Mang thai là một khoảng thời gian đầy phấn khích và mong đợi, đôi khi cảm giác như nó đi kèm với rất nhiều không: Đừng uống rượu, đừng ăn sushi (huyền thoại: phá sản), đừng ngâm mình trong bồn tắm nước nóng (mặc dù sẽ cảm thấy rất tuyệt). Khi bạn mới mang thai, bạn có thể tự hỏi liệu “đừng uống thuốc của bạn ”cũng có trong danh sách.
Mặc dù có nhiều loại thuốc bạn có thể tiếp tục dùng trong suốt 9 tháng nuôi con, nhưng một loại thuốc thường không được coi là an toàn là Adderall, loại thuốc được sử dụng để điều trị chứng rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD).
Dưới đây là lý do tại sao bác sĩ có thể khuyên bạn ngừng dùng Adderall trong khi mang thai, những rủi ro mà nó có thể gây ra và các lựa chọn điều trị thay thế để kiểm soát ADHD.
Cách Adderall hoạt động
Nếu bạn đã sử dụng Adderall, bạn có thể biết rằng loại thuốc này được sử dụng để giúp những người mắc ADHD duy trì sự tập trung. (Nó cũng là một phương pháp điều trị chứng ngủ rũ.) Nhưng nó thực sự hoạt động như thế nào?
Adderall là sự kết hợp của hai loại thuốc khác nhau: amphetamine và dextroamphetamine. Hai loại thuốc này hoạt động song song với nhau để kích thích hệ thống thần kinh trung ương và làm tăng sự sẵn có của chất dẫn truyền thần kinh norepinephrine và dopamine trong não của bạn.
Mặc dù nghe có vẻ phản trực giác khi dùng chất kích thích khi ADHD đã khiến tâm trí bạn chạy đua một dặm một phút, việc kích thích các chất dẫn truyền thần kinh cụ thể này thực sự giúp điều chỉnh sự chú ý và cải thiện sự tập trung.
Adderall có thể mang lại hiệu quả cao. Một nghiên cứu nhỏ từ năm 2001 cho thấy những người dùng nó đã giảm trung bình 42% các triệu chứng ADHD.
Tuy nhiên, nó có một số hạn chế - cho dù bạn có đang mang thai hay không. Các tác dụng phụ có thể bao gồm:
- nhịp tim nhanh
- ăn mất ngon
- khó ngủ
- giảm cân
- bồn chồn
- lo lắng
- lạnh hoặc tê ở các chi
Cũng có nguy cơ phát triển chứng nghiện Adderall.
An toàn của Adderall trong thời kỳ mang thai
Adderall có thể là một món quà trời cho để làm giảm các triệu chứng ADHD của bạn - vì vậy, hãy thoải mái đưa ra “lời chào!” cho y học hiện đại. Nhưng hiệu quả nhất có thể khi không có bánh mì trong lò nướng của bạn, sự đồng thuận chung trong cộng đồng y tế là không nên trộn lẫn Adderall và thai kỳ.
Adderall kích thích hệ thần kinh, và bên cạnh những tác dụng phụ khó chịu được liệt kê ở trên, nó còn làm tăng nguy cơ rối loạn tâm thần, đau tim, đột quỵ, thậm chí tử vong. Những rủi ro này tự chúng đều nghiêm trọng, nhưng thậm chí còn nghiêm trọng hơn khi tính mạng của cả mẹ và bé đang bị đe dọa.
Mặc dù hướng dẫn chung này, tuy nhiên, có thể có một số tình huống mà dùng Adderall trong thời kỳ mang thai có thể là sự lựa chọn tốt nhất. Tiến sĩ Sherry A. Ross, một bác sĩ sản phụ khoa tại Trung tâm Y tế Providence Saint John’s ở Santa Monica, California, giải thích: “Với những tác dụng phụ, phụ nữ mang thai sẽ chỉ dùng Adderall nếu lợi ích vượt trội hơn nguy cơ đối với em bé.
“Nếu một phụ nữ mang thai không thể chăm sóc cho bản thân hoặc đứa con đang lớn của cô ấy do các triệu chứng ADHD nghiêm trọng và gây rối loạn, cô ấy có thể được kê đơn Adderall vì những lợi ích cho cô ấy và cuối cùng là con cô ấy.”
