Bệnh lupus do thuốc là gì?
Bệnh lupus do thuốc là một rối loạn tự miễn dịch gây ra bởi phản ứng với một số loại thuốc.
Hai loại thuốc thường liên quan đến bệnh lupus do thuốc là procainamide, được sử dụng để điều trị nhịp tim không đều và hydralazine, một loại thuốc cao huyết áp.
Dùng những loại thuốc này không có nghĩa là bạn sẽ phát triển bệnh lupus do thuốc.
Có khoảng 15.000 đến 20.000 trường hợp lupus do thuốc mới được chẩn đoán mỗi năm ở Hoa Kỳ, thường ở những người từ 50 đến 70 tuổi.
Các triệu chứng tương tự như các triệu chứng của một tình trạng tự miễn dịch khác được gọi là lupus ban đỏ hệ thống (SLE) và bao gồm đau cơ và khớp, mệt mỏi và phát ban.
SLE là một tình trạng mãn tính có thể gây viêm ở bất kỳ vị trí nào trên cơ thể, bao gồm cả các cơ quan nội tạng như thận hoặc phổi. SLE có thể được điều trị, nhưng không có cách nào chữa khỏi.
Để so sánh, các triệu chứng của bệnh lupus do thuốc có xu hướng nhẹ hơn và các cơ quan chính thường không bị ảnh hưởng. Ngoài ra, bệnh lupus do thuốc có thể hồi phục. Các triệu chứng thường hết trong vòng vài tháng sau khi ngừng thuốc.
Không giống như các tác dụng phụ thông thường của thuốc, các triệu chứng của bệnh lupus do thuốc không xảy ra ngay lập tức. Chúng có thể không bắt đầu cho đến khi bạn dùng thuốc liên tục trong nhiều tháng hoặc nhiều năm.
Các tên khác của tình trạng này là lupus ban đỏ do thuốc, DIL hoặc DILE.
Đọc để biết danh sách các loại thuốc có thể gây ra bệnh lupus, cách chẩn đoán bệnh và những gì bạn có thể mong đợi nếu mắc bệnh.
Điều gì gây ra nó?
Nếu bạn bị lupus do thuốc, hệ thống miễn dịch của bạn đang tấn công nhầm vào các mô khỏe mạnh. Kết quả là tình trạng viêm dẫn đến nhiều triệu chứng khác nhau. Đó là phản ứng khi sử dụng liên tục một số loại thuốc. Có hơn một trăm báo cáo về các loại thuốc đã gây ra bệnh lupus do thuốc. Các loại thuốc có nguy cơ cao nhất là:
- Procainamide. được sử dụng để điều trị nhịp tim không đều
- Hydralazin. được sử dụng để điều trị huyết áp hoặc tăng huyết áp
- Isonizad. dùng để điều trị bệnh lao
Một số loại thuốc khác có nguy cơ từ trung bình đến rất thấp bao gồm:
Thuốc chống loạn nhịp tim
- Quinidine
- Disopyramide
- Propafenone
Thuốc kháng sinh
- Cefepime
- Minocycline
- Nitrofurantoin
Thuốc chống co giật
- Carbamazepine
- Ethosuximide
- Phenytoin
- Primidone
- Trimethadione
Thuốc chống viêm
- D ‐ penicillamine
- NSAID
- Phenylbutazone
- Sulfasalazine
Thuốc chống loạn thần
- Chlorpromazine
- Chlorprothixene
- Lithium cacbonat
- Phenelzine
Sinh học
- Adalimumab
- Etanercept
- IFN ‐ 1b
- IFN ‐ α
- IL ‐ 2
- Infliximab
Thuốc hóa trị liệu
- Anastrozole
- Bortezomib
- Cyclofosfamide
- Doxorubicin
- Fluorouracil
- Taxanes
Thuốc giảm cholesterol
- Atorvastatin
- Fluvastatin
- Lovastatin
- Pravastatin
- Simvastatin
Thuốc lợi tiểu
- Chlorthalidone
- Hydrochlorothiazide
Thuốc cao huyết áp và tăng huyết áp
- Acebutol
- Captopril
- Clonidine
- Enalapril
- Labetalol
- Methyldopa
- Minoxidil
- Pindolol
- Prazosin
Thuốc ức chế bơm proton
- Lansoprazole
- Omeprazole
- Pantoprazole
Thuốc chống tuyến giáp
- Propylthiouracil
Ai gặp rủi ro?
Tại sao nó chỉ xảy ra với một số người không rõ ràng, nhưng nó có thể liên quan đến các yếu tố như:
các yếu tố nguy cơ của bệnh lupus do thuốc
- tình trạng sức khỏe cùng tồn tại
- Môi trường
- di truyền học
- tương tác với các loại thuốc khác
Có khoảng 15.000 đến 20.000 trường hợp mới mỗi năm ở Hoa Kỳ, thường ở những người từ 50 đến 70 tuổi.
Mặc dù nhiều phụ nữ bị SLE hơn nam giới, không có sự khác biệt thực sự khi nói đến bệnh lupus do thuốc. Người da trắng phát triển bệnh lupus do thuốc thường xuyên hơn gấp 6 lần so với người Mỹ gốc Phi, nhưng người Mỹ gốc Phi có xu hướng có các triệu chứng nghiêm trọng hơn.
Các triệu chứng như thế nào?
