- Medicare bao trả máy phun sương như một thiết bị y tế lâu bền.
- Máy phun sương, cùng với các phụ kiện và thuốc, đều được Medicare Phần B đài thọ nếu chúng được sử dụng tại nhà.
- Medicare sẽ chỉ thanh toán cho máy phun sương nếu bạn có đơn thuốc vì lý do cần thiết về mặt y tế.
- Người kê đơn và nhà cung cấp của bạn phải được Medicare chấp thuận và hiện đang chấp nhận chỉ định.
Máy phun sương là một thiết bị phân phối thuốc có thể được sử dụng để điều trị các tình trạng hô hấp, chẳng hạn như hen suyễn, viêm phế quản và bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD). Máy phun sương biến thuốc dạng lỏng thành dạng sương mù có thể dễ dàng đưa vào cơ thể bạn.
Medicare phân loại máy phun sương là thiết bị y tế lâu bền (DME) và đài thọ 80% chi phí mua hoặc thuê. Medicare cũng đài thọ các phụ kiện và thuốc cần thiết được sử dụng với máy phun sương.
Hãy tiếp tục đọc để tìm hiểu những loại máy phun sương và phụ kiện mà Medicare đài thọ, nếu bạn đáp ứng các tiêu chí hội đủ điều kiện, và cách mua hoặc thuê thiết bị để đảm bảo Medicare sẽ đài thọ.
Medicare có đài thọ cho máy phun sương không?
Medicare Phần B chi trả cho máy phun sương và các phụ kiện của chúng nếu chúng được kê đơn để sử dụng tại nhà. Nó cũng bao gồm các loại thuốc được cung cấp bởi một máy phun sương để sử dụng tại nhà.
Medicare Phần B sẽ thanh toán 80 phần trăm tất cả các chi phí liên quan đến máy phun sương khi bạn đã đáp ứng khoản khấu trừ của mình. Vào năm 2020, khoản khấu trừ hàng năm Phần B là 198 đô la.
Nếu bạn sử dụng máy phun sương khi điều trị nội trú tại bệnh viện hoặc một cơ sở khác, chẳng hạn như viện dưỡng lão, các loại thuốc máy phun sương của bạn có thể được Medicare Phần A. đài thọ.
Nếu Phần A không chi trả cho thời gian lưu trú của bạn tại cơ sở, thuốc của bạn có thể được Phần D. Medicare Phần D chi trả là bảo hiểm thuốc theo toa tùy chọn thanh toán cho một phần thuốc không được Medicare ban đầu chi trả (phần A và B).
Nếu tôi có Medicare Advantage thì sao?
Nếu bạn có chương trình Medicare Advantage (Phần C), chương trình này sẽ chi trả ít nhất bằng Medicare Phần B. Nó cũng có thể thanh toán cho bất kỳ loại thuốc nào không được bao trả trong Phần B, nếu chương trình của bạn bao gồm đài thọ thuốc theo toa.
Hãy nhớ rằng chi phí của máy phun sương, cũng như chi phí tự trả của bạn, có thể thay đổi tùy theo kế hoạch và địa điểm của bạn. Ngoài ra, bạn có thể bị hạn chế sử dụng các nhà cung cấp trong mạng lưới và các nhà cung cấp mà kế hoạch của bạn vạch ra.
Những thiết bị và phụ kiện nào được bảo hành?
Giống như tất cả các DME, máy phun sương phải đáp ứng các yêu cầu cụ thể để được bảo hiểm. Điều này bao gồm việc có tuổi thọ dự kiến ít nhất là 3 năm.
Các loại máy phun sương
Có ba loại máy phun sương khác nhau mà bác sĩ có thể kê đơn cho bạn. Các loại này bao gồm:
- máy bay phản lực
- siêu âm
- lưới rung
Bác sĩ sẽ xác định loại nào tốt nhất cho tình trạng của bạn.
Thiết bị bổ sung
Một số máy phun sương đi kèm với một bộ lọc đã được cài đặt cùng với các bộ lọc mới bổ sung. Nếu quý vị cần thêm bộ lọc, Medicare sẽ đài thọ chi phí của chúng miễn là quý vị có đơn thuốc của bác sĩ.
