Động kinh là một tình trạng có thể điều trị được và trong hầu hết các trường hợp, nó có thể được kiểm soát tốt bằng thuốc thích hợp. Khoảng một nửa số người bị động kinh hết co giật với loại thuốc đầu tiên họ thử. Tuy nhiên, nhiều người cần thử nhiều hơn một lựa chọn để kiểm soát cơn động kinh.
Nếu bạn đang sử dụng thuốc để điều trị chứng động kinh mà vẫn bị co giật hoặc nếu thuốc của bạn gây ra các tác dụng phụ khó chịu, có thể đã đến lúc trao đổi với bác sĩ về một phương pháp điều trị mới.
Hướng dẫn thảo luận sau đây được thiết kế để chuẩn bị cho cuộc hẹn với bác sĩ và bắt đầu cuộc trò chuyện.
Các yếu tố kích hoạt của tôi là gì?
Một phần của việc kiểm soát chứng động kinh là xác định các tác nhân có thể ảnh hưởng đến việc điều trị của bạn. Bạn nên nói chuyện với bác sĩ của bạn về việc liệu bất kỳ yếu tố bên ngoài hoặc lối sống nào có thể đóng một vai trò trong các cơn co giật của bạn hay không.
Một số kích hoạt phổ biến có thể bao gồm:
- quên uống thuốc của bạn
- bị bệnh khác
- thiếu ngủ
- cảm thấy căng thẳng hơn bình thường
- tiếp xúc với đèn nhấp nháy hoặc nhấp nháy
- bỏ lỡ một hoặc nhiều bữa ăn
- đang trong kỳ kinh
- uống nhiều hơn lượng rượu được khuyến nghị
Viết nhật ký là một trong những cách tốt nhất để phát hiện các tác nhân gây bệnh. Khi bạn lên cơn co giật, hãy ghi lại thời gian và ngày, nó kéo dài bao lâu và bất kỳ yếu tố bên ngoài hoặc lối sống nào hiện diện. Mang theo nhật ký này đến tất cả các cuộc hẹn của bạn. Nó cho phép bạn xem xét tiến trình của mình với bác sĩ và tìm kiếm bất kỳ mô hình tiềm năng nào.
Tôi có nên tăng liều không?
Thông thường, khi bạn bắt đầu dùng một loại thuốc điều trị co giật mới, bác sĩ sẽ bắt đầu cho bạn uống với liều lượng thấp và sau đó tăng dần lên dựa trên phản ứng của bạn. Nếu liều lượng hiện tại của bạn dường như không ngăn chặn được cơn co giật, hãy hỏi xem liệu liều lượng đó có thể giúp tăng cơn co giật hay không.
Đôi khi, việc tăng liều có thể có nghĩa là một thói quen khác về cách thức và thời điểm bạn dùng thuốc. Vì vậy, nếu bác sĩ quyết định tăng liều của bạn, hãy nhớ lưu ý bất kỳ thay đổi nào trong lịch trình điều trị của bạn.
Nếu bạn đang dùng liều cao nhất được khuyến nghị của loại thuốc hiện tại, có thể đã đến lúc khám phá các lựa chọn khác nhau.
Các loại thuốc khác của tôi có thể ảnh hưởng đến việc điều trị của tôi không?
Một số loại thuốc bạn đang dùng cho các tình trạng sức khỏe khác có thể tương tác với việc điều trị bệnh động kinh của bạn. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về việc liệu đây có phải là một khả năng. Nếu có xung đột giữa hai hoặc nhiều loại thuốc của bạn, bác sĩ có thể tư vấn cho bạn cách tốt nhất để giúp điều chỉnh lịch dùng thuốc của bạn.
Cũng hữu ích nếu bạn hỏi liệu phương pháp điều trị động kinh của bạn có thể hoạt động tốt hơn khi dùng chung với các loại thuốc khác hay không. Đôi khi cần kết hợp nhiều loại thuốc khác nhau để kiểm soát tốt nhất các cơn co giật. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về việc thêm một loại thuốc bổ sung có thể hữu ích hay không.
Nếu tôi bắt đầu dùng một loại thuốc mới, tôi có thể gặp những tác dụng phụ nào?
Nếu bác sĩ bắt đầu sử dụng một loại thuốc mới, bạn nên biết về bất kỳ tác dụng phụ nào có thể xảy ra.
Các tác dụng phụ điển hình của thuốc chống động kinh có thể bao gồm:
- mất năng lượng
- đau đầu
- chóng mặt
- kích ứng da nhẹ
- biến động về trọng lượng
- mất phối hợp
- giảm mật độ xương
- vấn đề về lời nói và trí nhớ
Trong một số trường hợp nhất định, thuốc động kinh có thể gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng hơn, chẳng hạn như:
- Phiền muộn
- viêm các cơ quan
- kích ứng da nghiêm trọng
- ý nghĩ tự tử
Nếu bạn bắt đầu gặp bất kỳ triệu chứng nào trong số này, bạn nên liên hệ với bác sĩ ngay lập tức.
Có bất kỳ lựa chọn điều trị nào khác có thể hữu ích không?
