Medicare Phần D là bảo hiểm thuốc theo toa của Medicare được cung cấp để trợ giúp chi phí thuốc men.
Medicare Phần C (các chương trình Medicare Advantage) là một lựa chọn chương trình sức khỏe, tương tự như PPO hoặc HMO, được cung cấp bởi các công ty tư nhân được Medicare chấp thuận. Hầu hết các chương trình Medicare Advantage đều bao gồm Medicare Phần D.
Phần C và Phần D là hai trong bốn phần chính của Medicare:
- Medicare Phần A (bảo hiểm bệnh viện)
- Medicare Phần B (bảo hiểm y tế)
- Medicare Phần C (Medicare Advantage, hoặc các chương trình bảo hiểm tư nhân)
- Medicare Phần D (đài thọ thuốc theo toa)
Bạn có thể có cả Medicare Phần C và Phần D không?
Bạn không thể có cả hai phần C và D. Nếu bạn có chương trình Medicare Advantage (Phần C) bao gồm bảo hiểm thuốc theo toa và bạn tham gia chương trình thuốc theo toa của Medicare (Phần D), bạn sẽ bị hủy đăng ký khỏi Phần C và bị gửi trở lại Medicare ban đầu.
Medicare Phần C là gì?
Medicare Phần C, còn được gọi là Medicare Advantage, được thành lập trong Đạo luật Ngân sách Cân bằng năm 1997. Nó cung cấp một cách để quý vị có nhiều lựa chọn hơn cho bảo hiểm chăm sóc sức khỏe và nhận được bảo hiểm chăm sóc sức khỏe toàn diện hơn.
Medicare Phần C cung cấp tất cả các quyền lợi của Medicare phần A và B. Các chương trình này cũng thường cung cấp các quyền lợi bổ sung, chẳng hạn như bảo hiểm nha khoa, thị lực và thuốc theo toa.
Đối với Medicare Phần C, Trung tâm Dịch vụ Medicare và Medicaid (CMS) ký hợp đồng với các tổ chức công hoặc tư để cung cấp nhiều lựa chọn về chương trình sức khỏe, chẳng hạn như:
- các kế hoạch chăm sóc phối hợp, như:
- PPO (tổ chức nhà cung cấp ưu tiên)
- HMO (tổ chức duy trì sức khỏe)
- PSO (hiệp hội do nhà cung cấp tài trợ)
- kế hoạch tài khoản tiết kiệm y tế
- gói phí dịch vụ riêng
- kế hoạch lợi ích huynh đệ tôn giáo
Giá cả
Khi xem xét Medicare Phần C, cùng với việc so sánh các quyền lợi, hãy so sánh chi phí. Thông thường, bạn sẽ trả phí bảo hiểm hàng tháng riêng biệt, nhưng không phải tất cả các chương trình Medicare Advantage đều có phí bảo hiểm hàng tháng.
Đủ điều kiện
Nếu bạn đã đăng ký Medicare ban đầu (phần A và B), bạn đủ điều kiện đăng ký chương trình Medicare Advantage.
Medicare Phần D là gì?
Medicare Phần D là một phúc lợi tùy chọn cho tất cả những người có Medicare. Nó bổ sung bảo hiểm thuốc vào:
- Medicare ban đầu
- một số chương trình chi phí Medicare
- một số chương trình trả phí dịch vụ tư nhân của Medicare
- kế hoạch tài khoản tiết kiệm y tế
Chi phí
Phí bảo hiểm hàng tháng bạn phải trả cho Medicare Phần D thay đổi tùy theo chương trình. Người tiêu dùng có thu nhập cao hơn có thể trả nhiều hơn cho bảo hiểm này.
Đủ điều kiện
Bạn đủ điều kiện nhận Medicare Phần D khi bạn đủ điều kiện và đăng ký Medicare.
Nếu bạn không đăng ký Medicare Phần D khi lần đầu tiên bạn đủ điều kiện, bạn có thể phải trả tiền phạt ghi danh trễ trong toàn bộ thời gian bạn tiếp tục với Phần D.
Bạn có thể tránh bị phạt ghi danh muộn nếu bạn có bảo hiểm thuốc theo toa có thể tín dụng khác, chẳng hạn như từ một công đoàn hoặc chủ lao động trả ít nhất bằng mức bảo hiểm của Medicare.
Bạn cũng có thể tránh được điều đó nếu bạn đủ điều kiện tham gia chương trình Trợ giúp Bổ sung của Medicare bằng cách đáp ứng các giới hạn về thu nhập và nguồn lực nhất định.
Tôi lấy thông tin chi tiết về Medicare phần C và D ở đâu?
Để giúp bạn có thông tin cụ thể về các chương trình thuốc hiện có (Medicare Phần D) và các chương trình Medicare Advantage (Phần C), CMS có một công cụ tìm kiếm chương trình Medicare tại Medicare.gov. Bạn có thể lựa chọn sử dụng công cụ tìm kế hoạch này bằng tiếng Anh hoặc tiếng Tây Ban Nha.
Lấy đi
Nếu bạn đủ điều kiện nhận Medicare và muốn hoặc cần bảo hiểm thuốc theo toa, bạn có thể nhận qua Medicare Phần D. Hoặc bạn cũng có thể nhận qua chương trình Medicare Advantage (Medicare Phần C) cung cấp bảo hiểm cho thuốc theo toa.
Trước khi cam kết với cái này hay cái khác, hãy xem lại chi phí và chi tiết bảo hiểm để đảm bảo bạn có một kế hoạch phù hợp nhất với nhu cầu chăm sóc sức khỏe và ngân sách của bạn.
.jpg)
