Ham muốn tình dục hoặc ham muốn tình dục thấp hơn là một trong những triệu chứng có thể có của bệnh trầm cảm. Ngoài ra, các loại thuốc bạn dùng để điều trị trầm cảm có thể gây ra các vấn đề khác với chức năng tình dục.
Mặc dù thuốc chống trầm cảm có thể gây ra tác dụng phụ về tình dục, nhưng một số loại thuốc nhất định có thể khôngtăng rủi ro của bạn nhiều như những người khác. Nhờ bác sĩ điều chỉnh liều lượng của bạn cũng có thể hữu ích.
Đối với một số người, tác dụng phụ về tình dục từ thuốc chống trầm cảm có thể giảm theo thời gian. Đối với những người khác, những tác dụng phụ này có thể kéo dài.
Nếu bạn nghi ngờ các phương pháp điều trị trầm cảm của mình đang gây ra tác dụng phụ về tình dục, thì đây là những gì bạn có thể làm để giải quyết.
Cách thuốc chống trầm cảm gây ra tác dụng phụ về tình dục
Nếu gần đây bạn đã bắt đầu dùng thuốc chống trầm cảm và đang có các triệu chứng của rối loạn chức năng tình dục, thì bạn không đơn độc. Mất ham muốn tình dục là một vấn đề phổ biến đối với người lớn.
Theo một nghiên cứu, các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng trầm cảm có liên quan đến nguy cơ giảm ham muốn tình dục cao hơn từ 50 đến 70%. Ngoài ra, rối loạn chức năng tình dục có thể làm tăng nguy cơ phát triển trầm cảm lên tới 130 đến 200 phần trăm.
Các loại thuốc sau đây thường được sử dụng để điều trị trầm cảm:
- thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI)
- chất ức chế tái hấp thu serotonin và norepinephrine (SNRI)
- thuốc ba vòng, thường chỉ được sử dụng nếu SSRI và SNRI không hữu ích
- thuốc ức chế monoamine oxidase (MAOIs), được kê đơn khi các thuốc chống trầm cảm khác không hoạt động
Về lý thuyết, nếu trầm cảm khiến bạn có ham muốn tình dục thấp hơn, thì việc tìm kiếm phương pháp điều trị có thể hữu ích. Nhưng một số phương pháp điều trị trầm cảm có thể gây rối loạn chức năng tình dục.
Nhận quá nhiều serotonin trong não - một chức năng chính trong điều trị trầm cảm - có thể vô tình ức chế ham muốn tình dục của bạn.
Cụ thể hơn, thuốc chống trầm cảm có thể gây ra các tác dụng phụ sau:
- mất ham muốn tình dục hoặc ham muốn quan hệ tình dục tổng thể
- giảm kích thích
- rối loạn cương dương ở nam giới
- khô âm đạo ở phụ nữ
- vấn đề với cực khoái
Các tác dụng phụ chính xác có thể khác nhau giữa các cá nhân và bạn có thể không gặp phải tất cả các triệu chứng có thể xảy ra.
Thuốc chống trầm cảm nào ít gây ra tác dụng phụ nhất?
Các loại thuốc chống trầm cảm sau đây cho chứng rối loạn trầm cảm nặng được biết là ít có khả năng gây ra tác dụng phụ tình dục nhất:
- bupropion (Wellbutrin SR và XL), một loại thuốc chống trầm cảm được sử dụng để điều trị rối loạn cảm xúc theo mùa (SAD), cũng như giúp cai thuốc lá
- mirtazapine (Remeron và Remeron SolTab)
- selegiline (Emsam), một MAOI có dạng miếng dán da
- vilazodone (Viibryd)
- vortioxetine (Trintellix)
Thuốc chống trầm cảm nào có nhiều khả năng gây ra các phản ứng phụ về tình dục nhất?