Các triệu chứng có thể không bắt đầu cho đến khi bạn dùng thuốc ít nhất một tháng, nhưng có thể mất đến hai năm. Các triệu chứng khác nhau ở mỗi người và có thể bao gồm:
- đau cơ (đau cơ)
- đau khớp (đau khớp)
- đau và khó chịu do viêm xung quanh tim hoặc phổi (viêm thanh mạc)
- phát ban bướm trên mặt (phát ban malar)
- phát ban da đỏ, viêm, ngứa do ánh sáng mặt trời gây ra (nhạy cảm với ánh sáng)
- đốm tím trên da (ban xuất huyết)
- Các cục u mềm màu đỏ hoặc tím do viêm các tế bào mỡ ngay dưới da (ban đỏ-nốt sần)
- mệt mỏi
- sốt
- giảm cân
Nó được chẩn đoán như thế nào?
Hãy chắc chắn nói với bác sĩ của bạn về tất cả các loại thuốc của bạn vì đây là một manh mối quan trọng. Chẩn đoán chính xác là rất quan trọng vì nếu bạn tiếp tục dùng thuốc, các triệu chứng của bạn sẽ tiếp tục trở nên tồi tệ hơn. Cuối cùng nó có thể trở nên nguy hiểm đến tính mạng.
Không có một xét nghiệm cụ thể nào cho bệnh lupus do thuốc. Nếu bạn có các triệu chứng, bác sĩ có thể sẽ bắt đầu khám sức khỏe, bao gồm nghe ngực và kiểm tra da của bạn. Tùy thuộc vào các triệu chứng của bạn, bạn cũng có thể có:
- bảng xét nghiệm công thức máu và hóa học
- phân tích nước tiểu
- chụp X-quang hoặc chụp CT để kiểm tra tình trạng viêm ở ngực của bạn
Một xét nghiệm trong phòng thí nghiệm được gọi là bảng kháng thể kháng nhân (ANA) được sử dụng để kiểm tra máu của bạn để tìm kháng thể phức hợp histone-DNA. Sự hiện diện của các kháng thể này gợi ý chẩn đoán bệnh lupus do thuốc. Một số người bị lupus do quinidine hoặc hydralazine có thể xét nghiệm ANA âm tính.
Nếu bạn bị phát ban trên da, bác sĩ có thể lấy mẫu mô. Sinh thiết có thể xác nhận rằng bạn bị lupus, nhưng nó không thể phân biệt giữa SLE và lupus do thuốc.
Khi bệnh lupus do thuốc, các triệu chứng sẽ bắt đầu rõ ràng hơn khi bạn ngừng dùng thuốc. Nếu không, bác sĩ có thể muốn loại trừ các rối loạn tự miễn dịch khác.
Nó được điều trị như thế nào?
Không có phương pháp điều trị cụ thể nào cho bệnh lupus do thuốc ngoài việc ngừng dùng thuốc. Bạn sẽ bắt đầu cải thiện trong vòng vài tuần, mặc dù có thể mất nhiều thời gian hơn để các triệu chứng biến mất hoàn toàn. Nói chung, không cần điều trị nào khác.
Nếu bạn bắt đầu dùng lại loại thuốc đó, các triệu chứng của bạn sẽ trở lại. Bác sĩ sẽ làm việc với bạn để tìm thuốc thay thế cho loại thuốc đã gây ra vấn đề.
Thuốc men
Nếu các triệu chứng nghiêm trọng, bác sĩ có thể cân nhắc kê đơn corticosteroid hoặc NSAID để giúp kiểm soát tình trạng viêm. Corticosteroid tại chỗ có thể được sử dụng trên vùng da phát ban, nếu cần.
Chuyên gia y tế nào sẽ có mặt trong nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn?
Ngoài bác sĩ chăm sóc chính, bạn có thể cần gặp bác sĩ chuyên khoa để xác định chẩn đoán. Tùy thuộc vào các triệu chứng của bạn, những điều này có thể bao gồm:
- bác sĩ tim mạch: cho trái tim của bạn
- bác sĩ da liễu: cho làn da của bạn
- bác sĩ thận học: cho thận của bạn
- nhà thần kinh học: cho não và hệ thần kinh của bạn
- bác sĩ chuyên khoa phổi: cho phổi của bạn
Nếu chẩn đoán là lupus do thuốc, bạn cần tham khảo ý kiến của bác sĩ đã kê đơn thuốc để có thể tìm ra phương pháp điều trị thay thế.
Vì bệnh lupus do thuốc có khả năng cải thiện khi bạn ngừng dùng thuốc, nên thường không cần thiết phải điều trị lâu dài.
Những cách tự nhiên để cảm thấy tốt hơn
Nếu bạn bị phát ban trên da, điều quan trọng là bạn phải tránh ánh nắng mặt trời. Khi đi ra ngoài, hãy đội mũ rộng vành để che nắng. Che kín cánh tay và chân của bạn và sử dụng kem chống nắng có chỉ số SPF ít nhất là 55.
bạn có thể làm gì để cảm thấy tốt hơnĐể có sức khỏe tổng thể tốt và giúp cơ thể bạn phục hồi:
- Luyện tập thể dục đều đặn
- ăn một chế độ ăn uống cân bằng
- đừng hút thuốc
- ngủ từ 7 đến 8 tiếng mỗi đêm
Đảm bảo dành cho mình thêm thời gian nghỉ ngơi và thư giãn. Thử thiền, tập thở sâu hoặc các hoạt động khác giúp giảm căng thẳng.
Triển vọng đối với người bị lupus do thuốc là gì?
Tiếp tục dùng thuốc có thể trở nên nguy hiểm đến tính mạng.
Khi bạn ngừng dùng, tiên lượng thường rất tốt. Các triệu chứng sẽ bắt đầu giảm bớt trong vài tuần, mặc dù đôi khi có thể mất đến một năm để giải quyết hoàn toàn.
Mang đi
Bệnh lupus do thuốc rất hiếm. Nếu bạn dùng thuốc theo toa và có các triệu chứng của bệnh lupus hoặc các phản ứng thuốc khác, hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức.
