Tổng quat
Một trong những nguồn thường xuyên nhất của chóng mặt, hoặc cảm giác bất ngờ rằng bạn hoặc căn phòng xung quanh bạn đang quay cuồng, là chóng mặt tư thế kịch phát lành tính (BPPV).
Loại chóng mặt này xảy ra khi bạn:
- ngồi dậy khi bạn đang nằm
- gật đầu, lắc hoặc quay đầu
- lăn trên giường
- chuyển từ tư thế đứng sang nằm ngửa hoặc nằm nghiêng
Mặc dù nó thường không nghiêm trọng nhưng tình trạng này vừa khó chịu vừa đáng lo ngại. May mắn thay, nó có thể được điều trị dễ dàng tại văn phòng bác sĩ của bạn.
Nguyên nhân gây chóng mặt khi nằm?
Có nhiều khi không thể xác định được nguyên nhân gây ra BPPV. Khi bác sĩ có thể chẩn đoán nguồn gốc chóng mặt của bạn, điều đó thường liên quan đến:
- đau nửa đầu
- chấn thương đầu, như chấn động
- dành thời gian ở một vị trí nghiêng
- tổn thương tai trong
- thủ tục phẫu thuật bên trong tai
- chất lỏng trên tai
- viêm
- sự di chuyển của các tinh thể canxi vào ống tai của bạn
- Bệnh Meniere
Sâu trong tai trong của bạn là ba ống tủy có hình bán nguyệt, còn được gọi là hệ thống tiền đình. Bên trong ống tủy là chất lỏng và lông mao, hoặc những sợi lông nhỏ, giúp bạn giữ thăng bằng khi đầu di chuyển.
Hai cơ quan khác trong tai trong của bạn, saccule và utricle, chứa các tinh thể làm từ canxi. Những tinh thể này giúp bạn duy trì cảm giác cân bằng và vị trí của cơ thể bạn so với phần còn lại của môi trường xung quanh. Nhưng đôi khi, những tinh thể này có thể di chuyển ra ngoài các cơ quan tương ứng và vào hệ thống tiền đình. Khi điều này xảy ra, bạn có thể cảm thấy như căn phòng xung quanh mình đang quay, hoặc như đầu bạn đang quay khi bạn di chuyển đầu hoặc thay đổi tư thế.
Khi các tinh thể bị tách rời và di chuyển đến nơi mà chúng không nên ở, điều này khiến tai bạn nói với não rằng cơ thể bạn đang chuyển động, điều này tạo ra cảm giác quay cuồng khó chịu.
Những triệu chứng nào khác có thể đi kèm với chóng mặt khi nằm?
Các triệu chứng của BPPV thường đến và đi không thường xuyên, và có thể bao gồm:
- cảm thấy mất cân bằng
- trải qua một cảm giác quay cuồng
- chóng mặt nhẹ đến nặng
- mất cân bằng
- Say tàu xe hoặc buồn nôn
- nôn mửa
Hầu hết các tập kéo dài dưới một phút và bạn có thể cảm thấy hơi mất cân bằng giữa mỗi lần xuất hiện. Một số người không gặp phải bất kỳ triệu chứng nào giữa các đợt chóng mặt.
Trong những trường hợp nghiêm trọng, chóng mặt có thể khiến bạn có nguy cơ bị ngã và bị thương. Tuy nhiên, hầu hết thời gian, đây không phải là một tình trạng nghiêm trọng hoặc nguy hiểm.
Khi nào đến gặp bác sĩ
Loại chóng mặt này đến và đi và không khiến bạn cảm thấy chóng mặt mọi lúc. Nó cũng không nên:
- gây đau đầu
- tác động đến thính giác của bạn
- tạo ra các triệu chứng thần kinh, chẳng hạn như ngứa ran, tê, các vấn đề về phối hợp hoặc khó nói
Vì có những tình trạng khác có thể gây ra những triệu chứng này cùng với chóng mặt, điều quan trọng là bạn phải liên hệ với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào trong số đó.
Bác sĩ của bạn có thể sử dụng một phương pháp chẩn đoán được gọi là GỢI Ý (Đầu, Xung động, Rung giật nhãn cầu và Kiểm tra Skew) để giúp chẩn đoán BPPV hoặc một tình trạng khác. Điều này sẽ giúp cung cấp cho bác sĩ của bạn một điểm khởi đầu nếu chẩn đoán của bạn không phải là BPPV.
BBPV được điều trị như thế nào?
