Mặc dù đã có dữ liệu thử nghiệm về tính an toàn của vắc-xin đối với dân số nói chung, nhưng vẫn chưa có dữ liệu cụ thể về nguy cơ đối với những người mắc bệnh đa xơ cứng (MS).
Tuy nhiên, bằng chứng từ các loại vắc xin khác và lời khuyên từ các chuyên gia y tế có thể giúp đưa ra lựa chọn của bạn.
Nhiều người bị MS có thắc mắc về thuốc chủng ngừa. Các chuyên gia đã trực tiếp trả lời một số mối quan tâm trong số đó, bao gồm cả việc tiêm COVID-19 có thể gây viêm hoặc tái phát MS.
Trước khi đưa ra quyết định này, điều quan trọng là phải nói chuyện với bác sĩ về các phương pháp điều trị MS hiện tại và việc tiêm chủng COVID-19 có thể ảnh hưởng đến sức khỏe của bạn như thế nào.
Dưới đây là tổng quan về những gì các nhà nghiên cứu y tế nói.
Thuốc chủng ngừa COVID-19 có an toàn cho những người bị MS không?
Các tổ chức chuyên gia như Hiệp hội Đa xơ cứng Quốc gia (NMSS) cho biết vắc xin mRNA, chẳng hạn như vắc xin Pfizer-BioNTech và Moderna COVID-19, an toàn cho những người bị MS.
Họ đưa ra kết luận này dựa trên hai yếu tố: tác động của những loại vắc xin này đối với quần thể nói chung đang trong giai đoạn thử nghiệm và sự an toàn của vắc xin trước đây (không phải COVID-19) đối với những người bị MS.
Họ lưu ý rằng việc chủng ngừa có thể yêu cầu thay đổi tạm thời lịch trình điều trị MS, nhưng nó được coi là an toàn đối với hầu hết mọi người.
Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC) cho biết những người mắc các bệnh tự miễn dịch như MS có thể tiêm vắc-xin, nhưng nên biết rằng không có dữ liệu về độ an toàn của vắc-xin dành riêng cho những người này.
Tại Canada, Hội đồng Cố vấn Quốc gia về Tiêm chủng (NACI) khuyến nghị đánh giá rủi ro theo từng trường hợp để cung cấp vắc-xin COVID-19 cho những người mắc bệnh tự miễn dịch.
NACI viện dẫn việc thiếu bằng chứng cho thấy rối loạn tự miễn dịch khiến ai đó có nguy cơ mắc bệnh COVID-19 nghiêm trọng hơn cũng như có rất ít hoặc không có dữ liệu về tác dụng của việc tiêm chủng đối với dân số này.
Mạng lưới các Phòng khám MS của Canada đã đưa ra hướng dẫn tương tự đối với vắc xin Pfizer-BioNTech và Moderna. Tổ chức cho biết không có bằng chứng về lý thuyết lo ngại về sự an toàn của những vắc xin này đối với những người bị MS và không có bằng chứng thuyết phục nào về các vắc xin trước đây (không phải COVID-19) có kết quả bất lợi.
Vắc xin COVID-19 hoạt động như thế nào?
Hai trong số các loại vắc xin được biết đến nhiều nhất, được sản xuất bởi Pfizer-BioNTech và Moderna, sử dụng công nghệ mRNA. Những loại khác, chẳng hạn như vắc-xin Oxford-AstraZeneca, sử dụng các cơ chế hơi khác.
Trong mọi trường hợp, vắc-xin có tác dụng dạy cơ thể tạo ra hai loại tế bào bạch cầu cụ thể, tế bào lympho T và tế bào lympho B. Các tế bào này biết cách chống lại COVID-19 và sẽ hoạt động tự vệ khi hoặc nếu cơ thể gặp vi rút.
Thuốc chủng ngừa COVID-19 đã được thử nghiệm trên những người bị MS chưa?
CDC đã phê duyệt vắc xin COVID-19 dựa trên các thử nghiệm lâm sàng và dữ liệu do các nhà sản xuất thuốc cung cấp.