Ngoài các trường hợp ngoại lệ khi mang thai, nếu bạn đang có kế hoạch cho con bú, bạn sẽ cần tiếp tục tránh sử dụng Adderall - nó không được khuyến khích cho các bà mẹ đang cho con bú. Vì thuốc có thể đi qua sữa mẹ, nó có thể gây ra các triệu chứng không mong muốn ở con bạn, chẳng hạn như:
- ăn mất ngon
- bồn chồn
- mất ngủ
- thất bại để phát triển
Mặc dù có thể dễ dàng nghĩ đến Adderall như một phương pháp điều trị hàng ngày cho một tình trạng phổ biến, nhưng điều quan trọng cần nhớ là loại thuốc này là một chất kích thích cực mạnh. Giống như bất kỳ chất được kiểm soát nào, nó phải được sử dụng hết sức cẩn thận, trong thời kỳ mang thai hoặc trong trường hợp khác.
Một nghiên cứu năm 2018 cho thấy việc sử dụng Adderall trong thai kỳ tăng hơn gấp đôi từ năm 1998 đến năm 2011 - tiết lộ rằng nhiều người có thể không hiểu những rủi ro của nó trong 9 tháng quan trọng này. Điểm mấu chốt: Nói chuyện với bác sĩ của bạn.
Rủi ro đối với sự phát triển của em bé
Sự thật mà nói, các nhà khoa học không biết nhiều như bạn có thể mong đợi về tác dụng chính xác của Adderall đối với bà mẹ mang thai và thai nhi đang lớn của họ.
Đây là vấn đề: Thật khó để nghiên cứu chính xác cách thuốc ảnh hưởng đến em bé trong tử cung. Không ai muốn tiến hành các nghiên cứu dựa trên việc phụ nữ mang thai tiếp xúc với các loại thuốc có thể gây hại. Đây là lý do tại sao hầu hết các nghiên cứu về Adderall và quá trình mang thai đã được thực hiện trên động vật.
Điều đó cho thấy, theo Trung tâm Kiểm soát Dịch bệnh (CDC), các nghiên cứu trên động vật cho thấy Adderall có thể làm tăng nguy cơ mắc các bất thường bẩm sinh liên quan đến các chi hoặc đường tiêu hóa. (Tuy nhiên, CDC mô tả những rủi ro này là “rất thấp”.)
Tiến sĩ Ross lưu ý rằng có những điều không chắc chắn khác cũng cần xem xét. “Trẻ sinh ra từ các bà mẹ dùng Adderall trong thai kỳ có nhiều nguy cơ sinh non, nhẹ cân và các triệu chứng cai bao gồm kích động, khó nói, lười biếng, bú kém và tăng trưởng.”
Mặt tích cực, một đánh giá năm 2019 về tám nghiên cứu trên các bà mẹ mang thai sử dụng Adderall cho thấy rằng thuốc dường như không liên quan đến các kết quả bất lợi ở mẹ hoặc trẻ sơ sinh. Rõ ràng, cần có thêm nghiên cứu để xác định rõ ràng các tác dụng của Adderall trong thời kỳ mang thai.
Các lựa chọn thay thế điều trị ADHD trong thai kỳ
Không nghi ngờ gì nữa, có thể là một thất bại nghiêm trọng khi biết rằng bạn phải đi khám ADHD trong thời gian mang thai. (Và việc các loại thuốc khác như Ritalin và Vyvanse cũng được coi là rủi ro cũng không có ích gì.) Vậy bạn có thể làm gì khi điều trị bằng thuốc thông thường không phải là một lựa chọn?
May mắn thay, bạn có quyền lựa chọn. Bác sĩ có thể giới thiệu bạn đến một nhà tư vấn hoặc nhà tâm lý học, những người có thể sử dụng liệu pháp trò chuyện để giúp bạn phát triển các kỹ năng quản lý các triệu chứng ADHD.
Bạn cũng có thể thử nghiệm các kỹ thuật thư giãn khác nhau như yoga, massage hoặc thiền. Một nghiên cứu nhỏ năm 2017 cho thấy những người mắc chứng ADHD thực hành thiền chánh niệm đã cải thiện được khả năng điều tiết cảm xúc.
