Khi bạn bị viêm loét đại tràng (UC), hệ thống miễn dịch hoạt động sai khiến hệ thống phòng thủ của cơ thể bạn tấn công lớp niêm mạc của ruột già (ruột kết). Lớp niêm mạc ruột bị viêm và hình thành các vết loét được gọi là loét, có thể dẫn đến các triệu chứng như tiêu chảy ra máu và cần đi ngoài gấp.
UC không biểu hiện giống nhau ở mỗi người. Nó cũng không giữ nguyên theo thời gian. Các triệu chứng của bạn có thể xuất hiện trong một thời gian, thuyên giảm và sau đó tái phát trở lại.
Cách bác sĩ điều trị bệnh viêm loét đại tràng
Mục tiêu của bác sĩ trong việc điều trị cho bạn là để giảm các triệu chứng của bạn. Những giai đoạn không có triệu chứng này được gọi là thuyên giảm.
Loại thuốc nào bạn dùng trước tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng.
- Nhẹ: Bạn đi ngoài phân lỏng 4 lần mỗi ngày và đau bụng nhẹ. Phân có thể có máu.
- Trung bình: Bạn đi ngoài phân lỏng từ 4 đến 6 lần mỗi ngày, có thể có máu. Bạn cũng có thể bị thiếu máu, thiếu hụt các tế bào hồng cầu khỏe mạnh.
- Nặng: Bạn có hơn sáu lần phân có máu và lỏng mỗi ngày, cộng với các triệu chứng như thiếu máu và nhịp tim nhanh.
Hầu hết những người bị UC đều mắc bệnh ở mức độ nhẹ đến trung bình với các giai đoạn triệu chứng xen kẽ nhau, được gọi là bùng phát và thuyên giảm. Làm cho bạn thuyên giảm là mục tiêu của điều trị. Khi bệnh của bạn trở nên tồi tệ hơn hoặc tốt hơn, bác sĩ có thể cần điều chỉnh thuốc của bạn.
Dưới đây là tám lý do tại sao điều trị UC của bạn có thể thay đổi theo thời gian.
1. Phương pháp điều trị đầu tiên bạn đã thử không hiệu quả
Phương pháp điều trị đầu tiên mà nhiều người bị UC nhẹ đến trung bình thử là một loại thuốc chống viêm được gọi là aminosalicylate. Nhóm thuốc này bao gồm:
- sulfasalazine (Azulfidine)
- mesalamine (Asacol HD, Delzicol)
- balsalazide (Colazal)
- olsalazine (Dipentum)
Nếu bạn đã dùng một trong những loại thuốc này một thời gian và nó không cải thiện các triệu chứng của bạn, bác sĩ có thể chuyển bạn sang một loại thuốc khác cùng loại. Một lựa chọn khác cho các triệu chứng cứng đầu là thêm một loại thuốc khác, như corticosteroid.
2. Bệnh của bạn đã trở nên tồi tệ hơn
UC có thể xấu đi theo thời gian. Nếu bạn bắt đầu với thể nhẹ, nhưng bây giờ các triệu chứng của bạn đã nghiêm trọng, bác sĩ sẽ điều chỉnh thuốc cho bạn.
Điều này có thể có nghĩa là kê cho bạn một loại thuốc khác, chẳng hạn như corticosteroid. Hoặc, bạn có thể bắt đầu bằng một loại thuốc chống TNF. Chúng bao gồm adalimumab (Humira), golimumab (Simponi) và infliximab (Remicade). Thuốc chống TNF ngăn chặn một protein của hệ thống miễn dịch thúc đẩy quá trình viêm trong đường tiêu hóa (GI) của bạn.
3. Bạn đang ở trong một ngọn lửa hoạt động
Các triệu chứng UC đến và biến mất theo thời gian. Khi bạn có các triệu chứng như tiêu chảy, đau bụng và đi ngoài gấp, điều đó có nghĩa là bạn đang bị bùng phát. Trong thời gian bùng phát, bạn có thể phải điều chỉnh liều lượng hoặc thay đổi loại thuốc bạn dùng để kiểm soát các triệu chứng của mình.
