Thuốc điều trị tăng huyết áp động mạch phổi
Được chẩn đoán là tăng huyết áp động mạch phổi (PAH) có thể quá tải. Làm việc với bác sĩ của bạn để lập một kế hoạch chăm sóc có thể làm giảm các triệu chứng của bạn và giúp bạn yên tâm hơn.
Điều trị không thể ngăn chặn hoặc đảo ngược căn bệnh nguy hiểm này, nhưng thuốc có thể giúp làm chậm sự tiến triển của PAH và cải thiện các triệu chứng của bạn.
Mục tiêu điều trị
PAH là một loại huyết áp cao. Nó ảnh hưởng đến động mạch phổi và phần bên phải của tim. Động mạch phổi của bạn mang máu từ tim đến phổi của bạn, nơi oxy tươi được bơm vào máu của bạn.
Nếu bạn bị PAH, rất khó để các động mạch này mang đủ oxy và máu đến cơ thể bạn.
Theo thời gian, PAH có thể trở nên tồi tệ hơn. Nó có thể dẫn đến tử vong nếu các cơ quan của bạn không nhận đủ oxy. Mục tiêu của thuốc PAH là ngăn chặn tổn thương thêm đối với động mạch phổi của bạn.
PAH có thể gây ra các triệu chứng, có thể bao gồm:
- hụt hơi
- chóng mặt
- ngất xỉu
- tưc ngực
Thuốc điều trị PAH cũng có thể giúp làm giảm các triệu chứng này.
Những lựa chọn điều trị
Sau khi được chẩn đoán mắc bệnh PAH, bạn sẽ làm việc chặt chẽ với bác sĩ của mình. Các bạn sẽ cùng nhau lập kế hoạch điều trị, bao gồm cả việc dùng thuốc. Để kiểm soát đúng tình trạng của mình, bạn cần dùng thuốc PAH lâu dài.
Có một số loại thuốc được sử dụng để điều trị PAH.
Thuốc giãn mạch
Nhiều người bị PAH cần dùng thuốc giãn mạch, hoặc thuốc làm giãn mạch máu. Các loại thuốc này có tác dụng mở các mạch máu bị tắc và hẹp trong phổi của bạn. Chúng có thể giúp máu và oxy lưu thông nhiều hơn trong cơ thể bạn.
Các tác dụng phụ thường gặp của những loại thuốc này có thể bao gồm:
- đau ở cánh tay, chân hoặc hàm của bạn
- chuột rút chân
- buồn nôn
- bệnh tiêu chảy
- đau đầu
Ví dụ về thuốc giãn mạch bao gồm:
Iloprost (Ventavis) và treprostinil (Tyvaso)
Một số loại thuốc giãn mạch có thể hít được. Chúng bao gồm iloprost (Ventavis) và treprostinil (Tyvaso). Những loại thuốc này được hít qua một máy phun sương, là một thiết bị thở để đưa thuốc đến phổi của bạn.
Epoprostenol (Flolan, Veletri)
Các thuốc giãn mạch khác được tiêm qua đường tiêm tĩnh mạch (IV), có nghĩa là thuốc được tiêm vào tĩnh mạch của bạn. Những loại thuốc này bao gồm epoprostenol (Flolan, Veletri). Bạn nhận được thuốc này liên tục.
Những loại thuốc giãn mạch này sử dụng một máy bơm thường được đeo trên thắt lưng bạn đeo quanh eo. Bác sĩ sẽ gắn máy bơm cho bạn, nhưng bạn sẽ tự cung cấp thuốc khi cần.
Treprostinil natri (Remodulin)
Một loại thuốc giãn mạch khác được gọi là treprostinil natri (Remodulin). Bác sĩ cung cấp cho bạn loại thuốc này qua đường tiêm tĩnh mạch, hoặc bạn cũng có thể tiêm dưới da hoặc dưới da.
Treprostinil natri cũng có sẵn dưới dạng viên uống giải phóng kéo dài được bán trên thị trường dưới tên thương hiệu Orenitram. “Giải phóng kéo dài” có nghĩa là thuốc được giải phóng từ từ vào cơ thể của bạn.
Đầu tiên, bạn nhận được treprostinil natri dưới dạng tiêm từ bác sĩ của bạn. Sau đó, bạn bắt đầu dùng một phần liều lượng của mình ở dạng viên nén.
Bác sĩ của bạn từ từ tăng liều lượng uống của bạn và giảm liều lượng tiêm của bạn. Cuối cùng, bạn chỉ dùng thuốc này ở dạng uống.
Selexipag (Uptravi)
Selexipag (Uptravi) là một thuốc giãn mạch khác cho PAH. Nó có dạng viên uống. Thuốc này có thể tốt hơn trong việc làm chậm sự tiến triển của PAH hơn là cải thiện các triệu chứng của PAH.
Thuốc chống đông máu
Những người có PAH có nguy cơ đông máu trong phổi cao hơn. Thuốc chống đông máu là loại thuốc làm loãng máu để ngăn hình thành cục máu đông. Chúng cũng ngăn chặn các cục máu đông làm tắc nghẽn các động mạch phổi nhỏ.
Warfarin (Coumadin) là một ví dụ về thuốc chống đông máu.
Một tác dụng phụ phổ biến của nhóm thuốc này là tăng chảy máu nếu bạn bị thương hoặc bị đứt tay.
Nếu bạn dùng thuốc làm loãng máu, bác sĩ sẽ theo dõi tình trạng của bạn chặt chẽ. Họ có thể sẽ làm các xét nghiệm máu định kỳ để kiểm tra mức độ ảnh hưởng của thuốc đối với cơ thể bạn.