Nghiên cứu cho thấy rằng cơ hội khỏi cơn động kinh của bạn sẽ giảm dần với mỗi chế độ điều trị thuốc động kinh kế tiếp. Vì vậy, nếu bạn đã thử hai hoặc nhiều loại thuốc khác nhau mà không thành công, bạn nên nói chuyện với bác sĩ về các lựa chọn thay thế không dùng thuốc.
Dưới đây là bốn lựa chọn điều trị phổ biến nhất cho bệnh động kinh khi thuốc dường như không ngăn chặn được cơn động kinh.
Phẫu thuật
Đối với một số người mắc chứng động kinh, phẫu thuật cắt bỏ phần não gây ra co giật có thể hữu ích. Nếu các cơn co giật của bạn xuất phát từ một vùng não nhỏ không kiểm soát được các chức năng quan trọng như lời nói, thị giác, thính giác hoặc khả năng vận động, thì phẫu thuật có thể là một lựa chọn.
Nhiều người sau khi phẫu thuật vẫn tiếp tục dùng thuốc để kiểm soát cơn động kinh của họ. Bạn có thể giảm liều và dùng thuốc ít thường xuyên hơn.
Tuy nhiên, điều quan trọng là phải thảo luận về những rủi ro với bác sĩ của bạn trước khi quyết định liệu nó có phù hợp với bạn hay không. Có khả năng phẫu thuật não có thể gây ra các vấn đề về tâm trạng và trí nhớ của bạn.
Kích thích thần kinh âm đạo
Một phương pháp điều trị thay thế khác cho bệnh động kinh là kích thích dây thần kinh phế vị (VNS), trong đó một thiết bị tương tự như máy điều hòa nhịp tim được cấy dưới da ngực của bạn. Máy kích thích truyền năng lượng bùng nổ đến não của bạn thông qua dây thần kinh phế vị ở cổ của bạn. VNS có khả năng giảm các cơn co giật lên đến 40 phần trăm.
Tương tự như sau phẫu thuật, hầu hết những người sử dụng VNS vẫn phải dùng thuốc, nhưng với liều lượng thấp hơn. Các tác dụng phụ thường gặp của VNS bao gồm đau họng và các vấn đề về hô hấp.
Kích thích thần kinh đáp ứng
Một phương pháp điều trị thay thế khác cho chứng động kinh là kích thích thần kinh đáp ứng (RNS). Trong RNS, một chất kích thích được cấy vào não của bạn tại nguồn gốc của các cơn co giật. Thiết bị này được lập trình để nhận dạng mô hình điện của cơn động kinh và gửi kích thích khi phát hiện các mô hình bất thường. RNS có thể làm giảm co giật từ 60 đến 70 phần trăm.
Hầu hết những người sử dụng RNS sẽ vẫn cần dùng thuốc, nhưng thường thì liều lượng thuốc có thể được hạ xuống. Hầu hết những người bị RNS không có bất kỳ tác dụng phụ nào.
Chế độ ăn ketogenic
Đối với một số người bị động kinh, thay đổi chế độ ăn uống có thể giúp giảm tần suất các cơn động kinh. Chế độ ăn ketogenic khiến cơ thể bạn tạo ra năng lượng bằng cách phá vỡ chất béo thay vì carbohydrate. Nó thường liên quan đến việc ăn ba hoặc bốn gam chất béo cho mỗi một gam carbs, có nghĩa là khoảng 90% lượng calo hàng ngày của bạn sẽ đến từ chất béo.
Có một nguy cơ là áp dụng chế độ ăn kiêng này có thể dẫn đến suy dinh dưỡng. Nó cũng có thể gây ra các vấn đề sức khỏe như táo bón và sỏi thận. Điều quan trọng là bạn phải nói chuyện với bác sĩ trước khi thử.
Tôi có thể tham gia thử nghiệm lâm sàng không?
Nếu bạn đã thử một số phương pháp điều trị khác nhau mà vẫn không hết co giật, bạn nên xem xét các phương án khác. Cân nhắc hỏi bác sĩ về việc tham gia các thử nghiệm lâm sàng và nghiên cứu. Có thể loại thuốc hoặc thiết bị đang được thử nghiệm trong bản thử nghiệm có thể không phù hợp với bạn. Nhưng sự tham gia của bạn có thể giúp những người bị động kinh khác trong tương lai.
Tùy thuộc vào nơi bạn đang điều trị, bạn có thể không đủ điều kiện cho một số thử nghiệm hoặc nghiên cứu nhất định. Hãy nhớ nói chuyện với bác sĩ của bạn về tính đủ điều kiện của bạn trước.
Mang đi
Hãy nhớ rằng ngay cả khi bạn đã thử dùng nhiều loại thuốc trị động kinh mà không thành công, bạn vẫn còn hy vọng. Có rất nhiều phương pháp điều trị mới đang được phát triển sử dụng các công nghệ mới nhất để giúp theo dõi và ngăn ngừa cơn động kinh.
Vẫn có khả năng một ngày nào đó bạn không bị động kinh. Hướng dẫn này có nghĩa là một điểm khởi đầu hữu ích. Nếu bạn có thắc mắc với bác sĩ về cách điều trị bệnh động kinh của mình, đừng ngại hỏi.