4. Bạn có các triệu chứng khác
Dùng thuốc UC sẽ giúp kiểm soát bệnh của bạn và ngăn ngừa bùng phát. Bạn có thể cần bổ sung nó với các loại thuốc khác để điều trị các triệu chứng cụ thể như:
- sốt: kháng sinh
- đau khớp hoặc sốt: thuốc chống viêm không steroid (NSAID) như aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin) hoặc naproxen (Aleve)
- thiếu máu: bổ sung sắt
Một số loại thuốc này có thể gây kích ứng đường tiêu hóa của bạn và làm cho UC của bạn tồi tệ hơn. Đó là lý do tại sao điều quan trọng là bạn phải kiểm tra với bác sĩ trước khi dùng bất kỳ loại thuốc mới nào - ngay cả loại thuốc bạn mua tại hiệu thuốc gần nhà mà không cần đơn.
5. Bạn đang gặp tác dụng phụ
Bất kỳ loại thuốc nào cũng có thể gây ra tác dụng phụ và các phương pháp điều trị UC cũng không khác gì. Một số người dùng những loại thuốc này có thể gặp phải:
- buồn nôn
- đau đầu
- sốt
- phát ban
- vấn đề về thận
Đôi khi các tác dụng phụ có thể trở nên khó chịu đến mức bạn phải ngừng dùng thuốc. Nếu điều này xảy ra, bác sĩ sẽ chuyển bạn sang loại thuốc khác.
6. Bạn đã sử dụng steroid đường uống trong một thời gian dài
Thuốc corticosteroid tốt để điều trị bùng phát hoặc kiểm soát UC từ trung bình đến nặng, nhưng chúng không được sử dụng lâu dài. Bác sĩ chỉ nên cho bạn sử dụng corticosteroid để kiểm soát các triệu chứng và sau đó đưa bạn khỏi bệnh.
Sử dụng steroid lâu dài có thể gây ra các tác dụng phụ như:
- xương yếu (loãng xương)
- tăng cân
- tăng nguy cơ đục thủy tinh thể
- nhiễm trùng
Để giúp bạn thuyên giảm mà không có nguy cơ bị các tác dụng phụ của steroid, bác sĩ có thể chuyển bạn sang một loại thuốc kháng TNF hoặc một loại thuốc khác.
7. Thuốc không kiểm soát được bệnh của bạn
Thuốc có thể ngăn chặn các triệu chứng UC của bạn trong một thời gian, nhưng đôi khi nó có thể ngừng hoạt động sau đó. Hoặc, bạn có thể thử một vài loại thuốc khác nhau mà không may mắn. Tại thời điểm đó, có thể đã đến lúc cân nhắc phẫu thuật.
Loại phẫu thuật được sử dụng để điều trị UC được gọi là phẫu thuật cắt bỏ khối u. Trong quá trình này, cả ruột kết và trực tràng của bạn đều được loại bỏ. Sau đó, bác sĩ phẫu thuật sẽ tạo một túi - bên trong hoặc bên ngoài cơ thể bạn - để lưu trữ và loại bỏ chất thải. Phẫu thuật là một bước tiến lớn, nhưng nó có thể làm giảm các triệu chứng UC vĩnh viễn hơn là dùng thuốc.
8. Bạn đang thuyên giảm
Nếu bạn thuyên giảm, xin chúc mừng! Bạn đã đạt được mục tiêu điều trị của mình.
Tình trạng thuyên giảm không nhất thiết có nghĩa là bạn phải ngừng dùng thuốc. Tuy nhiên, nó có thể cho phép bạn giảm liều của mình hoặc ngừng sử dụng steroid. Bác sĩ có thể giữ cho bạn một số hình thức điều trị lâu dài để ngăn ngừa các đợt bùng phát mới và đảm bảo rằng bạn thuyên giảm.
Lấy đi
UC có thể thay đổi theo thời gian. Cùng với các đợt bùng phát và thuyên giảm xen kẽ, bệnh của bạn dần dần có thể trở nên tồi tệ hơn. Đến gặp bác sĩ để kiểm tra sức khỏe thường xuyên có thể đảm bảo rằng bạn phát hiện và điều trị sớm bất kỳ triệu chứng mới hoặc trầm trọng nào.
Nếu bạn đang dùng thuốc mà vẫn không cảm thấy khỏe, hãy cho bác sĩ biết. Bạn không phải sống với tiêu chảy khó chịu, chuột rút và các triệu chứng khác.
Bằng cách thêm một loại thuốc mới vào phương pháp điều trị hiện tại của bạn hoặc chuyển đổi thuốc của bạn, bác sĩ sẽ có thể tìm ra thứ gì đó phù hợp hơn với bạn. Nếu bạn đã thử nhiều phương pháp điều trị mà không thành công, phẫu thuật có thể cung cấp cho bạn một giải pháp lâu dài hơn cho các triệu chứng của bạn.
.jpg)
