Giới thiệu
Interferon là loại thuốc từng là phương pháp điều trị tiêu chuẩn cho bệnh viêm gan C.
Tuy nhiên, các phương pháp điều trị mới hơn được gọi là thuốc kháng vi-rút tác dụng trực tiếp (DAA) hiện là tiêu chuẩn chăm sóc điều trị viêm gan C. Điều này phần lớn là do chúng đã được chứng minh là hiệu quả hơn interferon và ít gây ra tác dụng phụ hơn.
Nhưng nếu trước đây bạn đã dùng interferon, bạn có thể vẫn đang tìm kiếm thông tin về các tác dụng phụ có thể xảy ra do điều trị viêm gan C lâu dài bằng interferon.
Nếu vậy, hãy đọc để tìm hiểu về các tác dụng phụ của interferon lâu dài có thể xảy ra, bao gồm các triệu chứng cần theo dõi. Bạn cũng sẽ tìm hiểu về bệnh viêm gan C và cách sử dụng interferon để điều trị bệnh này.
Tại sao interferon gây ra tác dụng phụ lâu dài
Điều trị bằng interferon cho bệnh viêm gan C thường sẽ kéo dài 24-48 tuần (6-12 tháng). Interferon gây ra nhiều tác dụng phụ lâu dài một phần do thời gian điều trị kéo dài.
Sử dụng thuốc trong thời gian dài này khiến các tác dụng phụ có cơ hội phát triển và trở nên tồi tệ hơn.
Một lý do khác cho các tác dụng phụ lâu dài là interferon thường được sử dụng với ribavirin để điều trị viêm gan C. Ribavirin càng làm tăng nguy cơ tác dụng phụ.
Các tác dụng phụ lâu dài phổ biến hơn
Các tác dụng phụ lâu dài phổ biến hơn của interferon thường ít nghiêm trọng hơn. Những tác dụng phụ này có thể bao gồm:
- sưng tấy hoặc các phản ứng khác tại chỗ tiêm
- các triệu chứng giống cúm như nhức đầu, mệt mỏi và suy nhược
- ớn lạnh
- sốt
- khó ngủ
- buồn nôn
- nôn mửa
- bệnh tiêu chảy
- cáu kỉnh hoặc thay đổi tâm trạng khác
- đau cơ
- lượng bạch cầu thấp
- ăn mất ngon
- ngứa da
Nếu bạn có những tác dụng phụ này và lo ngại rằng chúng liên quan đến việc bạn tiếp xúc với interferon, hãy gọi cho bác sĩ của bạn. Họ có thể đánh giá bạn và xác định xem interferon hoặc thứ gì khác đang gây ra các triệu chứng của bạn.
Đóng hộp cảnh báo tác dụng phụ
Một số tác dụng phụ từ interferon đủ nghiêm trọng để được đưa vào cảnh báo đóng hộp.
Cảnh báo đóng hộp là cảnh báo nghiêm trọng nhất từ Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA). Các tác dụng phụ được nêu rõ trong cảnh báo đóng hộp bao gồm các bệnh tự miễn dịch, rối loạn tâm trạng, gia tăng nhiễm trùng và đột quỵ.
Bệnh tự miễn
Interferon có thể thúc đẩy cơ thể bạn sản xuất một số kháng thể. Kháng thể là những tế bào chống lại các chất độc hại trong cơ thể bạn. Các kháng thể có thể nhầm một số tế bào khỏe mạnh của bạn với những kẻ xâm lược và tấn công chúng.
Điều này có thể gây ra một loạt các rối loạn tự miễn dịch, chẳng hạn như bệnh vẩy nến, viêm khớp dạng thấp và lupus.
Các triệu chứng của bệnh tự miễn dịch có thể bao gồm:
- giảm hoặc tăng mức năng lượng
- tăng mệt mỏi
- sốt
- phát ban
- thay đổi khi đi tiểu, chẳng hạn như tăng cảm giác muốn đi tiểu và giảm lượng nước tiểu
- giữ nước, với các triệu chứng như bọng mắt ở mặt, cánh tay hoặc chân của bạn
- đau hoặc sưng khớp của bạn
Gọi cho bác sĩ nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào trong số này sau khi điều trị bằng interferon.
Trầm cảm nghiêm trọng và các rối loạn tâm trạng khác
Interferon có thể gây ra hoặc làm trầm trọng thêm bệnh trầm cảm nghiêm trọng hoặc các bệnh tâm thần khác. Rủi ro cho mỗi tình trạng sẽ cao hơn nếu bạn đã từng mắc phải tình trạng đó trước đó. Người ta không biết tại sao interferon có thể gây ra rối loạn tâm trạng.
