xương hông, xương chày hoặc mặt sau của hàm. Điều này được gọi là một trò chơi tự động. Thủ thuật tự thân thường là “tiêu chuẩn vàng” vì chúng giúp tăng cường hỗ trợ xương hàm và thúc đẩy quá trình lành thương nhanh hơn và hình thành xương mới.
Dưới đây là bốn nguồn vật liệu để ghép, mỗi nguồn đều có những lợi thế và rủi ro riêng.
Các loại ghép xương nha khoa
- Thủ công mỹ nghệ tự động. Điều này liên quan đến xương từ cơ thể của chính bạn, chẳng hạn như xương hông hoặc xương hàm của bạn.
- Allografts. Ghép này sử dụng xương của một người khác, thường là một tử thi.
- Xenografts. Điều này liên quan đến xương của một loài khác, chẳng hạn như bò, lợn hoặc san hô.
- Tất cả các nguyên tố. Điều này liên quan đến vật liệu tổng hợp, chẳng hạn như canxi photphat hoặc canxi natri photphosilicat (Bioglass).
Một phân tích năm 2019 lưu ý rằng chúng tôi vẫn chưa xác định được vật liệu tái tạo xương lý tưởng, nhưng các vật liệu ghép xương đầy hứa hẹn sử dụng tế bào, yếu tố tăng trưởng và thuốc chỉnh sửa gen đang được triển khai.
Ai là ứng cử viên sáng giá cho việc ghép xương nha khoa?
Dưới đây là một số lý do phổ biến nhất mà bạn có thể cần ghép xương nha khoa.
Cấy ghép cho răng bị mất
Những người sắp được cấy ghép răng thay thế cho răng bị mất là những ứng cử viên phổ biến để ghép xương nha khoa.
Cấy ghép răng là những chân răng nhân tạo có hình dạng giống như những chiếc vít được đặt vào trong xương hàm. Sau đó, một mão phù hợp với các răng lân cận sẽ được đặt trên đỉnh implant.
Thông thường, việc ghép xương là cần thiết để tạo cơ sở đủ vững chắc cho implant. Trong một nghiên cứu năm 2016 với gần 800 người được cấy ghép, hơn một nửa số vị trí cấy ghép yêu cầu ghép xương trước.
Rụng răng hoặc bệnh nướu răng
Ngay cả khi bạn không được cấy ghép implant, ghép xương nha khoa có thể cần thiết để hỗ trợ phần hàm bị tiêu xương do mất răng hoặc bệnh nướu răng.
Mất xương có thể bắt đầu ảnh hưởng đến các răng lân cận và mô nướu. Ổn định hàm bằng ghép xương có thể giúp ngăn ngừa tình trạng tiêu xương thêm và các biến chứng sức khỏe lâu dài đi kèm với nó.
Nếu bệnh nướu răng không được kiểm soát hiệu quả, nó có thể dẫn đến rụng răng nhiều hơn và thậm chí là bệnh tim.
Mất xương
Các ứng cử viên khác để ghép xương nha khoa bao gồm những người có ngoại hình đã bị ảnh hưởng do mất xương. Mất khối lượng xương trong hàm có thể khiến khuôn mặt trông ngắn hơn so với trước đây.
Nếu xương hàm dưới bị mất khối lượng xương, nó có thể nhô ra phía trước. Nếu không có cấu trúc xương khỏe mạnh bên dưới, môi và cơ xung quanh chúng có thể thay đổi về hình dạng. Da vùng hàm có thể xuất hiện nhiều nếp nhăn hơn.
Tình trạng mất xương ở hàm phổ biến hơn ở người lớn tuổi, cũng như tỷ lệ mắc bệnh loãng xương do loãng xương tăng lên khi bạn già đi.
Nhưng một người ở mọi lứa tuổi bị chấn thương hàm hoặc gặp các vấn đề liên quan đến vệ sinh răng miệng kém hoặc các vấn đề sức khỏe khác, chẳng hạn như nhiễm trùng nặng, cũng có thể cần ghép xương răng.
Cấy ghép xương răng có đau không?
Ghép xương nha khoa không liên quan đến việc lấy vật liệu xương từ chính cơ thể bệnh nhân là một thủ tục tương đối nhỏ.
