Bốn phần của Medicare là:
- Phần A - bảo hiểm bệnh viện
- Phần B - bác sĩ và dịch vụ ngoại trú
- Phần C - Ưu điểm của Medicare
- Phần D - thuốc theo toa
Trong bài viết này, chúng ta xem xét kỹ hơn về Medicare Phần B và Phần C. Đọc tiếp để tìm hiểu thêm về từng chương trình, chương trình chi trả những gì và ai đủ điều kiện đăng ký.
Sự khác biệt chính
Hai điểm khác biệt chính giữa Medicare phần B và C là:
- Phần B là thành phần chính của Medicare gốc, cùng với Phần A. Phần C là một gói các thành phần, bao gồm Phần A, Phần B và thường là Phần D.
- Phần C được cung cấp bởi các công ty tư nhân (được Medicare chấp thuận), trong khi Phần B là chương trình của chính phủ do Trung tâm Dịch vụ Medicare và Medicaid (CMS) quản lý.
Medicare Phần B
Medicare Phần B đài thọ các cuộc thăm khám với bác sĩ của bạn và các dịch vụ ngoại trú khác, chẳng hạn như:
- sàng lọc chẩn đoán
- Xét nghiệm
- Thiết bị y tế
- xe cứu thương
Medicare Phần B cũng bao trả nhiều dịch vụ phòng ngừa, chẳng hạn như:
- chích ngừa viêm gan B
- chích ngừa viêm phổi
- chích ngừa bệnh cúm
- tầm soát bệnh tiểu đường
- tầm soát ung thư
- tầm soát tim mạch
Đủ điều kiện
Bạn đủ điều kiện nhận Medicare Phần B nếu bạn:
- đủ điều kiện nhận Medicare Phần A miễn phí trả phí
- 65 tuổi trở lên
- một công dân Hoa Kỳ hoặc một thường trú nhân hợp pháp sống ở Hoa Kỳ trong tối thiểu 5 năm liên tục
Nếu bạn chưa đủ 65 tuổi, bạn có thể đủ điều kiện nếu bạn:
- đã nhận trợ cấp tàn tật từ Sở An sinh Xã hội hoặc Hội đồng Hưu trí Đường sắt trong hơn 24 tháng
- mắc bệnh thận giai đoạn cuối (ESRD)
- bị bệnh xơ cứng teo cơ một bên (ALS), còn được gọi là bệnh Lou Gehrig
Medicare Phần C
Medicare Phần C (Medicare Advantage) gộp chung các thành phần chính của Medicare thành một chương trình toàn diện, bao gồm:
- Medicare Phần A
- Medicare Phần B
- Medicare Phần D (trong hầu hết các trường hợp)
Một số chương trình Medicare Advantage cũng có bảo hiểm truyền thống, chẳng hạn như
- tầm nhìn
- thính giác
- nha khoa
Các chương trình Medicare Advantage cung cấp các nhóm dịch vụ và quyền lợi khác nhau, vì vậy điều quan trọng là phải đọc và so sánh các mô tả chương trình.
Chọn một chương trình Medicare Advantage
Khi so sánh các kế hoạch, một điểm khác biệt có thể là HMO so với PPO. Điều này có thể ảnh hưởng đến việc lựa chọn bác sĩ:
- HMO (tổ chức duy trì sức khỏe). Trong một chương trình HMO, bạn thường chọn một bác sĩ chăm sóc chính và họ phải cung cấp giấy giới thiệu để bạn đến gặp bác sĩ chuyên khoa.
- PPO (tổ chức nhà cung cấp ưu tiên). Trong chương trình PPO, bạn thường có một mạng lưới bác sĩ và cơ sở để lựa chọn, thường không yêu cầu giới thiệu bác sĩ chăm sóc chính.
Nếu bạn xác định rằng Medicare Advantage là sự lựa chọn tốt nhất cho bạn:
- Bạn vẫn phải đăng ký Medicare phần A và B.
- Bạn sẽ được yêu cầu thanh toán phí bảo hiểm Phần B nếu gói của bạn không bao trả.
- Phí bảo hiểm, khoản khấu trừ và dịch vụ của chương trình Medicare Advantage của bạn có thể thay đổi hàng năm.
Đủ điều kiện
Nếu bạn đã đăng ký Medicare ban đầu (Phần A và Phần B), bạn đủ điều kiện đăng ký chương trình Medicare Advantage.
Lấy đi
Phần Medicare B và C có những điểm khác biệt quan trọng. Medicare Phần B do chính phủ Hoa Kỳ cung cấp để giúp trang trải các chi phí khám bác sĩ và các dịch vụ ngoại trú.
Medicare Phần C do các công ty tư nhân cung cấp. Nó bao gồm Medicare Phần B cùng với Phần A và thường là Phần D. Medicare Phần C cũng có thể bao gồm các dịch vụ không được Medicare cung cấp, chẳng hạn như thị lực và nha khoa.
.jpg)
