Viêm màng ối

Viêm màng ối là gì?

Viêm màng ối, còn được gọi là viêm màng đệm hoặc nhiễm trùng trong màng ối, là tình trạng nhiễm trùng tử cung, túi ối (túi nước) và trong một số trường hợp là của thai nhi.

Viêm màng ối rất hiếm gặp, chỉ xảy ra ở khoảng 2 đến 5 phần trăm các trường hợp mang thai đủ tháng.

Tử cung bình thường là một môi trường vô trùng (có nghĩa là nó không chứa bất kỳ vi khuẩn hoặc vi rút nào). Tuy nhiên, một số điều kiện có thể làm cho tử cung dễ bị nhiễm trùng.

Khi nó xảy ra, nhiễm trùng tử cung là một tình trạng nghiêm trọng vì nó không thể được điều trị thành công nếu không sinh con. Đây là một vấn đề đặc biệt khi trẻ sinh non.

Nguyên nhân gây nhiễm trùng?

Vi khuẩn xâm nhập vào tử cung gây viêm màng ối. Điều này thường xảy ra theo một trong hai cách. Đầu tiên, vi khuẩn có thể xâm nhập vào tử cung qua đường máu của mẹ. Con đường thứ hai và phổ biến hơn là từ âm đạo và cổ tử cung.

Ở phụ nữ khỏe mạnh, âm đạo và cổ tử cung luôn chứa số lượng vi khuẩn hạn chế. Tuy nhiên, ở một số người, những vi khuẩn này có thể gây nhiễm trùng.

Những rủi ro là gì?

Các nguy cơ đối với viêm màng ối bao gồm chuyển dạ sinh non, vỡ ối và cổ tử cung giãn nở. Những thứ này có thể tạo điều kiện cho vi khuẩn trong âm đạo xâm nhập vào tử cung.

Vỡ ối sớm (hay còn gọi là PPROM, vỡ ối trước 37 tuần) có nguy cơ nhiễm trùng ối cao nhất.

Viêm màng ối cũng có thể xảy ra trong quá trình chuyển dạ bình thường. Các yếu tố có thể làm tăng nguy cơ viêm màng ối bao gồm:

• một lao động dài
• vỡ ối kéo dài
• khám âm đạo nhiều lần
• vị trí của các điện cực da đầu của thai nhi
• ống thông áp lực trong tử cung

các dấu hiệu và triệu chứng là gì?

Các triệu chứng của viêm màng ối có thể thay đổi. Một trong những dấu hiệu sớm nhất có thể là những cơn co thắt thường xuyên kèm theo sự giãn nở của cổ tử cung. Những triệu chứng này cùng nhau báo hiệu sự bắt đầu của chuyển dạ sinh non.

Một phụ nữ thường sẽ bị sốt từ 100,4 đến 102,2ºF, theo Đại học Sản phụ khoa Hoa Kỳ.

Các triệu chứng bổ sung có thể bao gồm:

• cảm giác giống như cúm
• đau bụng
• dịch cổ tử cung có mủ (dịch tiết ra có mùi hôi hoặc đặc)
• nhịp tim nhanh ở mẹ
• nhịp tim nhanh ở trẻ (chỉ có thể phát hiện qua theo dõi nhịp tim của thai nhi)

Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm có thể cho thấy số lượng bạch cầu tăng lên. Nếu tình trạng nhiễm trùng không được điều trị, em bé có thể bị ốm và nhịp tim của thai nhi có thể tăng lên. Điều này không rõ ràng trừ khi mẹ đang ở bệnh viện và được kết nối với máy theo dõi nhịp tim của thai nhi.

Nếu không điều trị, người mẹ có thể chuyển dạ sinh non. Trong một số trường hợp hiếm hoi, nhiễm trùng nghiêm trọng có thể dẫn đến tử vong của thai nhi.

Người mẹ cũng có thể bị ốm nặng và có thể bị nhiễm trùng huyết. Nhiễm trùng huyết là khi nhiễm trùng xâm nhập vào máu của mẹ gây ra các vấn đề ở các bộ phận khác của cơ thể.

Điều này có thể bao gồm huyết áp thấp và tổn thương các cơ quan khác. Vi khuẩn tiết ra chất độc có thể gây hại cho cơ thể. Đây là một tình trạng nguy hiểm đến tính mạng. Điều trị viêm màng ối càng nhanh càng tốt, lý tưởng là có thể ngăn chặn tình trạng này xảy ra.

Làm thế nào để chẩn đoán viêm màng ối?

Chẩn đoán viêm màng ối trong chuyển dạ dựa trên biểu hiện sốt, đau tử cung, tăng số lượng bạch cầu và nước ối có mùi hôi.

Chọc ối (lấy một mẫu nước ối) không được sử dụng để chẩn đoán viêm màng ối trong quá trình chuyển dạ bình thường. Điều này thường quá xâm lấn khi mẹ chuyển dạ.

Điều trị viêm màng ối như thế nào?

Thuốc kháng sinh nên được đưa ra càng sớm càng tốt sau khi chẩn đoán được thực hiện để giảm nguy cơ cho cả mẹ và thai nhi. Bác sĩ thường sẽ kê những loại thuốc này để tiêm tĩnh mạch.

Liệu pháp hỗ trợ như ăn đá bào, làm mát phòng hoặc sử dụng quạt, có thể giúp hạ nhiệt độ của phụ nữ.

Khi bác sĩ chẩn đoán bị nhiễm trùng trong quá trình chuyển dạ, cần cố gắng rút ngắn thời gian chuyển dạ càng nhiều càng tốt. Họ có thể kê toa oxytocin (Pitocin) để tăng cường các cơn co thắt. Viêm màng ối cũng có thể là nguyên nhân gây rối loạn chức năng chuyển dạ, mặc dù đã sử dụng oxytocin.

Các bác sĩ thường không khuyến nghị mẹ sinh mổ (mổ lấy thai) chỉ vì mẹ bị viêm màng ối.

Triển vọng của bệnh viêm màng ối là gì?

Nhận biết và tìm cách điều trị viêm màng ối là rất quan trọng để mang lại kết quả tốt cho mẹ và con. Phụ nữ nên luôn gọi cho bác sĩ nếu cô ấy bị sốt kéo dài hơn vài giờ.

Nếu cô ấy không tìm cách điều trị, nhiễm trùng có thể tiến triển. Nhiễm trùng huyết hoặc các biến chứng thai nhi có thể dẫn đến. Với thuốc kháng sinh và có khả năng làm tăng quá trình chuyển dạ, một phụ nữ và em bé của cô ấy có thể trải qua một kết quả tích cực và giảm nguy cơ biến chứng.