Bạn sẽ được tiêm thuốc an thần trong suốt quá trình phẫu thuật, vì vậy bạn sẽ không cảm thấy đau đớn cho đến khi thuốc mê hết tác dụng. Sau đó, cơn đau thường có thể chịu đựng được với thuốc giảm đau không kê đơn trong vài ngày tới.
Thuốc giảm đau theo toa cũng có thể thích hợp. Tùy thuộc vào mức độ công việc đang được thực hiện, bạn có thể cảm thấy khó chịu trong vài tuần trong quá trình hồi phục.
Nhưng nếu chất liệu xương được lấy từ chính cơ thể bạn, thì việc phục hồi có thể đau hơn, vì phẫu thuật được thực hiện ở hai vị trí - ví dụ như hông và hàm của bạn.
Lượng xương được thu hoạch và sau đó ghép thường khá ít, vì vậy thời gian khó chịu sẽ diễn ra trong thời gian ngắn.
Chi phí ghép xương răng bao nhiêu?
Chi phí ghép xương nha khoa có thể thay đổi đáng kể. Sự phức tạp của thủ tục và vật liệu được sử dụng là hai yếu tố chính ảnh hưởng đến chi phí.
Khi vật liệu ghép xương đến từ tử thi, động vật hoặc chất tổng hợp, chi phí có thể dao động từ 400 đến 1.200 đô la. Nếu vật liệu xương được lấy từ chính cơ thể bạn, chi phí có thể tăng lên 2.000 đô la hoặc hơn.
Nhiều nhà cung cấp bảo hiểm, bao gồm cả Medicare, không chi trả cho việc ghép xương nha khoa trong hầu hết các trường hợp.
Nếu bác sĩ của bạn xác định rằng thủ tục này là cần thiết về mặt y tế, công ty bảo hiểm của bạn có thể đài thọ một phần thủ tục. Nếu việc ghép xương là vì lý do thẩm mỹ, thì không chắc bạn sẽ nhận được bất kỳ hỗ trợ bảo hiểm nào.
Làm thế nào để chuẩn bị cho việc ghép xương nha khoa?
Bạn không cần phải làm gì nhiều để chuẩn bị cho việc ghép xương nha khoa. Dưới đây là danh sách kiểm tra nhanh những việc cần làm trước khi làm thủ tục:
- Tránh ăn hoặc uống bất cứ thứ gì từ 8 đến 12 giờ trước khi làm thủ thuật, tùy thuộc vào loại gây mê bạn sẽ nhận được.
- Kiểm tra với bác sĩ về các loại thuốc bạn sử dụng, đặc biệt là thuốc làm loãng máu, làm tăng nguy cơ biến chứng chảy máu trong khi phẫu thuật.
- Hãy sắp xếp để về nhà ngay sau đó, vì bạn sẽ lo lắng sau thủ tục.
Quy trình ghép xương răng được thực hiện như thế nào?
Dưới đây là cách ghép xương răng điển hình được thực hiện:
- Bạn sẽ được gây mê trước khi làm thủ thuật và các dấu hiệu quan trọng của bạn sẽ được theo dõi xuyên suốt.
- Kỹ thuật viên nha khoa sẽ làm sạch khu vực bị ảnh hưởng.
- Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ rạch một đường trên nướu để tách nó ra khỏi xương, nơi sẽ đặt mảnh ghép.
- Bác sĩ phẫu thuật sẽ đặt chất liệu xương vào giữa hai phần xương cần mọc lại với nhau.
- Ghép xương được cố định bằng vật liệu hoặc màng kết dính có thể phân hủy hoặc bằng vít đặc biệt.
- Vết mổ sau đó được khâu lại để bắt đầu lành.
Có ba loại thủ tục ghép xương nha khoa chính. Mỗi loại đều hữu ích cho các trường hợp khác nhau ảnh hưởng đến hàm.
Ghép xương khối
Xương thường được lấy từ phía sau xương hàm, gần răng khôn của bạn (hoặc nơi răng khôn của bạn từng mọc).
Điều này thường được thực hiện trong trường hợp có sự mất xương đáng kể về phía trước của hàm.
Nâng xoang
Khi tình trạng tiêu xương đã xảy ra gần các răng hàm trên, tạo điều kiện cho các xoang di chuyển xuống dưới thì việc ghép xương sẽ được thực hiện để khôi phục sự ổn định của hàm trên đồng thời các xoang cũng được di chuyển trở lại vị trí cũ.
