Khám mắt là một biện pháp quan trọng để xác định các vấn đề tiềm ẩn với thị lực. Điều này đặc biệt quan trọng khi chúng ta già đi và nguy cơ mắc các bệnh về mắt như đục thủy tinh thể và bệnh tăng nhãn áp.
Medicare bao trả một số loại khám mắt. Những loại khám mắt nào được bảo hiểm? Medicare chi trả những phần nào? Dưới đây, chúng ta sẽ đi sâu hơn vào câu trả lời cho những câu hỏi này và một số câu hỏi khác.
Khi nào thì Medicare đài thọ cho việc khám mắt?
Nói chung, Original Medicare (phần A và B) không bao gồm việc khám mắt định kỳ. Tuy nhiên, một số loại khám mắt khác có thể được bảo hiểm. Chúng có thể bao gồm:
Khám mắt cho những người mắc bệnh tiểu đường
Những người bị bệnh tiểu đường có thể phát triển một tình trạng gọi là bệnh võng mạc tiểu đường. Điều này xảy ra khi lượng đường trong máu tăng cao dẫn đến tổn thương các mạch máu cung cấp cho võng mạc của bạn. Nó có thể gây mất thị lực.
Nếu bạn bị bệnh tiểu đường, Medicare sẽ đài thọ cho việc khám mắt để phát hiện bệnh võng mạc tiểu đường mỗi năm một lần.
Xét nghiệm tăng nhãn áp
Bệnh tăng nhãn áp là một tình trạng liên quan đến tổn thương dây thần kinh thị giác, có khả năng gây mất thị lực. Khi bạn già đi, nguy cơ mắc bệnh tăng nhãn áp sẽ tăng lên.
Medicare đài thọ các xét nghiệm về bệnh tăng nhãn áp 12 tháng một lần cho các nhóm có nguy cơ phát triển bệnh tăng nhãn áp cao. Bạn có thể gặp rủi ro cao nếu bạn:
- có tiền sử gia đình bị bệnh tăng nhãn áp
- bị bệnh tiểu đường
- là người Mỹ gốc Phi và từ 50 tuổi trở lên
- là người gốc Tây Ban Nha và 65 tuổi trở lên
Các xét nghiệm và điều trị thoái hóa điểm vàng
Thoái hóa điểm vàng là một tình trạng gây mất thị lực giúp bạn có thể nhìn thấy các vật thể trước mặt. Điều này có thể ảnh hưởng đến các hoạt động như lái xe và đọc sách.
Medicare có thể chi trả một số xét nghiệm chẩn đoán và điều trị nếu bạn bị thoái hóa điểm vàng liên quan đến lão hóa. Điều này cũng có thể bao gồm những thứ như một số loại thuốc tiêm.
Phẫu thuật đục thủy tinh thể
Đục thủy tinh thể khi thủy tinh thể của mắt bạn bị mờ. Vì thủy tinh thể giúp thị giác tập trung hình ảnh, sự hiện diện của bệnh đục thủy tinh thể có thể làm cho tầm nhìn của bạn bị mờ, đục hoặc mờ.
Medicare đài thọ một số phẫu thuật đục thủy tinh thể, bao gồm:
- vị trí của một ống kính nội nhãn (IOL), một đĩa nhỏ trong suốt thay thế một ống kính đã bị đục do đục thủy tinh thể
- một cặp kính đeo mắt hoặc kính áp tròng sau mỗi ca phẫu thuật đặt IOL
- chi phí cơ sở vật chất và dịch vụ của nhà cung cấp để đặt IOL
Medicare chỉ chi trả cho việc đặt IOL thông thường. Một số loại IOL điều chỉnh loạn thị hoặc lão thị. Medicare sẽ không thanh toán cho các dịch vụ của cơ sở hoặc nhà cung cấp liên quan đến việc đưa vào hoặc điều chỉnh các loại IOL cụ thể này.
Những phần nào của Medicare đài thọ cho việc khám mắt?
Có một số phần của Medicare có thể chi trả cho việc chăm sóc thị lực.
Medicare Phần A
Phần này chi trả cho việc lưu trú trong bệnh viện hoặc các cơ sở nội trú khác, chẳng hạn như cơ sở điều dưỡng chuyên môn. Nếu tình trạng mắt cần nhập viện, Phần A có thể chi trả cho bạn trước.
Hầu hết mọi người không thanh toán miễn phí cho Phần A. Khi bạn ở trong một cơ sở điều trị nội trú, số tiền bạn phải trả cho điều trị không bảo hiểm dựa trên loại cơ sở và thời gian lưu trú của bạn.
