Chứng liệt nửa người là gì?

Chứng liệt nửa người có thể được biết đến nhiều hơn là liệt tứ chi, một tình trạng mà tay và chân bị liệt. Tình trạng này thường là kết quả của một chấn thương, chứ không phải là một bệnh tật hoặc một tình trạng bẩm sinh.

Một tình trạng liên quan đến chứng liệt nửa người, được gọi là liệt nửa người, đề cập đến tình trạng tê liệt của chỉ chân và phần dưới cơ thể của bạn.

Hiện không có cách chữa khỏi chứng liệt nửa người, nhưng các phương pháp điều trị sau đây có thể giúp kiểm soát các triệu chứng và giảm nguy cơ biến chứng sau này:

• vật lý trị liệu
• thuốc men
• các phương pháp điều trị khác

Nguyên nhân

Chứng liệt nửa người có thể xảy ra do các loại chấn thương sau:

• óc
• cổ tử cung
• tủy sống

Theo Phân loại Quốc tế về Chức năng, Khuyết tật và Sức khỏe (ICF), chấn thương một hoặc nhiều đốt sống C-1 đến C-8 nói riêng có thể gây tê liệt chân và bàn chân, cũng như cánh tay và bàn tay của bạn.

Trong một số trường hợp, có thể bị liệt một phần hoặc nhiều chi. Tổn thương vùng thắt lưng của cột sống có liên quan đến việc tê liệt phần dưới và chân của bạn.

Chấn thương tủy sống của bạn có thể gây khó khăn, hoặc trong một số trường hợp, các tín hiệu não quản lý cử động truyền đến các chi của bạn.

Tương tự như vậy, các cảm giác từ tay chân của bạn có thể khó hoặc không thể chuyển đến não của bạn để xử lý. Sự can thiệp vào giao tiếp này là lý do tại sao cử động chân tay có thể bị ảnh hưởng.

Chứng liệt nửa người cũng có thể do đột quỵ hoặc chấn thương mô não khác. Các dạng bại não nặng cũng có thể dẫn đến liệt nửa người hoặc các tình trạng cử động chi tương tự.

Các loại

Liệt tứ chi và liệt nửa người là một trong số các dạng liệt, một số liên quan đến bất động hoàn toàn các chi của bạn và một số khác là cử động hoặc cảm giác một phần ở cánh tay hoặc chân của bạn. Các loại liệt khác nhau bao gồm:

• Liệt nửa người. Một loại tê liệt ảnh hưởng đến một chi, thường là một cánh tay, và có thể do tủy sống hoặc chấn thương não, cũng như đột quỵ, bệnh thần kinh ngoại biên hoặc các bệnh thần kinh như bệnh đa xơ cứng.
• Liệt nửa người. Một loại tê liệt thường gây ra bởi chấn thương não hoặc tủy sống gây tê liệt một bên cơ thể của bạn. Liệt nửa người bẩm sinh là một dạng của tình trạng này xuất hiện khi mới sinh hoặc ngay sau đó.
• Đau ba mặt. Thông thường, đây là tình trạng mất cử động ở cả hai chân và một cánh tay (nhưng cũng có thể liên quan đến cả cánh tay và một chân), thường do chấn thương tủy sống làm mất một số sợi thần kinh.
• Chứng bốn chữ cái. Một tình trạng đặc trưng bởi sự yếu tạm thời hoặc vĩnh viễn của cả bốn chi. Chấn thương cột sống và các bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn hoặc vi rút khác nhau có thể gây ra chứng liệt tứ chi.

Các triệu chứng

Triệu chứng chính của liệt tứ chi là liệt tứ chi. Nhưng sự can thiệp trong giao tiếp giữa não và các bộ phận khác của cơ thể, bao gồm cả các cơ quan, có thể dẫn đến các triệu chứng khác. Trong số đó có:

• không kiểm soát được
• không có khả năng cảm nhận nhiệt hoặc lạnh hoặc chạm vào
• rối loạn chức năng tình dục
• đau do chấn thương dây thần kinh trong tủy sống của bạn
• ho và khó thở
• co thắt cơ bắp

Các biến chứng khác cũng có thể phát triển theo thời gian, trong nhiều trường hợp do lười vận động hoặc tập thể dục. Một số biến chứng lâu dài bao gồm:

• vết loét trên giường và các tổn thương da khác do dành quá nhiều thời gian để ngồi hoặc nằm ở cùng một tư thế
• teo cơ do ít hoạt động
• khó thở mà cuối cùng có thể cần đến máy thở
• khó duy trì nhịp tim và huyết áp khỏe mạnh

Quan điểm

Đối với một số người bị liệt nửa người, việc phục hồi một số cử động ở các chi là hoàn toàn có thể.

Vị trí và mức độ nghiêm trọng của chấn thương sẽ xác định mức độ lan rộng và kéo dài của các triệu chứng, cũng như loại điều trị có thể giúp giảm nhẹ.

Hiện nay, không có phương pháp chữa khỏi bệnh liệt nửa người. Các triệu chứng do tai nạn hoặc thương tích thường là vĩnh viễn. Nơi tổn thương dây thần kinh không hoàn toàn, cơ hội cho một số cử động là có thể.