Bạn cũng phải mua các bộ lọc từ một nhà cung cấp được Medicare chấp thuận.
Thuốc men
Máy phun sương cung cấp các loại thuốc thở, được gọi là thuốc giãn phế quản, vào cơ thể.
Thuốc giãn phế quản mở đường thở và ống phế quản giúp bạn thở dễ dàng hơn. Có nhiều loại thuốc giãn phế quản mà bác sĩ có thể kê đơn để sử dụng cùng với máy khí dung của bạn.
Máy phun sương cũng được sử dụng để cung cấp các loại thuốc khác, bao gồm:
- thuốc kháng sinh
- chất kháng cholinergic
- beta-agonists
- thuốc corticosteroid
- nước muối ưu trương
- steroid
Thay thế và sửa chữa
Nếu máy phun sương của bạn bị hỏng và không thể sửa được, Medicare sẽ trả tiền để thay thế nó - nhưng chỉ khi bạn đã sử dụng nó trong ít nhất 5 năm.
Medicare cũng sẽ trả tiền để thay thế máy phun sương của bạn nếu nó bị mất, bị đánh cắp hoặc bị hư hỏng không thể sửa chữa trong một tai nạn hoặc thiên tai. Bạn sẽ cần cung cấp bằng chứng nếu có bất kỳ tiêu chí nào trong số này được áp dụng.
Nếu máy phun sương của bạn cần sửa chữa trong thời gian sử dụng, Medicare sẽ đài thọ chi phí đó lên đến giá thay thế.
Bạn cũng có thể cần phải thay thế một số bộ phận khác nhau của máy phun sương trong suốt thời gian tồn tại của nó. Những bộ phận này có thể bao gồm ống dẫn, máy nén khí, chai dịch truyền, cốc đựng thuốc, ống ngậm, mặt nạ, v.v.
Medicare bao trả cho các bộ phận thay thế.
Làm thế nào để tôi đủ điều kiện nhận bảo hiểm?
Để đủ điều kiện sử dụng máy phun sương, bạn sẽ cần chẩn đoán xác nhận để hỗ trợ nhu cầu y tế cho thiết bị này. Bạn sẽ cần gặp nhà cung cấp được Medicare chấp thuận và đăng ký thiết bị trong vòng 6 tháng sau khi thăm khám trực tiếp. Một số chẩn đoán có thể được chấp thuận bảo hiểm bao gồm COPD và xơ nang.
Bác sĩ của bạn sẽ cung cấp đơn thuốc đã ký cho loại máy phun sương cụ thể mà bạn cần, cũng như các phụ kiện và thuốc. Đơn thuốc phải nêu rõ rằng tất cả các mặt hàng này là cần thiết về mặt y tế để điều trị tình trạng của bạn. Nó cũng phải chỉ ra rằng máy phun sương và thuốc được sử dụng trong nhà của bạn.
Để nhận được bảo hiểm tối đa, bạn phải mua hoặc thuê máy phun sương của mình từ một nhà cung cấp được Medicare phê duyệt hiện đang nhận nhiệm vụ. Điều này có nghĩa là họ phải chấp nhận số tiền được Medicare chấp thuận cho máy phun sương.
Hỏi trực tiếp nhà cung cấp xem họ có chấp nhận chuyển nhượng hay không. Đừng cho rằng mọi nhà cung cấp đã đăng ký Medicare đều tham gia. Các nhà cung cấp đã đăng ký Medicare nhưng hiện không tham gia có thể tính bất kỳ chi phí nào cho máy phun sương của bạn. Con số này có thể cao hơn số tiền đã được phê duyệt.
Đảm bảo rằng bạn luôn cập nhật về phí bảo hiểm Phần B hàng tháng của mình. Điều này sẽ giúp đảm bảo rằng bạn không thể bị từ chối bảo hiểm cho máy phun sương hoặc bất kỳ dịch vụ y tế nào khác mà bạn yêu cầu.
Làm cách nào để lấy thiết bị và thuốc?
