Tổng quat
Nếu bạn bị viêm khớp dạng thấp (RA), bạn đã quá quen thuộc với loại đau và cứng khớp có thể khiến việc ra khỏi giường vào buổi sáng cũng trở nên khó khăn.
Enbrel và Humira là hai loại thuốc có thể hữu ích. Hãy xem những loại thuốc này có tác dụng gì và cách chúng xếp chồng lên nhau.
Kiến thức cơ bản về Enbrel và Humira
Enbrel và Humira là các loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị RA.
Cả hai loại thuốc này đều là chất ức chế yếu tố hoại tử khối u (TNF) alpha. TNF alpha là một loại protein được tạo ra bởi hệ thống miễn dịch của bạn. Nó góp phần gây viêm và tổn thương khớp.
Enbrel và Humira ngăn chặn hoạt động của TNF alpha dẫn đến tổn thương do viêm bất thường.
Các hướng dẫn hiện tại không khuyến nghị thuốc ức chế TNF như một liệu pháp đầu tay cho RA. Thay vào đó, họ khuyên bạn nên điều trị bằng DMARD (chẳng hạn như methotrexate).
Ngoài RA, cả Enbrel và Humira cũng xử lý:
- viêm khớp vô căn vị thành niên (JIA)
- viêm khớp vẩy nến (PsA)
- viêm cột sống dính khớp
- bệnh vẩy nến mảng bám
Ngoài ra, Humira còn xử lý:
- Bệnh Crohn
- viêm loét đại tràng (UC)
- hidradenitis suppurativa, một tình trạng da
- viêm màng bồ đào, viêm mắt
Các tính năng của thuốc cạnh nhau
Enbrel và Humira hoạt động theo cách giống nhau để điều trị RA, và nhiều tính năng của chúng giống nhau.
Các hướng dẫn không thể hiện sự ưu tiên cho một chất ức chế TNF hơn chất kia, do thiếu bằng chứng thuyết phục rằng chất này hiệu quả hơn chất kia.
Một số người có lợi khi chuyển sang một chất ức chế TNF khác nếu loại đầu tiên không có tác dụng, nhưng hầu hết các bác sĩ sẽ khuyên bạn nên chuyển sang một loại thuốc RA khác để thay thế.
Bảng sau đây nêu bật các tính năng của hai loại thuốc này:
• 50-mg / mL SureClick Autoinjector tự động nạp sẵn liều đơn 50 mg / mL
• Hộp mực nạp sẵn liều đơn 50 mg / mL để sử dụng với vòi phun tự động AutoTouch
• Ống tiêm chứa sẵn 25 mg / 0,5 mL sử dụng một lần
• Lọ 25 mg nhiều liều
• Ống tiêm nạp sẵn 80 mg / 0,8 mL sử dụng một lần
• Bút nạp sẵn 40 mg / 0,8 mL sử dụng một lần
• Ống tiêm nạp sẵn 40 mg / 0,8 mL sử dụng một lần
• Lọ 40 mg / 0,8 mL sử dụng một lần (chỉ sử dụng tại cơ sở)
• Bút điền sẵn 40 mg / 0,4 mL sử dụng một lần
• Ống tiêm nạp sẵn 40 mg / 0,4 mL sử dụng một lần
• Ống tiêm nạp sẵn 20 mg / 0,4 mL sử dụng một lần
• Ống tiêm nạp sẵn 20 mg / 0,2 mL sử dụng một lần
• Ống tiêm nạp sẵn 10 mg / 0,2 mL sử dụng một lần
• Ống tiêm nạp sẵn 10 mg / 0,1 mL dùng một lần
Bạn có thể thấy rằng Enbrel SureClick Autoinjector và Humira được nạp sẵn bút dễ sử dụng hơn và thuận tiện hơn so với ống tiêm được nạp sẵn. Chúng yêu cầu ít bước hơn.
Mọi người thường sẽ thấy một số lợi ích của một trong hai loại thuốc sau 2 đến 3 liều, nhưng việc dùng thử thuốc đầy đủ là khoảng 3 tháng để thấy được đầy đủ lợi ích của chúng.
Cách phản ứng của mỗi người với một trong hai loại thuốc sẽ khác nhau.
Bảo quản thuốc
Enbrel và Humira được lưu trữ theo cùng một cách.
Cả hai đều phải được giữ trong thùng carton ban đầu để tránh ánh sáng hoặc hư hỏng vật lý. Các mẹo lưu trữ khác được xem bên dưới:
- Giữ thuốc trong tủ lạnh ở nhiệt độ từ 36 ° F đến 46 ° F (2 ° C và 8 ° C).
- Nếu đi du lịch, hãy giữ thuốc ở nhiệt độ phòng (68–77 ° F hoặc 20–25 ° C) trong tối đa 14 ngày.
- Bảo vệ thuốc tránh ánh sáng và độ ẩm.
- Sau 14 ngày ở nhiệt độ phòng, vứt thuốc đi. Đừng đặt nó trở lại tủ lạnh.
- Không đông lạnh thuốc hoặc sử dụng nếu thuốc đã đông và sau đó rã đông.
Chi phí, tính khả dụng và bảo hiểm
Enbrel và Humira chỉ có sẵn dưới dạng biệt dược, không phải thuốc gốc và chúng có giá tương đương nhau.
Trang web GoodRx có thể cung cấp cho bạn ý tưởng cụ thể hơn về chi phí chính xác, hiện tại của họ.