Ghép ổ cắm
Ghép xương được thực hiện cùng lúc với nhổ răng để tránh tình trạng tiêu xương có thể xảy ra sau khi nhổ răng.
Quá trình phục hồi và chăm sóc sau khi ghép xương nha khoa như thế nào?
Sau khi ghép xương nha khoa, có thể bạn sẽ rời phòng nha với băng gạc quấn quanh vết rạch trong miệng.
Bạn nên được hướng dẫn thay băng trong 24 giờ tới và kê đơn thuốc kháng sinh để ngăn ngừa nhiễm trùng. Bạn cũng có thể được kê đơn thuốc giảm đau.
Các lời khuyên chăm sóc hậu phẫu khác bao gồm:
- chườm đá để giúp giảm đau và sưng trong một hoặc hai ngày đầu tiên
- ăn thức ăn mềm, nhạt trong vài ngày đầu
- Ngủ với đầu hơi cao trong một hoặc hai đêm đầu tiên để giúp máu không đọng lại ở vết mổ
Trong thời gian phục hồi ban đầu, bạn nên tránh:
- chất lỏng nóng, chẳng hạn như cà phê hoặc súp
- thực phẩm cứng hoặc giòn, chẳng hạn như các loại hạt
- bất kỳ hoạt động thể chất nào, chẳng hạn như các môn thể thao tiếp xúc, có thể khiến vết mổ gặp rủi ro
Sau một tuần hoặc lâu hơn, cơn đau âm ỉ ở hàm của bạn sẽ nhường chỗ cho một chút khó chịu nhẹ và bạn sẽ cảm thấy như nó đang được cải thiện.
Hàm của bạn sẽ bắt đầu cảm thấy bình thường sau một vài tuần. Nhưng thường mất vài tháng trước khi hàm của bạn đủ khỏe để nhận cấy ghép.
Lên kế hoạch thăm khám nha sĩ định kỳ, bao gồm ít nhất một lần chụp X-quang, để kiểm tra tình trạng lành vết thương trong thời gian này.
Các tác dụng phụ của ghép xương răng là gì?
Các tác dụng phụ thường gặp nhất của ghép xương răng là đau và sưng.
Nhưng những điều này có thể được giữ ở mức tối thiểu bằng cách chườm đá và thuốc giảm đau không kê đơn. Thuốc tăng cường theo toa có thể cần thiết đối với một số người.
Các tác dụng phụ bình thường khác bao gồm chảy máu nhẹ và khó nhai và nói trong vài ngày đầu.
Mặc dù thủ tục này thường an toàn và được dung nạp tốt, nhưng luôn có những rủi ro.
Nhiễm trùng là một vấn đề đáng lo ngại đối với bất kỳ thủ thuật phẫu thuật nào, vì vậy điều cực kỳ quan trọng là phải dùng đủ liều thuốc kháng sinh. Các tác dụng phụ tiềm ẩn bất thường (nhưng nghiêm trọng) khác bao gồm:
- các cục máu đông
- tổn thương thần kinh
- biến chứng gây mê
- từ chối ghép xương
Khi nào tôi nên đến gặp bác sĩ?
Ghép xương răng thường là một thủ tục an toàn và hiệu quả. Nhưng khi các biến chứng phát triển, hãy đến gặp bác sĩ càng sớm càng tốt. Các dấu hiệu của sự cố bao gồm:
- đau dai dẳng hoặc trầm trọng hơn vài ngày sau khi làm thủ thuật
- đỏ và sưng xung quanh nướu
- ngứa ran hoặc tê dai dẳng
- cấy ghép trở nên lỏng lẻo, cho thấy ghép xương trước đó đã thất bại
Mang đi
Ghép xương nha khoa được thực hiện để giúp ngăn ngừa các vấn đề sức khỏe lâu dài liên quan đến mất răng và bệnh nướu răng cũng như cung cấp đủ chất liệu xương để hỗ trợ cấy ghép răng.
Quy trình phổ biến này thường an toàn và được dung nạp tốt, mặc dù có những nguy cơ về tác dụng phụ và biến chứng.
Làm theo hướng dẫn của bác sĩ trong quá trình phục hồi sẽ giúp giảm thiểu khả năng bạn gặp các vấn đề sau thủ thuật và cải thiện tỷ lệ duy trì sức khỏe răng miệng tốt trong những năm tới.
.jpg)
