Trầm cảm kép là khi hai loại trầm cảm cụ thể chồng lên nhau. Đây là một tình trạng nghiêm trọng có thể đe dọa tính mạng nếu không được điều trị.
Về mặt y học, đó là sự tồn tại chung của rối loạn trầm cảm dai dẳng (PDD) và rối loạn trầm cảm nặng (MDD).
Chúng tôi khám phá những điểm tương đồng và khác biệt giữa PDD và MDD, và điều gì sẽ xảy ra khi chúng xảy ra cùng nhau.
Trầm cảm kép là gì?
Trầm cảm kép là khi bạn bị PDD và phát triển MDD.
Hai loại trầm cảm này có nhiều triệu chứng chung. Nói chung, MDD là một dạng trầm cảm nặng trong khi PDD là một dạng trầm cảm mãn tính ở cấp độ thấp hơn.
Cẩm nang Chẩn đoán và Thống kê về Rối loạn Tâm thần (DSM) là cẩm nang mà các chuyên gia chăm sóc sức khỏe sử dụng để chẩn đoán các rối loạn sức khỏe tâm thần. Phiên bản hiện tại, DSM-5, bao gồm các tiêu chí chẩn đoán PDD và MDD.
Trong khi các nhà nghiên cứu và những người khác gọi nó là trầm cảm kép, DSM-5 không liệt kê nó như một chẩn đoán chính thức.
Nếu bạn bị “trầm cảm kép”, bác sĩ sẽ chẩn đoán PDD và MDD cùng tồn tại, nhưng bạn vẫn có thể gọi nó là trầm cảm kép.
Các phần của trầm cảm kép là gì?
Rối loạn trầm cảm dai dẳng
PDD là một chẩn đoán khá mới. Nó từng được gọi là chứng rối loạn nhịp tim hoặc chứng trầm cảm mãn tính.
Đây là tiêu chuẩn để chẩn đoán PDD:
- người lớn: tâm trạng chán nản trong ít nhất 2 năm
- trẻ em và thanh thiếu niên: tâm trạng chán nản hoặc cáu kỉnh trong ít nhất 1 năm
- các triệu chứng không thuyên giảm trong hơn 2 tháng tại một thời điểm
Ngoài ra, bạn phải có ít nhất hai trong số các triệu chứng sau:
- kém ăn hoặc ăn quá nhiều
- mất ngủ hoặc ngủ quá nhiều
- mệt mỏi hoặc năng lượng thấp
- lòng tự trọng thấp
- kém tập trung và ra quyết định
- cảm giác vô vọng
Bởi vì PDD là một tình trạng lâu dài, bạn có thể không rõ ngay bây giờ và có thể cảm nhận theo bất kỳ cách nào khác. Bạn thậm chí có thể đánh phấn nó tùy theo cá tính của mình - nhưng đó không phải là bạn. Đó không phải lỗi của bạn. Đó là rối loạn và nó có thể điều trị được.
Các rối loạn cùng tồn tại là phổ biến và có thể bao gồm:
- sự lo ngại
- trầm cảm nặng
- rối loạn nhân cách
- rối loạn sử dụng chất kích thích
Rối loạn trầm cảm mạnh
MDD là một chứng rối loạn tâm trạng mang lại cảm giác buồn dữ dội, dai dẳng và mất hứng thú nói chung. Nó có ảnh hưởng sâu sắc đến cách bạn cảm nhận và hành xử. Có thể khó, nếu không muốn nói là không thể, để tiếp tục như bình thường.
Tiêu chuẩn chẩn đoán bao gồm ít nhất năm trong số các triệu chứng được liệt kê dưới đây, xảy ra trong khoảng thời gian 2 tuần. Một trong số đó phải kể đến là mất hứng thú, mất niềm vui hoặc tâm trạng chán nản.
- tâm trạng chán nản (hoặc cáu kỉnh ở trẻ em và thanh thiếu niên)
- giảm hứng thú hoặc mất niềm vui trong hầu hết mọi thứ
- thay đổi về sự thèm ăn hoặc cân nặng
- mất ngủ hoặc ngủ quên
- chuyển động cơ thể bị thay đổi hoặc chậm lại
- thiếu năng lượng và mệt mỏi
- cảm giác vô giá trị hoặc tội lỗi
- suy nghĩ chậm lại hoặc khó tập trung và đưa ra quyết định
- tái diễn ý nghĩ về cái chết hoặc tự tử, có kế hoạch tự tử hoặc có ý định tự tử
Để đủ điều kiện chẩn đoán MDD, các triệu chứng này không được giải thích do tác động của bất kỳ chất nào hoặc tình trạng bệnh lý khác.
