Lây truyền HIV qua đường tình dục và các bệnh lây truyền qua đường tình dục khác: Điều gì ảnh hưởng đến nguy cơ?

Tổng quat

Cho dù một người đang quan hệ tình dục với một bạn tình mới hay nhiều bạn tình mới thì việc thắc mắc về nguy cơ lây nhiễm hoặc lây truyền HIV khi quan hệ tình dục là điều đương nhiên. Việc thắc mắc về các bệnh lây truyền qua đường tình dục khác (STIs) cũng rất phổ biến.

STI có thể lây truyền giữa các đối tác trong bất kỳ loại hoạt động tình dục nào. Có thể bị STI, bao gồm cả HIV và không có triệu chứng.

Đó là lý do tại sao việc xét nghiệm HIV và các bệnh lây truyền qua đường tình dục khác lại rất quan trọng. Ngay cả khi STI không có triệu chứng ngay lập tức, nó có thể dẫn đến các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng nếu không được điều trị.

Dưới đây là bảy điều mọi người cần biết về cách HIV và các STI khác có thể lây truyền khi quan hệ tình dục, và những loại hoạt động nào có thể ảnh hưởng đến nguy cơ.

Một số hoạt động tình dục có nguy cơ lây truyền HIV cao hơn

Một người chỉ có thể truyền HIV nếu họ đã có vi rút và tải lượng vi rút của họ không bị thuốc ngăn chặn.

Chỉ một số loại dịch cơ thể mới có thể lây truyền HIV. Cụ thể, những chất dịch cơ thể đó là máu, tinh dịch, dịch âm đạo, dịch hậu môn và sữa mẹ. HIV có thể lây truyền trong các hoạt động tình dục có liên quan đến các chất dịch này.

Tuy nhiên, một số kiểu quan hệ tình dục có nguy cơ lây truyền HIV cao hơn.

HIV có nhiều khả năng lây truyền khi quan hệ tình dục qua đường hậu môn hơn các hình thức quan hệ tình dục khác vì lớp niêm mạc của hậu môn dễ bị rách và rách. Điều này khiến HIV dễ dàng tìm được điểm xâm nhập vào cơ thể.

HIV cũng có thể lây truyền khi quan hệ tình dục qua đường âm đạo. Âm đạo ít bị rách và rách hơn hậu môn, nhưng HIV vẫn có thể lây truyền theo cách này.

Quan hệ tình dục bằng miệng thường được coi là một hoạt động có nguy cơ lây truyền HIV rất thấp. HIV vẫn có thể lây truyền theo cách này, đặc biệt nếu một người có vết loét hoặc vết cắt hở trên miệng hoặc cơ quan sinh dục của họ.

Đối với tất cả các hình thức quan hệ tình dục, sử dụng bao cao su - hoặc, nếu có, đập răng - làm giảm đáng kể nguy cơ lây truyền HIV.

Một số loại thuốc có thể ngăn ngừa lây truyền HIV

Tình cờ phơi nhiễm HIV khi quan hệ tình dục có thể xảy ra. Nếu điều này xảy ra, điều quan trọng là phải liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe càng sớm càng tốt.

Trong vòng 72 giờ kể từ khi có khả năng bị phơi nhiễm với HIV, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể kê một loại thuốc được gọi là dự phòng sau phơi nhiễm (PEP). PEP là một phương pháp điều trị bằng thuốc kháng vi-rút có thể giúp giảm nguy cơ lây nhiễm HIV sau một lần phơi nhiễm. PEP thường bao gồm 3 loại thuốc khác nhau có hoạt tính chống lại HIV được kết hợp thành 2 viên thuốc và thường được dùng trong 4 tuần.

Đối với bất kỳ ai có nguy cơ cao nhiễm HIV, điều trị dự phòng trước phơi nhiễm (PrEP) có thể là một lựa chọn. PrEP là một loại thuốc hàng ngày giúp giảm đáng kể nguy cơ lây nhiễm HIV.

