Chứng đau nửa đầu nhầm lẫn, còn được gọi là chứng đau nửa đầu cấp tính lẫn lộn (ACM) hoặc chứng đau nửa đầu phức tạp, là một loại chứng đau nửa đầu hiếm gặp, chủ yếu ảnh hưởng đến trẻ em và thanh thiếu niên.
Khoảng 10 phần trăm trẻ em trong độ tuổi đi học bị đau nửa đầu. Trong nhóm này, ít hơn 8 phần trăm được phân loại là các trường hợp ACM.
Các nhà nghiên cứu đã lưu ý rằng ACM có thể được chẩn đoán thiếu, vì vậy con số thực tế có thể cao hơn. Ngược lại, chứng đau nửa đầu không do ACM rất phổ biến, ảnh hưởng đến khoảng 12 phần trăm người dân ở Hoa Kỳ.
Mặc dù chứng đau nửa đầu đã được nghiên cứu trong nhiều năm, ACM vẫn đang trong giai đoạn đầu của nghiên cứu y học. Chỉ có một số ít các nghiên cứu điển hình có thể được tìm thấy trong các tài liệu y khoa.
Một số nhà nghiên cứu đã khuyến nghị rằng ACM nên được thêm vào Bảng phân loại chính thức của Quốc tế về Rối loạn Nhức đầu như một “biến thể của chứng đau nửa đầu”. Điều này có thể giúp các bác sĩ dễ dàng nhận ra loại đau nửa đầu này.
Các triệu chứng của ACM là gì?
ACM lấy tên từ triệu chứng chính, là trạng thái nhầm lẫn dữ dội xảy ra đột ngột và kéo dài hơn cả đau đầu.
Thời lượng trung bình khoảng 5 giờ. Nói chung, một tập có thể ngắn 30 phút hoặc dài nhất là 24 giờ.
Trong một cuộc tấn công ACM, bạn có thể gặp các triệu chứng bao gồm:
- đau đầu
- mất trí nhớ
- sự lo ngại
- sự kích động
- mờ mắt
- chóng mặt
- Nói ngọng
- mất phương hướng hoặc mất cảm giác về địa điểm và thời gian
Bạn cảnh giác trong suốt tập phim. Nhưng khi các triệu chứng giảm dần, bạn có thể cần một khoảng thời gian ngủ sâu và phục hồi, và bạn có thể không nhớ những gì đã xảy ra.
ACM được xử lý như thế nào?
Bạn nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn đang có các triệu chứng của một cuộc tấn công ACM. Bác sĩ của bạn sẽ xác định chính xác nguyên nhân gây ra các triệu chứng này là gì và liệu chúng có phải là kết quả của ACM hay một tình trạng tiềm ẩn khác hay không.
Các nghiên cứu điển hình từ năm 2012 đã chỉ ra rằng ACM có thể được điều trị bằng các loại thuốc được sử dụng cho chứng đau nửa đầu thông thường, cùng với các loại thuốc khác. Chúng có thể bao gồm:
- thuốc giảm đau không kê đơn và thuốc chống viêm không steroid (NSAID)
- topiramate (Topamax)
- axit valproic tĩnh mạch (IV)
- IV prochlorperazine
- liệu pháp oxy lưu lượng cao
Một cuộc tấn công ACM kéo dài bao lâu?
Thời gian tập trung bình kéo dài 5 giờ, nhưng trong một số trường hợp có thể ít hơn một giờ hoặc kéo dài cả ngày.
Tất cả các triệu chứng sẽ biến mất sau tập phim và bạn có thể không còn nhớ gì về sự kiện này.
Chứng đau nửa đầu hoặc chứng động kinh do ảnh hưởng?
Chứng động kinh cảm quang ảnh hưởng đến khoảng 3% số người mắc chứng động kinh và phổ biến ở trẻ em. Nó xảy ra khi đèn nhấp nháy hoặc một số mô hình nhất định kích hoạt các cơn co giật, là những thay đổi trong hoạt động điện của não.
Đau đầu đôi khi báo trước cơn động kinh. Các triệu chứng trong cơn co giật có thể bao gồm co thắt cơ không kiểm soát được, ngã và nghiến răng, cũng như mất ý thức, sau đó là lú lẫn.
Hầu hết các cơn co giật kéo dài dưới 2 phút. Đối với cơn co giật kéo dài hơn 5 phút, hãy điều trị ngay lập tức. Ngược lại, một cuộc tấn công ACM có thể kéo dài hàng giờ.
Các cơn đau nửa đầu cổ điển đôi khi có thể được kích hoạt bởi ánh sáng hoặc âm thanh. Chứng động kinh cảm quang là tương đối hiếm so với số người bị đau đầu hoặc đau nửa đầu do cảm quang.
Nguyên nhân của ACM là gì?
Không rõ nguyên nhân gây ra ACM và nghiên cứu về những gì có thể kích hoạt điều này đang diễn ra. Nhiều trường hợp ACM đang được nghiên cứu với hình ảnh thần kinh.