Lấy lại sức khỏe và chức năng của các khu vực không bị ảnh hưởng bởi chấn thương thường là trọng tâm của quá trình phục hồi. Đối với hầu hết những người phải đối mặt với chứng liệt nửa người, chăm sóc suốt ngày đêm có thể là cần thiết cho phần còn lại của cuộc đời họ.

Sự đối xử

Điều trị chứng liệt nửa người thường tập trung vào việc kiểm soát cơn đau và các triệu chứng khác, và hạn chế các biến chứng của tình trạng này.

Giảm viêm và đau

Ngay sau khi chấn thương gây ra liệt nửa người, việc sử dụng corticosteroid có thể hữu ích trong việc giảm sưng và viêm tại vị trí chấn thương.

Các loại thuốc hữu ích khác có thể bao gồm thuốc giảm đau và thuốc giãn cơ.

Vật lý trị liệu

Vật lý trị liệu thường được khuyến khích để giúp giữ cho cơ và khớp khỏe và di động nhất có thể.

Thông thường, một người bị chấn thương gây ra chứng liệt nửa người được đưa vào một chương trình phục hồi chức năng kéo dài bao gồm vật lý trị liệu và liệu pháp vận động, để học cách thích nghi với cuộc sống hàng ngày với sự thay đổi đáng kể về:

• tính di động
• chức năng
• Sự độc lập

Phẫu thuật

Trong một nghiên cứu năm 2015, những người sống với cánh tay và bàn tay bị liệt đã được phẫu thuật để chuyển các dây thần kinh và gân khỏe mạnh sang cánh tay và bàn tay của họ.

Nghiên cứu ở trên cho thấy 70% những người trải qua phẫu thuật đã cải thiện khả năng tự chủ và khả năng vận động liên quan đến:

• vệ sinh
• Ăn
• cac chưc năng khac

Tùy thuộc vào độ cao của cột sống mà chấn thương xảy ra, có thể có sự chuyển giao dây thần kinh và gân đối với một số người.

Tâm lý trị liệu

Tâm lý trị liệu là một phần quan trọng của quá trình phục hồi chức năng. Những người đối mặt với một tương lai mà không sử dụng tay và chân của họ thường cần được giúp đỡ để thực hiện điều chỉnh đó cả về thể chất và cảm xúc.

Liệu pháp tế bào gốc

Một lựa chọn đáng khích lệ khác vẫn đang trong giai đoạn thử nghiệm là liệu pháp tế bào gốc, lấy các tế bào chưa biệt hóa hoặc “trống” và chuyển đổi chúng thành các loại tế bào cần thiết để thay thế các tế bào của bạn bị ảnh hưởng bởi chấn thương hoặc tình trạng.

Trong khi việc sử dụng tế bào gốc để điều trị hoặc chữa bệnh liệt vẫn là một ý tưởng hơn là một lựa chọn lâm sàng cho mọi người, một đánh giá nghiên cứu năm 2017, đã tìm thấy lý do cho sự lạc quan.

Các nhà nghiên cứu trong bài đánh giá ở trên lưu ý rằng việc sử dụng tế bào gốc của chính một người để sửa chữa các dây thần kinh bị thương có liên quan đến nguy cơ kích hoạt phản ứng của hệ thống miễn dịch từ chối tế bào gốc tương đối thấp.

Nguồn lực và hỗ trợ

Đối phó với chứng liệt nửa người là một thách thức hàng ngày đối với cá nhân cũng như gia đình và bạn bè của người đó.

Các nhóm hỗ trợ cho bệnh nhân và người chăm sóc của họ có thể cung cấp hỗ trợ tinh thần rất cần thiết và thông tin về các phương pháp điều trị mới hoặc các phương tiện khác để tăng cường chức năng và chất lượng cuộc sống.

Cộng đồng của bạn có thể có sẵn các nguồn thông qua:

• bệnh viện và phòng khám
• đại lý phi lợi nhuận
• sở y tế công cộng

Danh sách sau đây bao gồm một số tài nguyên để mọi người tìm hiểu về mọi thứ, từ nghiên cứu tiên tiến đến hỗ trợ bảo hiểm, xe lăn và các thiết bị khác, v.v.

• Quỹ Christopher and Dana Reeve
• Quỹ Travis Roy
• Hệ thống mô hình tủy sống của Đại học Alabama tại Birmingham
• Liên minh quốc gia về sự chăm sóc
• Trung tâm chăn cừu

Điểm mấu chốt

Chứng liệt nửa người thường là hậu quả của chấn thương tủy sống hoặc não làm tổn thương các sợi thần kinh nghiêm trọng đến mức liệt cả tứ chi.

Các chấn thương thường vĩnh viễn, mặc dù với những tiến bộ trong phẫu thuật chuyển dây thần kinh và khả năng điều trị bằng tế bào gốc, có một số chỗ để lạc quan rằng có thể phục hồi một phần.

Khi sống chung với chứng liệt nửa người, điều quan trọng là phải quản lý:

• đau đớn
• viêm
• các chức năng cơ thể như huyết áp

Những kinh nghiệm sau đây có thể giúp kiểm soát các tình trạng trên do liệt nửa người:

• Chăm sóc 24 giờ
• vật lý trị liệu
• thuốc men

Liệu pháp tâm lý cho các cá nhân và người chăm sóc của họ thường là một thành phần thiết yếu để tiến về phía trước và tìm cách đánh giá cao cuộc sống từ một quan điểm mới.