Ví dụ: hướng dẫn liên bang của Hoa Kỳ nêu rõ rằng PrEP nên được xem xét cho bất kỳ ai âm tính với HIV và đang tiếp tục có quan hệ tình dục với bạn tình nhiễm HIV. PrEP cũng có thể được xem xét đối với một số người không có quan hệ chung thủy một vợ một chồng với bạn tình gần đây có kết quả xét nghiệm âm tính với HIV.

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể thảo luận về cách thức hoạt động của PrEP và ai có thể được hưởng lợi từ nó.

Có một "thời kỳ cửa sổ" để xét nghiệm HIV

“Thời kỳ cửa sổ” để xét nghiệm HIV là khoảng thời gian từ khi một người tiếp xúc với vi-rút đến thời điểm xét nghiệm HIV phát hiện ra vi-rút. Khoảng thời gian này khác nhau tùy thuộc vào cơ thể của mỗi cá nhân và loại thử nghiệm được sử dụng.

Nói chung, khoảng thời gian cửa sổ thường là 10 ngày đến 3 tháng. Tuy nhiên, ngay cả khi một người có kết quả xét nghiệm âm tính với HIV sau 1 tháng, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của họ có thể sẽ đề nghị xét nghiệm khác sau 3 tháng nếu người đó đã có lần phơi nhiễm gần đây hoặc vẫn có nguy cơ nhiễm HIV cao hơn.

Với nhiều bạn tình hơn, nguy cơ nhiễm HIV hoặc các bệnh lây truyền qua đường tình dục khác có thể tăng lên

Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh Hoa Kỳ, nguy cơ lây nhiễm HIV có thể tăng lên với số lượng bạn tình mà một người có. Điều này là do một người càng có nhiều bạn tình trong đời thì càng có nhiều khả năng họ có bạn tình nhiễm HIV và tải lượng vi rút không bị ức chế.

Theo cách tương tự, nguy cơ nhiễm các bệnh lây truyền qua đường tình dục khác - chẳng hạn như herpes, giang mai, lậu và chlamydia - cũng có thể tăng lên.

Xét nghiệm HIV và STI thường xuyên có thể giúp giảm thiểu nguy cơ này. Kiểm tra trước và sau mỗi lần quan hệ tình dục mới. Yêu cầu bất kỳ đối tác tình dục mới nào cũng làm như vậy.

Một số STI có thể lây truyền khi tiếp xúc da với da

Sử dụng bao cao su hoặc miếng dán nha khoa khi quan hệ tình dục làm giảm nguy cơ lây truyền HIV và các bệnh LTQĐTD khác. Đó là bởi vì những rào cản này giúp ngăn chặn sự trao đổi chất lỏng của cơ thể có thể mang HIV, các vi rút khác và vi khuẩn.

HIV không thể lây truyền qua tiếp xúc da kề da. Tuy nhiên, các loại STI khác có thể lây lan theo cách này.

Các bệnh lây truyền qua đường tình dục duy nhất có thể lây truyền qua tiếp xúc da kề da là:

• mụn rộp
• vi rút u nhú ở người (HPV)
• Bịnh giang mai

Bao cao su và miếng dán nha khoa vẫn giúp giảm nguy cơ lây truyền các bệnh STIs này. Điều đó một phần là do các rào cản giúp giảm thiểu tiếp xúc với da. Nhưng bao cao su và miếng dán nha khoa không thể loại bỏ hoàn toàn nguy cơ mắc các bệnh STI này.

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể thảo luận về các lựa chọn để giúp giảm nguy cơ mắc các bệnh STI này và cách lên lịch xét nghiệm STI thường xuyên.

Một số STI có thể không có triệu chứng

Một số bệnh lây truyền qua đường tình dục nhất định không có bất kỳ triệu chứng tức thời nào hoặc có thể không có triệu chứng ở một số người. Ví dụ: vi rút u nhú ở người (HPV), chlamydia và bệnh lậu thường không có triệu chứng ngay lập tức. Điều này có nghĩa là họ có thể không được chẩn đoán trong một thời gian dài, có thể làm tăng nguy cơ biến chứng từ những tình trạng này.