Tập thể dục có thể là một đơn thuốc có nguy cơ thấp khác cho phụ nữ mang thai bị ADHD. Một nghiên cứu năm 2018 cho thấy những người bị ADHD có thời gian phản ứng tốt hơn và ít mắc lỗi hơn trong các bài kiểm tra khi họ tham gia hoạt động thể chất.
Tham khảo ý kiến bác sĩ về những loại hình tập thể dục có thể an toàn cho bạn trong thai kỳ.
Một số người bị ADHD cũng được hưởng lợi từ thuốc chống trầm cảm, đặc biệt là các loại thuốc ba vòng, được cho là có tác dụng kích thích norepinephrine trong não. Để thay thế điều trị, bác sĩ của bạn có thể kê đơn thuốc chống trầm cảm tương thích với thai kỳ.
Cuối cùng, có thể bác sĩ của bạn có thể quyết định lợi ích của việc tiếp tục sử dụng Adderall lớn hơn so với rủi ro của việc sử dụng nó. Nếu đúng như vậy, bạn có thể chỉ cần thực hiện thêm các xét nghiệm và chụp chiếu trong suốt thai kỳ để đảm bảo em bé khỏe mạnh và phát triển một cách thích hợp.
Mang thai trên Adderall
Adderall không được khuyến khích khi bạn đang “làm tổ”, nhưng còn khi bạn đang cố gắng thụ thai thì sao? Một số phụ nữ tuyên bố rằng dùng Adderall thực sự đã giúp họ có thai - nhưng những tuyên bố này không được chứng minh bằng chứng.
Nếu bất cứ điều gì, nghiên cứu nghiêng về việc Adderall làm giảm khả năng sinh sản của bạn. Một phân tích năm 2017 về 17 nghiên cứu trên động vật kết luận rằng ADHD làm suy giảm khả năng sinh sản. (Một lần nữa, do nguy cơ gây hại tiềm ẩn, nên thiếu nghiên cứu của con người về chủ đề này.)
Nói chung, các khuyến nghị xung quanh Adderall và cố gắng thụ thai cũng giống như khi mang thai. Tiến sĩ Ross nói: “Tôi luôn khuyên bệnh nhân ADHD nên bỏ Adderall trước khi cô ấy cố gắng mang thai. “Vì Adderall là một loại thuốc thuộc nhóm C, nó chỉ có thể được sử dụng trước khi mang thai nếu lợi ích cho người mẹ lớn hơn nguy cơ cho em bé.”
Lưu ý: “Loại C” đề cập đến hệ thống phân loại của FDA trước năm 2015, trong đó C chỉ ra rằng thuốc đã cho thấy tác dụng phụ trong các nghiên cứu trên động vật và không có nghiên cứu “đầy đủ và được kiểm soát tốt” nào được thực hiện trên người. Một số bác sĩ vẫn tham khảo hệ thống này.
Mang đi
Khi bạn bị ADHD, việc biết điều gì tốt nhất cho cả bạn và em bé đang lớn của bạn đôi khi là một cuộc gọi khó khăn. Có một sự cân bằng tinh tế giữa việc giữ an toàn cho con bạn trong khi chăm sóc sức khỏe tâm thần của chính bạn.
Mặc dù Adderall có lẽ không phải là lựa chọn tốt nhất cho hầu hết phụ nữ mang thai, nhưng có thể có những lý do đủ mạnh để tiếp tục sử dụng nó. Nếu bạn bị ADHD và không chắc chắn về việc dùng thuốc khi mang thai, hãy trao đổi thẳng thắn với bác sĩ.
Và nếu bạn đang đấu tranh với việc phụ thuộc vào Adderall, hãy biết rằng bạn không đơn độc và không có gì phải xấu hổ khi gặp phải vấn đề này. Hãy hành động càng sớm càng tốt. Đường dây trợ giúp của Cục Quản lý Sức khỏe Tâm thần và Lạm dụng Chất gây nghiện là một nguồn tài nguyên miễn phí, bí mật cung cấp trợ giúp 24/7 mỗi ngày trong năm.