Một nguyên nhân có thể là do một vết sưng trên đầu, được báo cáo trong khoảng một nửa số trường hợp ACM. Căng thẳng cảm xúc và tập thể dục vất vả cũng được cho là nguyên nhân gây ra.
Ngược lại, các tác nhân gây ra các loại đau nửa đầu khác đã được ghi nhận đầy đủ. Các tác nhân gây đau nửa đầu thường gặp là:
- các yếu tố môi trường, chẳng hạn như mùi, tiếng ồn, đèn sáng
- thức ăn hoặc đồ uống, chẳng hạn như thức ăn mặn hoặc rượu
- các yếu tố tâm lý, chẳng hạn như căng thẳng gia tăng
- các yếu tố sinh lý, chẳng hạn như tập thể dục kích thích hoạt động đau nửa đầu trong não
ACM được chẩn đoán như thế nào?
Trước tiên, bác sĩ thường phải loại trừ khả năng các bệnh lý khác có các triệu chứng tương tự.
Các bác sĩ có thể loại trừ co giật động kinh, đột quỵ và viêm não trước khi chẩn đoán ACM. Hội chứng mất trí nhớ toàn cầu thoáng qua cũng phải được loại trừ ở người lớn.
Theo đánh giá năm 2012 của ACM, các bác sĩ nên xem xét sàng lọc chất điện giải, mức đường huyết và thuốc.
Nếu bạn không có tiền sử đau nửa đầu, bác sĩ có thể yêu cầu các xét nghiệm hình ảnh, chẳng hạn như chụp MRI hoặc CT não của bạn. Nếu họ nghi ngờ bạn bị nhiễm trùng, họ có thể khuyên bạn nên phẫu thuật cột sống.
Bác sĩ của bạn cũng có thể sử dụng thời lượng của đợt bệnh của bạn và các triệu chứng hiện có để loại trừ bất kỳ tình trạng nào khác. Điều quan trọng là bác sĩ phải xem xét tiền sử sức khỏe cá nhân của bạn và tiền sử bệnh của gia đình bạn.
Ai có nguy cơ?
Không có nhiều thông tin về các yếu tố nguy cơ đối với ACM. Có tiền sử gia đình bị đau nửa đầu là yếu tố nguy cơ hàng đầu của ACM.
Đối với chứng đau nửa đầu cổ điển, nếu một hoặc cả hai cha mẹ của bạn mắc chứng bệnh này, bạn có 50 đến 75 phần trăm khả năng mắc chứng này.
Điều gì sẽ xảy ra sau một tập ACM
Khi các triệu chứng của bạn được giải quyết, thường là sau vài giờ, bạn có thể không nhớ nhiều về sự kiện này.
Bạn có thể bị các đợt đau nửa đầu tiếp theo, có thể thuộc loại không phải ACM. Các cơn đau nửa đầu không phải ACM có các yếu tố khởi phát cụ thể và một mô hình phát triển đã biết.
Bác sĩ có thể kê đơn thuốc để giúp ngăn ngừa các cuộc tấn công ACM hoặc không phải ACM trong tương lai. Thuốc cũng có thể được sử dụng để giảm bớt mức độ nghiêm trọng của chứng đau nửa đầu.
Bạn có thể ngăn chặn các đợt ACM tiếp theo không?
Vì các nguyên nhân gây ra ACM không được biết đầy đủ nên không có nguyên tắc cụ thể để ngăn chặn các đợt ACM mới.
Các nhà nghiên cứu vào năm 2012 đã báo cáo một số trường hợp nhỏ trong đó axit valproic natri và axit valproic tiêm tĩnh mạch đã làm dịu thành công đợt ACM và ngăn chặn các đợt tiếp theo.
Axit valproic làm giảm sự hưng phấn của não, được cho là một yếu tố gây ra chứng đau nửa đầu.
Nếu bạn có thêm các đợt tấn công khác của chứng đau nửa đầu không phải ACM, có một số điều bạn có thể làm. Ghi nhật ký hoặc nhật ký là bước đầu tiên để giúp kiểm soát các cơn đau nửa đầu. Bạn nên ghi lại:
- khi cơn đau nửa đầu của bạn có xu hướng xảy ra
- điều gì xảy ra trước cơn đau nửa đầu của bạn
- các cuộc tấn công kéo dài bao lâu
- những triệu chứng bạn gặp phải
- điều gì giúp giảm bớt cơn đau
Bạn và bác sĩ của bạn có thể sử dụng thông tin này để phát triển một kế hoạch điều trị cho từng cá nhân.
Ngoài việc tránh hoặc hạn chế tương tác với các tác nhân đã biết, bạn cũng có thể dùng thuốc giảm đau ngay khi nghi ngờ cơn đau nửa đầu sắp xảy ra.
Bạn cũng có thể quan tâm đến việc tham gia nhóm hỗ trợ chứng đau nửa đầu trực tuyến hoặc trực tiếp để xem những người khác đối phó với chứng đau nửa đầu như thế nào.