Medicare Phần B
Medicare Phần B bao trả sau đây:
- dịch vụ bác sĩ
- chăm sóc bệnh nhân ngoại trú
- chăm sóc phòng ngừa
- các thiết bị y tế
Sau khi đáp ứng mức chiết khấu hàng năm, bạn thường phải chịu 20 phần trăm chi phí được Medicare chấp thuận. Phần này của Medicare bao gồm các kỳ khám mắt mà chúng ta đã thảo luận ở trên, bao gồm:
- khám mắt cho những người mắc bệnh tiểu đường mỗi năm một lần
- kiểm tra bệnh tăng nhãn áp ở các nhóm nguy cơ cao 12 tháng một lần
- kiểm tra và điều trị thoái hóa điểm vàng liên quan đến tuổi tác
- đặt IOL thông thường trong khi phẫu thuật đục thủy tinh thể, kính mắt hoặc thấu kính sau thủ thuật, và chi phí cơ sở vật chất và dịch vụ
Medicare Phần C
Bạn cũng có thể thấy Medicare Phần C được gọi là chương trình Medicare Advantage. Các công ty tư nhân đã được Medicare chấp thuận cung cấp các chương trình này.
Phần C cung cấp tất cả các quyền lợi của phần A và B. Hầu hết chúng cũng bao gồm Phần D (đài thọ thuốc theo toa). Một số chương trình Phần C cung cấp các lợi ích bổ sung như thị lực và nha khoa.
Có khả năng là một kế hoạch Phần C bao gồm các lợi ích về thị lực sẽ bao gồm những điều như:
- khám mắt định kỳ
- gọng kính và tròng kính
- kính áp tròng
Phí bảo hiểm, chi phí và các loại dịch vụ do Phần C cung cấp có thể thay đổi tùy theo chương trình. Điều quan trọng là phải so sánh cẩn thận các kế hoạch Phần C trước khi chọn một.
Medicare Phần D
Medicare Phần D là một chương trình tùy chọn bao gồm đài thọ thuốc theo toa. Giống như Phần C, Phần D được cung cấp bởi các công ty tư nhân đã được Medicare chấp thuận.
Các loại thuốc cần thiết để chăm sóc mắt có thể được đề cập trong Phần D. Ví dụ bao gồm thuốc điều trị bệnh tăng nhãn áp, khô mắt hoặc nhiễm trùng mắt.
Phí bảo hiểm, khoản đồng thanh toán và các loại thuốc được đài thọ có thể khác nhau tùy thuộc vào chương trình. So sánh các chương trình Phần D để đảm bảo các loại thuốc quý vị cần được đài thọ.
Chi phí khám mắt trung bình bao nhiêu?
Nhìn chung, chi phí khám mắt có thể phụ thuộc vào một số yếu tố, bao gồm:
- Loại bảo hiểm của bạn. Những gì được bảo hiểm có thể thay đổi tùy theo gói cụ thể của bạn.
- Các khoản phí từ bác sĩ hoặc cơ sở mà bạn đến khám. Một số bác sĩ hoặc địa điểm có thể tính phí cao hơn những nơi khác.
- Những loại kiểm tra nào được thực hiện. Các xét nghiệm chuyên biệt hoặc lắp kính mắt hoặc kính áp tròng có thể tốn nhiều chi phí hơn.
Để giúp ước tính chi phí, hãy liên hệ với nhà cung cấp bảo hiểm của bạn để tìm hiểu những dịch vụ nào được chi trả. Đối với Medicare, Phần B sẽ chi trả một số loại khám mắt nhất định trong khi bảo hiểm Phần C sẽ tùy thuộc vào chương trình cụ thể của bạn.
Tiếp theo, hãy hỏi về tổng chi phí của kỳ thi cũng như những xét nghiệm nào được bao gồm khi lựa chọn cơ sở bác sĩ. Bạn có thể sử dụng thông tin này cùng với thông tin từ nhà cung cấp bảo hiểm để ước tính số tiền bạn sẽ nợ.
Nếu bạn lo lắng về chi phí khám mắt hoặc chăm sóc mắt, thì có nhiều nguồn khác nhau dành cho bạn. Viện Mắt Quốc gia có một danh sách các chương trình có thể trợ giúp chi phí chăm sóc mắt.
Quý vị có thể chọn chương trình Medicare nào nếu biết mình cần khám mắt?
Vì vậy, làm thế nào để bạn biết kế hoạch nào phù hợp với bạn nếu bạn biết bạn sẽ cần khám mắt? Điều quan trọng là phải xem xét các nhu cầu cụ thể của bạn khi chọn một gói.
Phần B sẽ chỉ đề cập đến một số loại khám mắt nhất định, thường dành cho những người thuộc nhóm nguy cơ. Nếu bạn không thuộc các nhóm này, Phần B có thể đủ để đáp ứng nhu cầu của bạn.