Các triệu chứng có thể bao gồm:
- hành vi hung hăng
- ảo giác (nhìn hoặc nghe thấy những thứ không có thật)
- hưng cảm (cảm thấy rất phấn khích và bồn chồn)
- ý nghĩ tự tử
Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn có những thay đổi tâm trạng nghiêm trọng, trầm cảm hoặc có ý định tự tử.
Tăng nhiễm trùng
Các tế bào bạch cầu chống lại nhiễm trùng như một phần của hệ thống miễn dịch của bạn. Interferon có thể thay đổi cách các tế bào bạch cầu chống lại nhiễm trùng.
Interferon cũng có thể làm chậm sự phát triển của tế bào, điều này có thể khiến lượng bạch cầu thấp hơn. Mức độ bạch cầu thấp có thể gây ra nhiễm trùng thường xuyên hơn. Và nếu bạn đã bị nhiễm trùng, interferon có thể làm cho chúng trở nên nghiêm trọng hơn.
Các dấu hiệu của một bệnh nhiễm trùng mới bao gồm:
- sốt hoặc ớn lạnh
- đau họng
- cảm giác nóng rát khi đi tiểu
- nhức mỏi cơ thể
- các triệu chứng giống như cúm
- thay đổi da như bầm tím, bong tróc và mẩn đỏ
Bạn cũng có thể gặp các triệu chứng tồi tệ hơn - như đau và ngứa - của các bệnh nhiễm trùng cũ như herpes hoặc nhiễm nấm.
Gọi cho bác sĩ nếu bất kỳ triệu chứng nào trong số này xuất hiện đột ngột hoặc trở nên tồi tệ hơn. Mức độ bạch cầu thường trở lại bình thường khi ngừng điều trị bằng interferon, làm giảm nguy cơ nhiễm trùng.
Đột quỵ
Interferon có thể gây tăng huyết áp và nhịp tim, cả hai đều là những yếu tố nguy cơ dẫn đến đột quỵ. Những hành động này có thể gây ra hai loại đột quỵ: thiếu máu cục bộ và xuất huyết.
Đột quỵ do thiếu máu cục bộ xảy ra khi cục máu đông làm giảm lượng máu cung cấp cho não. Đột quỵ xuất huyết xảy ra khi một mạch máu trong não bị rò rỉ hoặc vỡ ra và làm tổn thương các mô não.
Tuy nhiên, cũng có một số dữ liệu cho thấy điều trị sớm hơn với interferon có thể làm giảm nguy cơ đột quỵ lâu dài của bạn.
Nếu bạn đã được điều trị bằng interferon và lo lắng về nguy cơ đột quỵ của mình, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn. Các triệu chứng của đột quỵ có thể bao gồm:
- những thay đổi trong giọng nói chẳng hạn như nói lắp bắp hoặc vật lộn để tìm từ
- đau đầu
- những thay đổi về tầm nhìn như mờ hoặc nhìn đôi
- sự hoang mang
- yếu đuối
Nếu bạn nghĩ rằng bạn đang có bất kỳ triệu chứng nào của đột quỵ, hãy gọi 911 ngay lập tức.
Nếu gần đây bạn đã được điều trị bằng interferon, hãy cho gia đình biết về nguy cơ đột quỵ có thể xảy ra do thuốc này. Họ có thể chuẩn bị để giúp bạn nếu bạn có các triệu chứng đột quỵ và không thể tự giúp mình.
Các tác dụng phụ lâu dài nghiêm trọng khác
Interferon được sử dụng để điều trị viêm gan C có thể có các tác dụng phụ nghiêm trọng khác ngoài các tác dụng cảnh báo được đóng hộp. Chúng có thể bao gồm giảm số lượng tế bào máu.
Khi số lượng tế bào máu giảm, bạn có lượng bạch cầu, hồng cầu và tiểu cầu thấp trong cơ thể. Thông thường, tác dụng này sẽ đảo ngược khi ngừng điều trị bằng interferon.
Số lượng tế bào máu giảm xảy ra do interferon có thể ngăn tủy xương của bạn (mô bên trong xương) hoạt động tốt. Tủy xương của bạn sản xuất các tế bào máu của bạn. Nếu tủy xương của bạn không hoạt động tốt, nó có thể tạo ra ít tế bào máu hơn.