Không có gì lạ khi một người từng trải qua giai đoạn trầm cảm nặng lại có một giai đoạn trầm cảm khác trong đời.
Trầm cảm nặng là một rối loạn nghiêm trọng, nhưng nó có thể được điều trị.
Các triệu chứng của trầm cảm kép là gì?
PDD là mãn tính. Nó thường không liên quan đến các giai đoạn trầm cảm rõ ràng. Các triệu chứng của bệnh trầm cảm rất mạnh mẽ. Khi chúng tấn công, bạn có thể sẽ nhận ra chúng nằm ngoài đường cơ sở bình thường của bạn.
Nếu điều đó đã xảy ra với bạn, bạn không đơn độc. Hầu hết những người mắc chứng PDD đều có ít nhất một đợt trầm cảm nặng trong đời.
Các triệu chứng của trầm cảm kép khác nhau ở mỗi người. Các triệu chứng PDD của bạn có thể tăng cường độ, đặc biệt là tâm trạng chán nản và cảm giác tuyệt vọng. Vượt qua thói quen bình thường của bạn với PDD, vốn đã khó, có thể còn trở nên khó khăn hơn.
Bạn cũng có thể có:
- trống rỗng trầm trọng, cảm giác tội lỗi hoặc vô giá trị
- đau nhức cơ thể không rõ nguyên nhân hoặc cảm giác ốm yếu
- chuyển động cơ thể chậm lại
- ý nghĩ tự làm hại bản thân
- tái diễn những ý nghĩ về cái chết hoặc tự tử
- lên kế hoạch tự tử
Đây là những dấu hiệu cho thấy bạn nên tìm cách điều trị ngay lập tức.
phải làm gì nếu bạn đang có hoặc nghi ngờ người khác đang có ý định hoặc KẾ HOẠCH tự sátNếu bạn hoặc ai đó bạn biết, đang có ý nghĩ tự làm hại bản thân:
- liên hệ với bác sĩ của bạn ngay lập tức hoặc đến phòng cấp cứu
- gọi 911 hoặc đường dây nóng miễn phí, bảo mật 24/7 Quốc gia Ngăn chặn Tự tử theo số 1-800-273-8255
- ở bên người đó cho đến khi cuộc khủng hoảng giải quyết
Làm thế nào để chẩn đoán trầm cảm kép?
Nếu bạn có các triệu chứng trầm cảm, hãy đến gặp bác sĩ chăm sóc chính hoặc nhà cung cấp dịch vụ sức khỏe tâm thần càng sớm càng tốt.
Chuyến thăm của bạn có thể bao gồm khám sức khỏe và làm các xét nghiệm để loại trừ một số tình trạng bệnh lý có các triệu chứng tương tự. Không có xét nghiệm cụ thể trong phòng thí nghiệm để chẩn đoán PDD, MDD hoặc trầm cảm kép.
Nếu bạn đã có chẩn đoán PDD, bác sĩ có thể nhận ra các dấu hiệu của bệnh trầm cảm nặng khá nhanh chóng.
Bác sĩ chăm sóc chính của bạn có thể đưa ra chẩn đoán hoặc giới thiệu bạn đến một chuyên gia sức khỏe tâm thần để đánh giá. Chẩn đoán bao gồm việc trả lời một loạt các câu hỏi được thiết kế để xem liệu bạn có đáp ứng các tiêu chuẩn chẩn đoán cho PDD, MDD hay cả hai hay không. Điều quan trọng là phải hoàn toàn cởi mở về tất cả các triệu chứng của bạn.
Nếu bạn phù hợp với các tiêu chí cho cả hai điều kiện, bạn bị trầm cảm kép.
Điều trị trầm cảm kép là gì?
Điều trị PDD và MDD cũng tương tự. Điều này thường liên quan đến thuốc, liệu pháp tâm lý hoặc kết hợp cả hai. Tuy nhiên, nó không giống nhau đối với tất cả mọi người. Bác sĩ của bạn phải điều chỉnh phương pháp điều trị phù hợp với nhu cầu cụ thể của bạn.