Ngoài ra, Phần B bao gồm việc đặt IOL trong phẫu thuật đục thủy tinh thể. Nếu bạn biết rằng mình sẽ cần phẫu thuật đục thủy tinh thể trong tương lai, bạn có thể muốn chọn gói Phần B.
Nếu bạn biết mình sẽ cần khám mắt định kỳ, đeo kính mắt hoặc kính áp tròng, bạn có thể muốn xem xét gói Phần mềm C. Nhiều kế hoạch trong số này bao gồm các lợi ích về thị lực mà không chỉ bao gồm riêng Phần B.
Nếu bạn sử dụng thuốc cho một bệnh về mắt, chẳng hạn như bệnh tăng nhãn áp hoặc khô mắt, hãy cân nhắc đăng ký tham gia Phần D. Điều này có thể giúp trang trải chi phí của những loại thuốc này.
Mẹo giúp người thân ghi danh vào MedicareBạn có đang giúp người thân ghi danh vào Medicare không? Làm theo các mẹo dưới đây:
- Biết nếu họ cần đăng ký. Các cá nhân nhận phúc lợi An sinh Xã hội sẽ được tự động ghi danh vào các phần A và B khi họ đủ điều kiện nhận Medicare.Những người không thu thập sẽ cần phải đăng ký bắt đầu từ 3 tháng trước khi họ 65 tuổi.
- Hãy lưu ý về thời gian tuyển sinh mở. Đây là lúc họ có thể thực hiện các thay đổi đối với phạm vi bảo hiểm của mình. Đó là từ ngày 15 tháng 10 đến ngày 7 tháng 12 hàng năm.
- Thảo luận về nhu cầu của họ. Mỗi người đều khác nhau và có những nhu cầu sức khỏe khác nhau có thể giúp thông báo cho việc lựa chọn một chương trình. Ví dụ: ai đó đeo kính mắt hoặc kính áp tròng có thể chọn Phần C, phần này có thể cung cấp bảo hiểm cho những mặt hàng này.
- So sánh các kế hoạch khác nhau. Nếu bạn muốn ghi danh vào Phần C hoặc Phần D, hãy so sánh một số kế hoạch để tìm một kế hoạch đáp ứng các nhu cầu cụ thể về tài chính và sức khỏe của họ.
- Cung cấp thông tin. Bộ phận An sinh xã hội có thể yêu cầu một số thông tin cá nhân cũng như mối quan hệ của bạn với người mà bạn đang giúp đỡ. Người thân của bạn sẽ cần phải tự mình ký tên vào đơn đăng ký Medicare trước khi nộp đơn.
Medicare có bảo hiểm cho kính mắt không?
Nhiều người lớn tuổi sử dụng kính đeo mắt hoặc kính áp tròng để giúp cải thiện thị lực của họ. Trên thực tế, một nghiên cứu năm 2018 đã phát hiện ra rằng ước tính có khoảng 92,4% những người từ 65 tuổi trở lên và đăng ký vào Medicare đã báo cáo sử dụng kính đeo mắt để hỗ trợ thị lực của họ.
Tuy nhiên, Medicare Part Bdoes không bao gồm kính mắt hoặc kính áp tròng. Phần B chỉ bao gồm những mặt hàng này nếu chúng được cung cấp sau khi phẫu thuật đục thủy tinh thể nơi đặt IOL.
Nhiều chương trình Medicare Phần C (Medicare Advantage) có các phúc lợi về thị lực có thể bao trả cho kính đeo mắt và kính áp tròng. Nếu bạn biết rằng bạn sẽ cần những thứ này, thì có lẽ nên xem xét đăng ký tham gia chương trình Phần C.
Điểm mấu chốt
Kiểm tra mắt là một tuyến phòng thủ quan trọng đầu tiên chống lại các bệnh như tăng nhãn áp hoặc đục thủy tinh thể. Nhận biết và điều trị kịp thời có thể giúp ngăn ngừa mất thị lực.
MedicarePart B chỉ chi trả cho một số loại khám mắt nhất định, chủ yếu dành cho các nhóm có nguy cơ cao mắc một số bệnh nhất định. Phần B cũng bao gồm một số khía cạnh của phẫu thuật đục thủy tinh thể.
Ngoài việc bao gồm bảo hiểm do phần A và B cung cấp, các chương trình Medicare Phần C có thể có thêm các quyền lợi về thị lực. Chúng có thể bao gồm những thứ như khám mắt định kỳ, kính đeo mắt và kính áp tròng.
Khi chọn một chương trình Medicare, hãy xem xét cẩn thận cả nhu cầu sức khỏe và tài chính của bạn. Bạn có thể cần so sánh một số kế hoạch để tìm ra kế hoạch phù hợp với mình.