Bác sĩ cũng có thể thay đổi chế độ ăn uống và thuốc của bạn để ngăn ngừa các tương tác nguy hiểm. Hãy chắc chắn nói với bác sĩ của bạn về tất cả các loại thuốc, vitamin hoặc thảo mộc bạn đang sử dụng.
Thuốc đối kháng thụ thể endothelin
Thuốc đối kháng thụ thể endothelin hoạt động bằng cách đảo ngược tác dụng của endothelin. Endothelin là một chất tự nhiên trong máu của bạn. Nếu bạn ăn quá nhiều, nó có thể từ từ tích tụ trên thành mạch máu của bạn.
Khi nó tích tụ, các mạch máu của bạn trở nên hẹp hơn. Điều này có thể khiến máu và ôxy lưu thông đến các phần còn lại của cơ thể bạn trở nên khó khăn hơn.
Tất cả các loại thuốc trong nhóm này đều là thuốc uống. Chúng bao gồm:
- ambrisentan (Letairis)
- bosentan (Tracleer)
- macitentan (Opsumit)
Các tác dụng phụ thường gặp của thuốc đối kháng thụ thể endothelin có thể bao gồm:
- đau đầu
- sưng tấy
- thiếu máu (mức hồng cầu thấp)
- viêm phế quản
Các tác dụng phụ nghiêm trọng của những loại thuốc này có thể bao gồm:
- Nồng độ hemoglobin trong máu thấp. Điều này có nghĩa là máu của bạn không thể vận chuyển oxy tốt như bình thường.
- Tổn thương gan. Các triệu chứng có thể bao gồm:
- mệt mỏi
- buồn nôn
- nôn mửa
- ăn mất ngon
- đau bên phải dạ dày của bạn
- Nước tiểu đậm
- vàng da hoặc lòng trắng mắt của bạn
Chất kích thích cyclase guanylate hòa tan
Riociguat (Adempas), một viên thuốc uống, là một ví dụ của loại ma túy này.
Nó đi kèm với những rủi ro nghiêm trọng. Vì những rủi ro này, bạn chỉ có thể mua thuốc này thông qua một số hiệu thuốc được chứng nhận.
Các tác dụng phụ thường gặp của Riocoguat có thể bao gồm:
- đau đầu
- đau bụng
- buồn nôn
- bệnh tiêu chảy
Các tác dụng phụ nghiêm trọng của thuốc này có thể bao gồm:
- huyết áp rất thấp
- chảy máu, bao gồm chảy máu trong đường thở của bạn
Riociguat tương tác với một số loại thuốc. Chúng bao gồm sildenafil và tadalafil, là hai loại thuốc khác được sử dụng để điều trị PAH.
Riociguat cũng tương tác với thuốc kháng axit và khói thuốc lá. Nói với bác sĩ của bạn về tất cả các loại thuốc bạn đang dùng.
Các loại thuốc khác được sử dụng để điều trị PAH
Bác sĩ có thể kê toa các loại thuốc khác để điều trị PAH của bạn. Chúng có thể bao gồm:
Sildenafil (Revatio) và tadalafil (Adcirca)
Các loại thuốc này hoạt động giống như thuốc giãn mạch. Chúng mở ra các mạch máu bị thu hẹp, giúp máu lưu thông qua phổi dễ dàng hơn.
Thuốc chặn canxi
Amlodipine và nifedipine là thuốc chẹn kênh canxi.
Liều cao thuốc chẹn kênh canxi có thể giúp một số ít người bị PAH. Những loại thuốc này làm giãn các thành mạch máu, từ đó khuyến khích máu lưu thông nhiều hơn trong cơ thể bạn.
Digoxin
Digoxin giúp tim bạn bơm máu hiệu quả hơn, giúp máu lưu thông nhiều hơn. Nó cũng khiến máu đến phổi của bạn nhiều hơn.
Thuốc lợi tiểu
Những loại thuốc này loại bỏ chất lỏng thừa ra khỏi cơ thể của bạn. Điều này giúp tim của bạn dễ dàng di chuyển máu vào phổi và xung quanh cơ thể.
Điều trị các bệnh khác của bạn
PAH thường do một bệnh khác như bệnh tim hoặc nhiễm HIV gây ra. Điều trị tình trạng khác của bạn là quan trọng nếu bạn bị PAH.
Hãy nhớ rằng bạn và bác sĩ của bạn phải hết sức thận trọng khi điều trị các tình trạng khác cùng với PAH. Điều này là do một số loại thuốc có thể gây nguy hiểm cho những người bị PAH.
Ví dụ, một số loại thuốc có thể ảnh hưởng đến động mạch phổi của bạn và làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ nguy hiểm. Chúng bao gồm thuốc gây mê và thuốc an thần. Nói với bác sĩ của bạn về mọi loại thuốc bạn đang dùng.
Nói chuyện với bác sĩ của bạn
Phương pháp điều trị tốt nhất cho tình trạng của bạn phụ thuộc vào một số yếu tố, bao gồm:
- lịch sử sức khỏe của bạn
- PAH của bạn nâng cao như thế nào
- bạn đang điều trị những vấn đề sức khỏe nào khác
Điều trị tình trạng gây ra PAH của bạn sẽ không chữa khỏi nhưng có thể làm chậm sự tiến triển. Nó cũng có thể cải thiện một số triệu chứng PAH của bạn.
Làm việc với bác sĩ của bạn để tạo một kế hoạch chăm sóc phù hợp với bạn. Bác sĩ có thể thay đổi phương pháp điều trị nếu bạn có một số tác dụng phụ nhất định hoặc nếu tình trạng của bạn trở nên tồi tệ hơn.
