Xét nghiệm Yếu tố VIII

Bác sĩ có thể đề nghị làm xét nghiệm kiểm tra yếu tố VIII để xác định xem cơ thể bạn có tạo ra một mức độ thích hợp của yếu tố đông máu cụ thể này hay không. Cơ thể bạn cần yếu tố VIII để hình thành cục máu đông.

Mỗi lần bạn chảy máu, nó gây ra một loạt các phản ứng được gọi là “dòng chảy đông máu”. Đông máu là một phần của quá trình cơ thể bạn sử dụng để ngăn mất máu.

Các tế bào được gọi là tiểu cầu tạo ra một nút để bao phủ các mô bị tổn thương và sau đó một số loại yếu tố đông máu của cơ thể bạn tương tác để tạo ra cục máu đông. Mức độ thấp của tiểu cầu hoặc bất kỳ yếu tố đông máu cần thiết nào có thể ngăn hình thành cục máu đông.

Bài kiểm tra đề cập đến vấn đề gì

Xét nghiệm này thường được sử dụng để giúp xác định nguyên nhân gây chảy máu kéo dài hoặc quá nhiều.

Bác sĩ có thể đề nghị xét nghiệm nếu bạn có tiền sử gia đình bị rối loạn chảy máu hoặc nếu bạn đã gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây:

• chảy máu bất thường hoặc quá nhiều
• dễ bầm tím
• kinh nguyệt nhiều hoặc kéo dài
• chảy máu nướu răng thường xuyên
• chảy máu cam thường xuyên

Thử nghiệm này cũng có thể được chỉ định như một phần của xét nghiệm yếu tố đông máu để kiểm tra số lượng của nhiều loại yếu tố đông máu. Bác sĩ của bạn có thể đề nghị xét nghiệm này nếu họ tin rằng bạn có một tình trạng mắc phải hoặc di truyền đang gây ra rối loạn chảy máu của bạn, chẳng hạn như:

• thiếu vitamin K
• bệnh ưa chảy máu
• bệnh gan

Xét nghiệm này cũng có thể giúp xác định xem liệu bạn có bị thiếu hụt yếu tố VIII di truyền hay không, đặc biệt nếu bạn đã từng trải qua các đợt chảy máu từ khi còn nhỏ.

Nếu một thành viên trong gia đình bị thiếu hụt yếu tố di truyền, những người thân khác có thể được xét nghiệm để giúp xác định chẩn đoán.

Thiếu hụt yếu tố VIII di truyền được gọi là bệnh ưa chảy máu A.

Tình trạng di truyền này chủ yếu chỉ ảnh hưởng đến nam giới vì nó liên kết với một gen khiếm khuyết trên nhiễm sắc thể X và được di truyền theo kiểu gen lặn liên kết X. Điều này có nghĩa là nam giới, những người chỉ có một nhiễm sắc thể X, sẽ luôn mắc bệnh máu khó đông A nếu họ có gen khiếm khuyết này.

Con cái có hai nhiễm sắc thể X. Vì vậy, nếu một phụ nữ chỉ có một nhiễm sắc thể X với gen khiếm khuyết, cơ thể của họ vẫn có thể tạo ra đủ yếu tố VIII. Cả hai nhiễm sắc thể X sẽ phải có gen khiếm khuyết để một người phụ nữ mắc bệnh máu khó đông A. Đây là lý do tại sao bệnh máu khó đông A hiếm gặp ở nữ giới.

Nếu bạn đã được chẩn đoán thiếu hụt yếu tố VIII và đang điều trị, bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm này để xác định hiệu quả của việc điều trị.

Chuẩn bị cho bài kiểm tra

Không cần chuẩn bị đặc biệt cho bài kiểm tra này. Bạn nên cho bác sĩ biết nếu bạn đang dùng bất kỳ loại thuốc làm loãng máu nào, chẳng hạn như warfarin (Coumadin), enoxaparin (Lovenox) hoặc aspirin.