Ngoài việc gia tăng nhiễm trùng (xem ở trên), số lượng tế bào máu giảm có thể gây ra các tác động nghiêm trọng sau:
- thiếu máu
- vấn đề chảy máu
- vấn đề về tuyến giáp
- rối loạn thị lực
Thiếu máu
Các tế bào hồng cầu của bạn mang oxy đến các tế bào khác khắp cơ thể của bạn. Giảm lượng hồng cầu có thể gây thiếu máu. Các triệu chứng của thiếu máu có thể bao gồm:
- mệt mỏi
- yếu đuối
- da nhợt nhạt
- hụt hơi
- nhịp tim không đều
Gọi cho bác sĩ của bạn nếu bất kỳ triệu chứng nào trong số này xuất hiện đột ngột hoặc trở nên tồi tệ hơn. Mức độ tế bào hồng cầu thường trở lại bình thường khi ngừng điều trị bằng interferon, có nghĩa là tình trạng thiếu máu sẽ biến mất.
Vấn đề chảy máu
Tiểu cầu của bạn giúp máu đông lại. Mức độ giảm của các tế bào này có thể gây ra các vấn đề về chảy máu.
Các triệu chứng của vấn đề chảy máu có thể bao gồm:
- tăng bầm tím
- tăng chảy máu do vết cắt
- chảy máu từ nướu hoặc mũi của bạn
- những đốm nhỏ màu tím đỏ trên da của bạn
- mệt mỏi
Gọi cho bác sĩ nếu bất kỳ triệu chứng nào trong số này xuất hiện đột ngột hoặc trở nên tồi tệ hơn. Mức độ tiểu cầu thường trở lại bình thường khi ngừng điều trị bằng interferon.
Các vấn đề về tuyến giáp
Tuyến giáp của bạn giúp tất cả các tế bào trong cơ thể hoạt động tốt. Interferon có thể gây ra tổn thương vĩnh viễn cho tuyến giáp, dẫn đến các vấn đề trên toàn cơ thể.
Một số triệu chứng của rối loạn chức năng tuyến giáp bao gồm:
- tăng hoặc giảm mức năng lượng
- tăng cân mạnh hoặc giảm cân
- đổ quá nhiều mồ hôi
- tóc mỏng
- cảm thấy quá nóng hoặc quá lạnh
- hồi hộp, kích động hoặc lo lắng
Gọi cho bác sĩ của bạn nếu bất kỳ triệu chứng nào xảy ra sau khi điều trị bằng interferon. Bạn có thể cần hormone tuyến giáp thay thế nếu tuyến giáp của bạn không sản xuất đủ hoặc điều trị để giảm hoạt động của tuyến giáp hoạt động quá mức.
Rối loạn thị lực
Các vấn đề về thị lực có thể do liệu pháp interferon. Interferon có thể gây giảm thị lực do giảm lưu lượng máu đến mắt, cũng như chảy máu trong võng mạc.
Các vấn đề về thị lực có thể bắt đầu như:
- mờ mắt
- giảm thị lực sắc nét
- tăng điểm trong tầm nhìn của bạn
Gọi cho bác sĩ của bạn nếu bất kỳ triệu chứng nào xảy ra sau khi điều trị bằng interferon. Những thay đổi này có thể là vĩnh viễn nếu không được bác sĩ nhãn khoa giải quyết một cách thích hợp.
Tác dụng phụ của interferon và ribavirin
Khi interferon và ribavirin được sử dụng như một phương pháp điều trị kết hợp, chúng có thể gây ra nhiều tác dụng phụ.
Nhiều loại trong số này tương tự như của riêng interferon, chẳng hạn như:
- giảm bạch cầu trung tính (lượng bạch cầu thấp)
- giảm tiểu cầu (số lượng tiểu cầu thấp)
- thiếu máu
- nhiễm trùng
- các vấn đề về thị lực, chẳng hạn như bệnh võng mạc (bệnh võng mạc), có thể gây mất thị lực
- làm trầm trọng thêm các rối loạn tự miễn dịch, chẳng hạn như viêm khớp dạng thấp hoặc bệnh vẩy nến
- bệnh tuyến giáp (cường giáp hoặc suy giáp)
- bệnh sarcoidosis
- tác động tâm thần kinh, chẳng hạn như trầm cảm và khó chịu
- các triệu chứng giống như cúm
- mệt mỏi
Một số tác dụng phụ thường gặp đối với cả interferon và ribavirin:
- phát ban với da khô, bong tróc
- buồn nôn
- gây hại cho thai kỳ (trong 6 tháng sau khi điều trị kết thúc)
Và một số tác dụng phụ chủ yếu do sử dụng ribavirin. Chúng bao gồm các triệu chứng về đường hô hấp, chẳng hạn như ho dai dẳng.