Nếu không được điều trị, STI có thể dẫn đến các vấn đề y tế nghiêm trọng. Trong một số trường hợp, STIs không được điều trị có thể gây vô sinh, tổn thương các cơ quan như tim và thận, biến chứng khi mang thai và ung thư, trong số các bệnh lý khác.

Việc kiểm tra gần như tất cả các bệnh lây truyền qua đường tình dục đều có thể thực hiện được khi đến nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hoặc đến phòng khám sức khỏe tình dục.

Các bước dự phòng làm giảm nguy cơ lây truyền HIV và STI

Thực hiện các bước phòng ngừa có thể làm giảm nguy cơ lây truyền HIV và các bệnh lây truyền qua đường tình dục khác. Điều quan trọng là:

• Thường xuyên xét nghiệm HIV và các bệnh lây truyền qua đường tình dục khác. Mọi người nên được kiểm tra ít nhất một lần trong đời, sau đó hàng năm hoặc thường xuyên hơn nếu họ có nguy cơ gia tăng.
• Sử dụng bao cao su hoặc miếng dán nha khoa trong bất kỳ hình thức quan hệ tình dục nào mà các chất dịch cơ thể cụ thể - tinh dịch, dịch âm đạo, dịch hậu môn, sữa mẹ hoặc máu - có thể được trao đổi. Điều này bao gồm quan hệ tình dục qua đường hậu môn, quan hệ tình dục bằng miệng, quan hệ tình dục qua đường âm đạo và các hoạt động tình dục tiềm năng khác.
• Sử dụng chất bôi trơn gốc nước hoặc silicone để ít có khả năng bị rách bao cao su hơn. Không sử dụng chất bôi trơn có chứa dầu em bé, kem dưỡng da hoặc dầu hỏa vì những chất này có thể làm hỏng bao cao su.
• Học cách sử dụng bao cao su và đập nha khoa. Bạn có thể hỏi chuyên gia chăm sóc sức khỏe hoặc làm theo hướng dẫn sử dụng bao cao su hữu ích này.
• Nếu bao cao su, hoặc phương pháp rào cản khác bị đứt hoặc tuột trong khi quan hệ tình dục, hãy đến gặp chuyên gia chăm sóc sức khỏe. Nếu có khả năng bị phơi nhiễm HIV do ngẫu nhiên, hãy đến trong vòng 72 giờ và hỏi xem PEP có phải là một lựa chọn hay không.
• Hãy cởi mở với các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe về lịch sử tình dục và thực hành tình dục. Họ có thể thảo luận về những cách thực tế để giảm nguy cơ mắc các bệnh lây truyền qua đường tình dục, bao gồm các lựa chọn như PrEP, vắc-xin HPV và vắc-xin viêm gan A và B.

Nhiều người thắc mắc bao lâu thì họ cần phải xét nghiệm HIV và các bệnh lây truyền qua đường tình dục khác. Điều đó phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm cả thực hành tình dục cá nhân. Điều quan trọng đối với mọi người là tìm một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe giúp họ cảm thấy thoải mái khi nói về sức khỏe tình dục.

Ví dụ: đôi khi mọi người không sử dụng bao cao su hoặc các rào cản khác khi quan hệ tình dục với bạn tình mới chưa được kiểm tra gần đây. Trong những trường hợp đó, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể đề nghị xét nghiệm HIV và các bệnh lây truyền qua đường tình dục thường xuyên hơn.

Đối với một số người, đi kiểm tra 3 tháng một lần có thể là cách tốt nhất. Đối với những người khác, kiểm tra hàng năm hoặc ít thường xuyên hơn có thể là đủ.

Mang đi

Có thể thực hiện các bước giúp ngăn ngừa lây truyền HIV và các bệnh lây truyền qua đường tình dục khác. Sử dụng bao cao su và dụng cụ bảo vệ răng miệng thường xuyên có thể làm giảm nguy cơ lây truyền.

Việc xét nghiệm HIV và các bệnh lây truyền qua đường tình dục khác cũng rất quan trọng. Một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể cung cấp lời khuyên cho từng cá nhân về tần suất làm xét nghiệm là hợp lý. Tốt nhất là bạn nên đi kiểm tra trước và sau mỗi lần có bạn tình mới.