Nhiều nhà cung cấp bảo hiểm yêu cầu sự cho phép trước từ bác sĩ của bạn trước khi họ chi trả và thanh toán cho một trong hai loại thuốc này. Kiểm tra với công ty bảo hiểm hoặc hiệu thuốc của bạn để xem liệu bạn có cần ủy quyền trước cho Enbrel hoặc Humira hay không.
Hiệu thuốc của bạn thực sự có thể giúp bạn làm thủ tục giấy tờ nếu cần sự cho phép.
Hầu hết các hiệu thuốc đều mang cả Enbrel và Humira. Tuy nhiên, bạn nên gọi điện trước cho hiệu thuốc của mình để đảm bảo rằng thuốc của bạn còn hàng.
Biosimilars có sẵn cho cả hai loại thuốc. Một khi chúng trở nên sẵn có, biosimilars có thể có giá cả phải chăng hơn so với biệt dược gốc.
Tương tự sinh học của Enbrel là Erelzi.
Hai biosimilars Humira, Amjevita và Cyltezo, đã được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) phê duyệt. Tuy nhiên, cả hai đều không có sẵn để mua ở Hoa Kỳ.
Amjevita đã có mặt tại Châu Âu vào năm 2018, nhưng dự kiến sẽ không đến thị trường Hoa Kỳ cho đến năm 2023.
Phản ứng phụ
Enbrel và Humira thuộc cùng một nhóm thuốc. Kết quả là chúng có những tác dụng phụ tương tự nhau.
Một số tác dụng phụ phổ biến hơn bao gồm:
- phản ứng tại chỗ tiêm
- Viêm xoang
- đau đầu
- phát ban
Các tác dụng phụ nghiêm trọng hơn có thể bao gồm:
- tăng nguy cơ ung thư
- vấn đề hệ thần kinh
- vấn đề về máu
- suy tim mới hoặc nặng hơn
- bệnh vẩy nến mới hoặc nặng hơn
- phản ứng dị ứng
- phản ứng tự miễn dịch
- nhiễm trùng nghiêm trọng
- ức chế hệ thống miễn dịch
Một nghiên cứu trên 177 người đã phát hiện ra rằng người dùng adalimumab, hoặc Humira, có nguy cơ bị đốt và châm chích ở chỗ tiêm / tiêm truyền cao gấp ba lần sau sáu tháng điều trị.
Tương tác thuốc
Luôn cho bác sĩ biết về tất cả các loại thuốc, vitamin hoặc thảo mộc bạn đang dùng. Điều này có thể giúp bác sĩ của bạn ngăn ngừa các tương tác thuốc có thể xảy ra, có thể thay đổi cách thuốc của bạn hoạt động.
Tương tác có thể gây hại hoặc ngăn cản thuốc hoạt động tốt.
Enbrel và Humira tương tác với một số loại thuốc tương tự. Sử dụng Enbrel hoặc Humira với các loại vắc-xin và thuốc sau đây sẽ làm tăng nguy cơ nhiễm trùng của bạn:
- Vắc xin sống, chẳng hạn như:
- vắc xin varicella và varicella zoster (thủy đậu)
- vắc xin herpes zoster (bệnh zona)
- FluMist, một loại thuốc xịt mũi cho bệnh cúm
- vắc xin sởi, quai bị và rubella (MMR)
- thuốc được sử dụng để ngăn chặn hệ thống miễn dịch của bạn như anakinra (Kineret) hoặc abatacept (Orencia)
- Một số loại thuốc ung thư, chẳng hạn như cyclophosphamide và methotrexate
- Một số loại thuốc RA khác như sulfasalazine
- Một số loại thuốc được xử lý bởi một protein gọi là cytochrome p450, bao gồm:
- warfarin (Coumadin)
- cyclosporine (Neoral, Sandimmune)
- theophylline
Sử dụng với các điều kiện y tế khác
Nếu bạn bị nhiễm vi rút viêm gan B, dùng Enbrel hoặc Humira có thể kích hoạt nhiễm trùng của bạn. Điều đó có nghĩa là bạn có thể bắt đầu gặp các triệu chứng viêm gan B, chẳng hạn như:
- mệt mỏi
- chán ăn
- vàng da hoặc lòng trắng mắt của bạn
- đau bên phải dạ dày của bạn
Tình trạng nhiễm trùng hoạt động cũng có thể dẫn đến suy gan và tử vong. Bác sĩ sẽ xét nghiệm máu để đảm bảo bạn không bị viêm gan B trước khi nhận một trong hai loại thuốc này.
Nói chuyện với bác sĩ của bạn
Enbrel và Humira là những loại thuốc rất giống nhau. Chúng có hiệu quả như nhau trong việc giảm các triệu chứng của RA.
Tuy nhiên, có một số khác biệt nhỏ, một số có thể giúp bạn sử dụng thuận tiện hơn.
Ví dụ, Humira có thể được thực hiện cách tuần hoặc hàng tuần, trong khi Enbrel chỉ có thể được thực hiện hàng tuần. Bạn cũng có thể thấy rằng bạn thích một số dụng cụ nhất định, chẳng hạn như bút hoặc ống phóng tự động. Sở thích đó có thể quyết định loại thuốc bạn chọn.
Biết thêm một chút về hai loại thuốc này có thể giúp bạn trao đổi với bác sĩ để tìm hiểu xem một trong hai loại thuốc đó có phải là lựa chọn cho bạn hay không.