Tùy thuộc vào các yếu tố đông máu có thể được kiểm tra với xét nghiệm yếu tố VIII của bạn, bác sĩ có thể khuyên bạn ngừng dùng thuốc làm loãng máu trước khi xét nghiệm.

Cách kiểm tra được thực hiện

Để thực hiện xét nghiệm, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ lấy mẫu máu từ cánh tay của bạn. Đầu tiên, trang web được làm sạch bằng tăm bông tẩm cồn.

Sau đó, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ chèn một kim vào tĩnh mạch của bạn và gắn một ống vào kim để lấy máu. Khi đã thu thập đủ máu, họ rút kim ra và che vết thương bằng một miếng gạc.

Sau đó, mẫu máu được gửi đến phòng thí nghiệm để phân tích.

Hiểu kết quả

Kết quả bình thường

Kết quả bình thường đối với xét nghiệm yếu tố VIII phải nằm trong khoảng 100% giá trị tham chiếu trong phòng thí nghiệm, nhưng hãy nhớ rằng giá trị được coi là phạm vi bình thường có thể thay đổi từ xét nghiệm này sang xét nghiệm khác. Bác sĩ của bạn sẽ giải thích các chi tiết cụ thể về kết quả của bạn.

Kết quả bất thường

Nếu bạn có mức yếu tố VIII thấp bất thường, nó có thể là do:

• thiếu hụt yếu tố VIII di truyền (bệnh ưa chảy máu A)
• đông máu nội mạch lan tỏa (DIC), một bệnh trong đó một số protein chịu trách nhiệm về đông máu hoạt động bất thường
• sự hiện diện của chất ức chế yếu tố VIII
• Bệnh von Willebrand, một chứng rối loạn gây giảm khả năng đông máu

Nếu bạn có mức yếu tố VIII cao bất thường, nó có thể do:

• đái tháo đường
• thai kỳ
• tuổi cao
• một tình trạng viêm
• béo phì
• bệnh gan

Những rủi ro của thử nghiệm là gì?

Như với bất kỳ xét nghiệm máu nào, có một chút nguy cơ bị bầm tím hoặc chảy máu tại chỗ đâm. Trong một số trường hợp hiếm hoi, tĩnh mạch có thể bị viêm và sưng lên sau khi lấy máu.

Tình trạng như vậy được gọi là viêm tĩnh mạch và có thể được điều trị bằng cách chườm ấm nhiều lần trong ngày.

Chảy máu liên tục cũng có thể là một vấn đề nếu bạn bị rối loạn chảy máu hoặc đang dùng thuốc làm loãng máu, chẳng hạn như warfarin, enoxaparin hoặc aspirin.

Điều gì sẽ xảy ra sau khi thử nghiệm

Nếu bạn đã được chẩn đoán là thiếu hụt yếu tố VIII, bác sĩ sẽ kê toa các chất cô đặc thay thế của yếu tố VIII. Số tiền bạn yêu cầu sẽ phụ thuộc vào:

• tuổi của bạn
• chiều cao và cân nặng của bạn
• mức độ nghiêm trọng của chảy máu của bạn
• nơi chảy máu của bạn

Để giúp ngăn ngừa trường hợp khẩn cấp chảy máu, bác sĩ sẽ hướng dẫn bạn và gia đình bạn khi cần truyền yếu tố VIII khẩn cấp. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh ưa chảy máu mà một người mắc phải, họ có thể sử dụng một dạng yếu tố VIII nhất định tại nhà sau khi nhận được hướng dẫn.

Nếu mức độ yếu tố VIII của bạn quá cao, bạn có nguy cơ cao bị huyết khối, đó là sự hình thành cục máu đông trong mạch máu của bạn. Trong trường hợp này, bác sĩ có thể thực hiện các xét nghiệm bổ sung hoặc kê đơn liệu pháp chống đông máu.