Mặt khác, một số SSRI phổ biến nhất có liên quan đến các tác dụng phụ về tình dục, bao gồm:
- citalopram (Celexa)
- escitalopram (Lexapro)
- fluoxetine (Prozac)
- paroxetine (Paxil)
- paroxetine mesylate (Pexeva)
- sertraline (Zoloft)
SNRI cũng có thể mang lại nguy cơ rối loạn chức năng tình dục cao hơn, chẳng hạn như:
- desvenlafaxine (Pristiq)
- duloxetine (Cymbalta)
- venlafaxine (Effexor XR)
Một số MAOI và thuốc ba vòng cũng có thể gây ra các tác dụng phụ về tình dục. Điều này bao gồm những điều sau:
- amitriptyline (Elavil)
- clomipramine (Anafranil)
- isocarboxazid (Marplan)
- phenelzine (Nardil)
- Nortriptyline (Pamelor)
- tranylcypromine (Parnate)
Một cách để xác định xem liệu thuốc chống trầm cảm của bạn có liên quan đến các tác dụng phụ về tình dục hay không là xem xét cảm giác của bạn trước khi dùng thuốc. Nếu bạn không có vấn đề gì về ham muốn tình dục vào thời điểm đó, rất có thể thuốc của bạn là nguyên nhân, chứ không phải do bạn trầm cảm.
Cách đối phó với các tác dụng phụ về tình dục của phương pháp điều trị trầm cảm
Trải qua các tác dụng phụ về tình dục từ thuốc chống trầm cảm không có nghĩa là bạn bị mắc kẹt với những triệu chứng này.
Trong một số trường hợp, giải pháp có thể là đợi hết khi cơ thể quen với thuốc. Sau một thời gian, bạn có thể gặp ít tác dụng phụ hơn trong tình dục.
Tùy thuộc vào kinh nghiệm cá nhân của bạn, các triệu chứng của bạn có thể không thuyên giảm trong thời gian một mình.Nếu rối loạn chức năng tình dục tiếp tục kéo dài trong vài tuần, bác sĩ có thể đề nghị:
- điều chỉnh liều lượng của bạn (không bao giờ cắt giảm thuốc của bạn mà không nói chuyện với bác sĩ của bạn trước)
- chuyển thuốc
- chọn một loại thuốc chống trầm cảm có ít nguy cơ tác dụng phụ nhất
Bác sĩ cũng có thể khuyên bạn nên kết hợp thêm thuốc chống trầm cảm vào kế hoạch điều trị của bạn để giúp chống lại các tác dụng phụ của thuốc ban đầu.
Ví dụ, dùng bupropion cùng với SSRI đã được chứng minh là có thể đảo ngược các tác dụng phụ về tình dục của SSRI ở một số người.
Những người gặp phải tác dụng phụ về tình dục do điều trị trầm cảm có thể cân nhắc dùng thuốc để cải thiện chức năng. Chúng bao gồm sildenafil (Viagra) và tadalafil (Cialis).
Nghiên cứu đang diễn ra nhưng có giới hạn về việc sử dụng sildenafil để giảm bớt các tác dụng phụ về tình dục, nhưng Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) đã không chấp thuận việc sử dụng như vậy. Thêm bupropion có thể có lợi hơn trong những trường hợp này.
Các biện pháp phòng ngừa
Nếu bạn đang dùng thuốc chống trầm cảm và bị rối loạn chức năng tình dục, hãy nói chuyện với bác sĩ về các lựa chọn của bạn.
Tuy nhiên, đừng bao giờ giảm liều lượng hoặc ngừng dùng thuốc hoàn toàn. Điều này có thể làm tăng nguy cơ các triệu chứng trầm cảm quay trở lại. Luôn luôn nói chuyện với bác sĩ của bạn trước.
Bạn cũng không nên để nỗi sợ hãi về các tác dụng phụ của tình dục ngăn cản bạn tìm cách điều trị trầm cảm. Không phải ai dùng thuốc chống trầm cảm cũng gặp phải những tác dụng phụ như nhau. Bác sĩ có thể làm việc với bạn để tìm ra loại thuốc và liều lượng phù hợp.
Mang đi
Các tác dụng phụ về tình dục thường gặp khi bạn mới bắt đầu dùng thuốc điều trị trầm cảm. Một số loại thuốc chống trầm cảm mang nhiều nguy cơ này hơn những loại khác.
Đối với một số người, các tác dụng phụ chỉ là tạm thời. Bạn cũng có thể kiểm soát các triệu chứng này bằng cách chuyển đổi thuốc hoặc điều chỉnh phương pháp điều trị theo những cách khác.
Nói chuyện với bác sĩ của bạn về bất kỳ mối quan tâm nào bạn có về điều trị trầm cảm của bạn. Các tác dụng phụ về tình dục có thể mất thời gian để kiểm soát, vì vậy điều quan trọng là bạn phải làm việc với bác sĩ thay vì ngừng thuốc hoàn toàn.