Phương pháp điều trị phổ biến nhất cho BPPV là một phương pháp được gọi là phương pháp Epley. Nó được phát triển để giúp di chuyển các tinh thể canxi trở lại khu vực tai của bạn, nơi chúng thuộc về. Phương pháp này có thể được thực hiện bởi bác sĩ, chuyên gia tiền đình của bạn hoặc tại nhà, tùy thuộc vào những gì bác sĩ của bạn đề nghị hoặc những gì bạn muốn.
Nếu bạn có vấn đề về mạch máu, võng mạc bị tách rời hoặc các tình trạng liên quan đến cổ và lưng của bạn, đừng thực hiện thao tác Epley tại nhà. Bạn sẽ cần để bác sĩ giúp bạn với kỹ thuật này.
Nếu bác sĩ của bạn thực hiện điều động Epley tại văn phòng, họ sẽ:
- Yêu cầu bạn quay đầu 45 độ theo hướng của tai bị ảnh hưởng
- Giúp bạn chuyển sang tư thế nằm, quay đầu và giữ đầu ngay bên cạnh bàn thi (bạn sẽ giữ nguyên ở đây trong 30 giây)
- Xoay người sang bên đối diện 90 độ (giữ nguyên trong 30 giây)
- Quay đầu và cơ thể theo cùng một hướng, định vị cơ thể hướng sang một bên và đầu hướng xuống đất 45 độ (giữ nguyên trong 30 giây)
- Giúp bạn cẩn thận ngồi dậy một lần nữa
- Lặp lại tư thế này tối đa sáu lần cho đến khi các triệu chứng chóng mặt thuyên giảm
Để tự thực hiện thao tác Epley ở nhà, bạn sẽ muốn tự làm quen với các chuyển động và vị trí sẽ như thế nào trước khi bắt đầu. Nghiên cứu một video trực tuyến hoặc một bộ ảnh trước để tìm hiểu từng bước cho chính mình. Để yên tâm và an toàn, hãy nhờ người nào đó có mặt trong khi bạn thực hiện thao tác điều trị trong trường hợp các triệu chứng của bạn xấu đi trong quá trình tự điều trị.
Trước khi bạn bắt đầu, hãy đặt một chiếc gối sao cho nó nằm dưới vai khi bạn nằm xuống trong quá trình thực hiện động tác. Sau đó:
- Ngồi xuống giường của bạn
- Quay đầu 45 độ theo hướng của tai bị ảnh hưởng
- Giữ cho bạn quay đầu, nằm xuống với vai của bạn trên gối và đầu của bạn hơi ngả qua mép của nó (giữ nguyên tư thế này trong 30 giây)
- Cẩn thận xoay đầu sang bên kia 90 độ, lúc này đầu sẽ quay về hướng khác 45 độ (giữ nguyên tư thế này trong 30 giây)
- Di chuyển cả đầu và cơ thể của bạn theo hướng ngược lại, 90 độ (giữ nguyên tư thế này trong 30 giây)
- Ngồi dậy (bạn nên ở phía đối diện với tai bị ảnh hưởng của bạn)
- Lặp lại tối đa ba lần mỗi ngày cho đến khi các triệu chứng giảm dần
Nếu phương pháp điều trị Epley không hiệu quả với bạn tại nhà, hãy thông báo cho bác sĩ của bạn. Bác sĩ có thể giúp bạn thực hiện thành công tại phòng mạch.
Trong trường hợp phương pháp điều trị này không hiệu quả với bạn, bác sĩ chuyên khoa tiền đình sẽ thử các phương pháp khác. Chúng có thể bao gồm các kỹ thuật chuyển động khác như Canalith Tái định vị Cơ động hoặc Cơ động Tự do.
Triển vọng cho BPPV là gì?
BPPV có thể điều trị được, nhưng có thể mất thời gian để các triệu chứng của bạn biến mất. Đối với một số người, cơ chế Epley hoạt động sau một hoặc hai lần thực hiện. Đối với những người khác, có thể mất vài tuần đến vài tháng trước khi các triệu chứng chóng mặt của bạn giảm bớt hoặc biến mất hoàn toàn. BPPV diễn ra lẻ tẻ, không thể đoán trước và có thể đến và đi, đôi khi biến mất trong nhiều tháng. Do đó, có thể mất thời gian, sự kiên nhẫn và quan sát trước khi bạn biết liệu chứng chóng mặt của mình có biến mất tốt hay không.
Nếu BBPV của bạn được gây ra bởi một tình trạng không phải là các tinh thể canxi bị xáo trộn, chẳng hạn như bệnh mãn tính hoặc chấn thương, nó có thể tái phát. Mỗi lần như vậy, điều quan trọng là phải tìm cách điều trị thích hợp từ bác sĩ hoặc chuyên gia để giảm bớt các triệu chứng của bạn.
-of-a-hashimotos-flare-up.jpg)