Một số loại thuốc điều trị trầm cảm là:
- thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI)
- chất ức chế tái hấp thu serotonin-norepinephrine (SNRI)
- thuốc chống trầm cảm ba vòng
- thuốc chống trầm cảm không điển hình
- chất ức chế monoamine oxidase (MAOIs)
Điều quan trọng là bạn phải dùng những loại thuốc này đúng theo quy định. Nó cũng đòi hỏi một chút kiên nhẫn. Nếu bạn không cảm thấy hiệu quả ngay lập tức, đừng bỏ cuộc. Có thể mất vài tuần để những loại thuốc này bắt đầu phát huy tác dụng.
Cũng có thể mất một số lần thử và sai để tìm ra loại thuốc và liều lượng chính xác. Bác sĩ của bạn sẽ thực hiện các điều chỉnh khi cần thiết cho đến khi bạn bắt đầu cảm thấy tốt hơn.
Nếu bạn cho rằng thuốc của mình không có tác dụng hoặc đang gặp phải các tác dụng phụ khó chịu, điều quan trọng là bạn phải thảo luận với bác sĩ về vấn đề này.
Đừng ngừng dùng thuốc đột ngột trừ khi được bác sĩ kê đơn của bạn khuyên làm như vậy, vì nó có thể dẫn đến các triệu chứng cai nghiện hoặc làm trầm trọng thêm tình trạng trầm cảm. Bác sĩ có thể kê toa một loại thuốc thay thế hoặc giúp bạn giảm béo một cách an toàn.
Ngoài liệu pháp điều trị bằng thuốc, bạn có thể được hưởng lợi từ liệu pháp tâm lý. Điều này có thể bao gồm liệu pháp nói chuyện và liệu pháp hành vi nhận thức (CBT). Bạn có thể thực hiện điều này trực tiếp với bác sĩ trị liệu của mình hoặc trong một nhóm.
Trong trường hợp bạn không thể tự chăm sóc bản thân hoặc có nguy cơ làm hại bản thân, bạn có thể phải ở lại bệnh viện cho đến khi cơn nguy kịch qua đi.
Khi trầm cảm nặng không đáp ứng với những liệu pháp này, những liệu pháp khác bao gồm:
- Liệu pháp co giật điện (ECT): Đây là một thủ thuật trong đó các dòng điện được sử dụng để kích thích não bị co giật. Nó gây ra những thay đổi đối với chất hóa học trong não có thể làm giảm trầm cảm.
- Kích thích từ trường xuyên sọ (TMS): Điều này liên quan đến việc sử dụng các xung từ tính để kích thích các tế bào thần kinh trong não có liên quan đến điều chỉnh tâm trạng và trầm cảm.
Bác sĩ có thể đưa ra các khuyến nghị về chế độ ăn uống, tập thể dục và lối sống khác để bổ sung cho quá trình điều trị của bạn.
Bạn cũng có thể tìm thấy một số lợi ích khi tham gia một nhóm hỗ trợ những người sống chung với bệnh trầm cảm. Yêu cầu bác sĩ của bạn giới thiệu đến các nguồn lực địa phương.
Nguyên nhân nào gây ra chứng trầm cảm kép?
Nguyên nhân của bệnh trầm cảm không phải lúc nào cũng rõ ràng. Thay vì một nguyên nhân duy nhất, nó có thể là sự kết hợp của các yếu tố như:
- thay đổi não bộ
- hóa học não bộ
- Môi trường
- di truyền học
- kích thích tố
Những điều có thể làm tăng nguy cơ trầm cảm của bạn bao gồm:
- lòng tự trọng thấp
- các sự kiện đau buồn như lạm dụng, mất người thân và khó khăn về tài chính hoặc mối quan hệ
- thành viên gia đình có tiền sử trầm cảm, rối loạn sử dụng rượu và tự tử
- các rối loạn tâm thần khác như rối loạn căng thẳng sau chấn thương (PTSD), lo âu hoặc rối loạn ăn uống
- ma túy và rượu
- bệnh mãn tính nghiêm trọng
Mang đi
Trầm cảm kép là khi một người mắc chứng rối loạn trầm cảm dai dẳng phát triển thành trầm cảm nặng. Các nhà nghiên cứu không biết chính xác điều gì gây ra chứng trầm cảm kép, nhưng chúng tôi luôn sẵn sàng trợ giúp.
Cả PDD và MDD đều có thể được điều trị và quản lý hiệu quả.
Thực hiện bước đầu. Hãy đến gặp bác sĩ càng sớm càng tốt để bạn có thể bắt đầu hồi phục và bắt đầu tận hưởng cuộc sống chất lượng hơn.
.jpg)
.jpg)