Những người mắc các tình trạng tự miễn dịch như MS không bị loại khỏi các thử nghiệm này, nhưng họ cũng không được xác định cụ thể. Vì vậy, không có dữ liệu về cách các vắc-xin ảnh hưởng đến chúng.
Có an toàn không nếu bạn đang dùng thuốc hoặc phương pháp điều trị MS?
Tùy thuộc vào việc điều trị MS của bạn, bác sĩ có thể khuyên bạn nên trì hoãn hoặc lên lịch lại liều dùng để đảm bảo cả thuốc điều trị MS và vắc xin đều hoạt động bình thường. NMSS khuyên bạn nên tiếp tục liệu pháp điều chỉnh bệnh (DMT) trừ khi bác sĩ của bạn khuyên khác.
Một số DMT có thể làm giảm hiệu quả của vắc-xin COVID-19, nhưng việc chủng ngừa vẫn mang lại một số lợi ích. Bạn có thể phải phối hợp thời gian tiêm chủng với liều điều trị nếu bạn hiện đang sử dụng các loại thuốc sau:
- ofatumumab (Kesimpta)
- alemtuzumab (Lemtrada)
- cladribine (Mavenclad)
- ocrelizumab (Ocrevus)
- rituximab (Rituxan)
Thuốc chủng ngừa COVID-19 có gây viêm hoặc viêm tủy cắt ngang không?
NACI lưu ý mối lo ngại rằng vắc xin mRNA sẽ gây viêm và do đó làm cho một số tình trạng tự miễn dịch trở nên tồi tệ hơn. Mối quan tâm giả định đó dựa trên một ứng dụng khác của công nghệ mRNA. Ứng dụng đó đã sử dụng mRNA để tạo ra phản ứng miễn dịch nhằm chống lại các tế bào ung thư.
Tuy nhiên, theo NACI, vắc xin COVID-19 không hoạt động theo cách hoàn toàn giống nhau. Những loại vắc xin mới này đã được phát triển để hạn chế nguy cơ viêm nhiễm.
Một chuyên mục năm 2021 trên tạp chí Thần kinh thực hành đã thảo luận về mối lo ngại rằng vắc xin có thể gây ra bệnh viêm tủy cắt ngang. Các nhà văn nói rằng có hai trường hợp bị khử myelin ở hệ thần kinh trung ương (CNS) trong thử nghiệm vắc-xin Oxford-AstraZeneca COVID-19, chưa được đồng nghiệp đánh giá.
Chỉ một trong số đó là trường hợp viêm tủy cắt ngang liên quan đến vắc xin (TM). Các tác giả viết rằng TM liên quan đến vắc-xin đã xảy ra trong các thử nghiệm kháng vi-rút khác và bằng chứng cho thấy liên kết TM với tiêm chủng là không thuyết phục.
Thuốc chủng ngừa COVID-19 có gây tái phát MS không?
Các tác giả của báo cáo Thần kinh thực hành kết luận không có bằng chứng nào cho thấy vắc xin COVID-19 gây TM hoặc kích hoạt tái phát MS.
NMSS cho biết vắc-xin COVID-19 không có khả năng gây tái phát hoặc làm cho các triệu chứng MS tồi tệ hơn.Họ tiếp tục nói rằng lợi ích của việc chủng ngừa lớn hơn nguy cơ đối với những người bị MS.
Mang đi
Thuốc chủng ngừa COVID-19 thường được coi là an toàn cho những người bị MS. Ở giai đoạn này, không có dữ liệu cụ thể nào cho thấy chúng an toàn cho những người mắc bệnh tự miễn dịch, vì những người mắc các tình trạng này không được xác định cụ thể trong các thử nghiệm lâm sàng.
Cần xem xét các loại thuốc và phương pháp điều trị bạn có thể đang sử dụng và chúng có thể ảnh hưởng như thế nào đến vắc xin. Lịch trình điều trị MS có thể phải thay đổi để phù hợp với việc tiêm chủng COVID-19 một cách an toàn.
Tham khảo ý kiến của bác sĩ là quan trọng để đưa ra lựa chọn tốt nhất cho bạn.