Medicare có thể yêu cầu bạn thuê hoặc mua máy phun sương và các phụ kiện của nó. Trong một số trường hợp, có thể tùy thuộc vào bạn để quyết định bạn thích cái nào hơn.
Nhà cung cấp của bạn thường có thể nộp đơn yêu cầu Medicare cho bạn. Nếu bạn có Medicare ban đầu, bạn có thể được yêu cầu trả trước phần của mình: 20 phần trăm chi phí máy phun sương và thuốc men của bạn.
Trong một số trường hợp, nhà cung cấp có thể giao máy phun sương đến tận nhà cho bạn.
Để tìm các nhà cung cấp DME được Medicare chấp thuận trong khu vực của bạn, hãy gọi 800-MEDICARE hoặc sử dụng công cụ tìm kiếm trực tuyến của Medicare.
Thuốc cho máy phun sương có thể được mua theo toa tại nhà cung cấp DME của bạn hoặc tại nhà thuốc được Medicare chấp thuận.
Máy phun sương là gì?
Máy phun sương là một thiết bị y tế nhỏ được sử dụng để điều trị bằng cách thở. Máy phun sương biến thuốc dạng lỏng thành một màn sương nhỏ mà bạn hít vào qua mặt nạ hoặc ống ngậm trong khi thở tự nhiên.
Những loại thuốc này giúp làm giãn nở và thư giãn các đường dẫn trong phế quản của bạn để dễ thở và thúc đẩy luồng không khí vào và ra khỏi phổi của bạn.
Máy phun sương được sử dụng để điều trị nhiều bệnh lý, bao gồm:
- hen suyễn
- viêm phế quản
- COPD
- bệnh xơ nang
- nhiễm trùng đường hô hấp
Vì máy phun sương không yêu cầu bạn hít thở sâu nên trong một số trường hợp, chúng có thể hiệu quả hơn so với ống hít.
Máy phun sương có thể hoạt động bằng pin hoặc bằng điện. Một số mô hình được cầm tay và di động. Một số khác lớn hơn một chút và có thể cần để trên bàn hoặc bề mặt phẳng khác.
Bác sĩ sẽ cung cấp cho bạn các thông tin cụ thể về cách sử dụng máy phun sương. Hãy làm theo các hướng dẫn đó một cách chính xác và đọc sách hướng dẫn đi kèm với máy phun sương của bạn. Sách hướng dẫn sẽ cung cấp cho bạn thông tin cụ thể về cách vệ sinh từng bộ phận của máy phun sương. Không bao giờ sử dụng máy phun sương hoặc bộ lọc máy phun sương bị bẩn.
Trong một số trường hợp, thuốc của bạn sẽ được pha sẵn. Những lần khác, bạn có thể phải đo hoặc trộn thuốc của riêng mình. Để có được liều lượng chính xác bạn cần, hãy luôn sử dụng cốc hoặc thìa có số đo được đánh dấu, thay vì cốc hoặc thìa sử dụng hàng ngày.
Nếu máy phun sương của bạn dùng điện, hãy kiểm tra xem nó đã được cắm vào nguồn điện chưa và thuốc dạng lỏng đang phun sương. Nếu thiết bị hoạt động bằng pin, hãy luôn chuẩn bị sẵn một bộ pin dự phòng.
Trong khi điều trị, hít thở thuốc cho đến khi hết hẳn. Quá trình này thường mất khoảng 15 phút.
Mang đi
- Máy phun sương là thiết bị trị liệu thở nhỏ giúp đưa thuốc vào cơ thể bạn.
- Nếu bạn là người thụ hưởng Medicare, bạn có thể đủ điều kiện để thuê hoặc mua máy phun sương, cùng với các phụ kiện và thuốc đi kèm.
- Bác sĩ của bạn phải được Medicare chấp thuận và kê đơn cho bạn máy phun sương và các loại thuốc.
- Để nhận được bảo hiểm tối đa, máy phun sương của bạn phải được mua hoặc thuê thông qua một nhà cung cấp được Medicare chấp thuận chấp nhận chuyển nhượng.