Nếu bạn đã được điều trị bằng interferon và ribavirin và có bất kỳ triệu chứng nào được mô tả ở trên, hãy nói với bác sĩ của bạn.
Thông tin thêm về interferon
Interferon là thuốc kháng vi-rút, có nghĩa là chúng chống lại vi-rút. Các loại interferon được sử dụng để điều trị viêm gan C bao gồm:
- peginterferon alfa-2a (Pegasys)
- peginterferon alfa-2b (Pegintron)
- interferon alfa-2b (Intron A)
Cả ba loại thuốc này đều được tiêm dưới da. Đây được gọi là một mũi tiêm dưới da. Những loại interferon này thường được sử dụng với ribavirin.
Interferon hoạt động như thế nào?
Interferon hoạt động theo một số cách. Đầu tiên, chúng thay đổi cách các tế bào bạch cầu tiêu diệt các tế bào xâm nhập. Sự thay đổi này kích hoạt phản ứng miễn dịch có sẵn của cơ thể để chống lại các vi rút như viêm gan C.
Interferon cũng giúp ngăn chặn sự lây lan của bệnh viêm gan C. Viêm gan C lây lan bằng cách nhân lên hoặc sao chép các tế bào của nó. Interferon sẽ giúp ngăn chặn vi rút sinh sôi, giúp làm chậm quá trình lây lan của vi rút.
Interferon có các hành động rộng rãi khác mà không nhắm mục tiêu cụ thể vào bất kỳ loại vi rút nào. Đây là một lý do tại sao những loại thuốc này có thể gây ra nhiều tác dụng phụ.
Tại sao bác sĩ của tôi lại kê đơn interferon?
Cho đến gần đây, các phương pháp điều trị viêm gan C tập trung vào interferon và ribavirin. Những loại thuốc này đã được sử dụng trong một nỗ lực để chữa khỏi nhiễm trùng viêm gan C. Tuy nhiên, chúng chỉ có hiệu quả trong một số thời gian.
Điều trị hiệu quả bằng những loại thuốc này sẽ ngăn ngừa bệnh gan và xơ gan (sẹo ở gan). Ngoài ra, điều trị hiệu quả sẽ làm giảm nguy cơ ung thư gan và giúp ngăn ngừa suy gan.
Nhưng ngày nay, interferon thường không được kê đơn để điều trị viêm gan C. Trong những năm gần đây, DAA đã trở nên phổ biến và chúng có tỷ lệ chữa khỏi lên đến 99%. Những loại thuốc này yêu cầu thời gian điều trị ngắn hơn và thường có ít tác dụng phụ hơn so với interferon. Tuy nhiên, chúng rất đắt và hầu hết chúng chỉ điều trị một số loại viêm gan C.
Loại DAA mà bác sĩ của bạn có thể kê đơn sẽ tùy thuộc vào mức chi trả bảo hiểm của bạn và loại viêm gan C mà bạn mắc phải. Một số ví dụ về DAA bao gồm:
- Harvoni
- Mavyret
- Zepatier
- Epclusa
Nói chuyện với bác sĩ của bạn
Để tìm hiểu thêm về các tác dụng phụ lâu dài của việc sử dụng interferon trong điều trị viêm gan C, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn. Họ có thể cho bạn biết nếu các triệu chứng bạn đang gặp phải có thể liên quan đến việc điều trị bằng interferon trước đó hay không. Họ cũng có thể đưa ra những cách giúp giảm bớt các triệu chứng của bạn.
Và nếu các triệu chứng của bạn hóa ra là do các loại thuốc khác mà bạn đang dùng gây ra, bác sĩ cũng có thể giúp bạn điều đó. Ví dụ, họ có thể thay đổi liều lượng của bạn hoặc chuyển bạn sang một loại thuốc khác.
Dù nguyên nhân gây ra các triệu chứng của bạn là gì, làm việc với bác sĩ và tuân thủ kế hoạch điều trị viêm gan C được chỉ định có thể giúp bạn kiểm soát tình trạng của mình và cảm thấy tốt nhất.
.jpg)
