Từ Thuốc chống trầm cảm đến Thuốc điều trị ADHD? Giới thiệu về Wellbutrin cho ADHD

Wellbutrin là gì?

Wellbutrin là tên thương hiệu của thuốc chống trầm cảm bupropion. Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) đã phê duyệt Wellbutrin ở Hoa Kỳ để điều trị trầm cảm vào năm 1985. Họ đã phê duyệt việc sử dụng nó để giúp mọi người ngừng hút thuốc vào năm 1997.

Sử dụng Wellbutrin ngoài nhãn hiệu

Các bác sĩ thường sử dụng thuốc “ngoài nhãn” khi có bằng chứng khoa học cho thấy thuốc có thể giúp điều trị một số bệnh nhất định, mặc dù thuốc hiện không được FDA chấp thuận cho mục đích sử dụng cụ thể đó.

Wellbutrin không được FDA chấp thuận để điều trị chứng rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD). Nhưng một số bác sĩ kê toa Wellbutrin không có nhãn để điều trị ADHD.

Nghiên cứu cho biết

Wellbutrin đã cho thấy những lợi ích đầy hứa hẹn ở người lớn bị ADHD trong các thử nghiệm lâm sàng, nhưng vẫn cần nghiên cứu thêm. Wellbutrin thường không được khuyến khích cho trẻ em vì tính an toàn và hiệu quả của nó chưa được thiết lập.

Tại sao Wellbutrin?

Thuốc kích thích, như Adderall và Ritalin, là những phương pháp điều trị ADHD được chấp nhận và thử nghiệm rộng rãi nhất ở cả trẻ em và người lớn. Nhưng các loại thuốc kích thích có nhiều khả năng bị lạm dụng, đặc biệt là ở thanh thiếu niên và người lớn.

Đối với một số người, chất kích thích không hiệu quả để điều trị ADHD. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng có tới 20% những người được điều trị ADHD không phản ứng với chất kích thích. Vì lý do này, các nhà nghiên cứu đã tìm kiếm các lựa chọn thay thế, không kích thích cho người lớn bị ADHD.

Bác sĩ có thể cân nhắc sử dụng Wellbutrin để điều trị ADHD của bạn nếu:

• bạn không thể chịu đựng được chất kích thích vì tác dụng phụ
• chất kích thích không có hiệu quả trong việc kiểm soát các triệu chứng ADHD của bạn
• bạn có một tình trạng sức khỏe, chẳng hạn như rối loạn sức khỏe tâm thần hoặc rối loạn tic, mà việc sử dụng chất kích thích không được khuyên dùng
• bạn bị rối loạn sử dụng chất kích thích
• ADHD của bạn phức tạp bởi các rối loạn tâm thần khác, chẳng hạn như trầm cảm
• bạn nghiện nicotine

Đã có một số nghiên cứu nhỏ được thực hiện để đánh giá Wellbutrin trong việc điều trị ADHD. Các nhà khoa học quan tâm đến Wellbutrin vì cách nó hoạt động.

Wellbutrin hoạt động trên các chất hóa học trong não được gọi là dopamine và norepinephrine, theo cách tương tự như cách các chất kích thích được cho là hoạt động.

Có nghiên cứu để hỗ trợ việc sử dụng Wellbutrin cho ADHD không?

Đã có một số thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên nhỏ được hoàn thành để kiểm tra Wellbutrin hoạt động tốt như thế nào để điều trị ADHD. Tất cả những nghiên cứu này đều được thực hiện ở người lớn.

Trong những thử nghiệm này, bao gồm tổng số hơn 400 người, các dạng Wellbutrin tác dụng kéo dài đã dẫn đến những cải thiện đáng kể về mặt lâm sàng đối với các triệu chứng của ADHD. Nó cũng được chứng minh là an toàn so với giả dược.

Liều dùng cho ADHD

Liều dùng cho người lớn (từ 18–64 tuổi)

Đối với chứng trầm cảm và cai thuốc lá, Wellbutrin thường được dùng với liều 100 miligam (mg) ba lần mỗi ngày (tổng 300 mg). Bác sĩ có thể bắt đầu cho bạn với liều thấp hơn và từ từ tăng liều theo thời gian.

Liều tối đa là 450 mg mỗi ngày, chia làm nhiều lần, mỗi lần không quá 150 mg.

Công thức giải phóng bền vững của Wellbutrin (Wellbutrin SR) có thể được dùng với liều 150 mg một hoặc hai lần mỗi ngày. Phiên bản phát hành kéo dài của Wellbutrin (Wellbutrin XL) thường được dùng dưới dạng viên thuốc 300 mg duy nhất một lần vào buổi sáng.

Trong các thử nghiệm lâm sàng đánh giá Wellbutrin cho ADHD, liều lượng dao động từ 150 mg đến 450 mg mỗi ngày.

Liều dùng cho trẻ em (từ 0–17 tuổi)

Wellbutrin đã không được chứng minh là an toàn và hiệu quả để sử dụng cho những người dưới 18 tuổi. Không có liều lượng được FDA chấp thuận cho trẻ em.

Các tác dụng phụ của Wellbutrin là gì?

Tác dụng phụ Wellbutrin thường gặp

• chóng mặt
• ăn mất ngon
• mờ mắt
• sự kích động
• mất ngủ
• đau đầu
• khô miệng
• buồn nôn
• nôn mửa
• táo bón
• đổ mồ hôi
• co giật cơ bắp

Tác dụng phụ Wellbutrin ít phổ biến hơn

• buồn ngủ
• bồn chồn
• khó ngủ
• yếu đuối

Rủi ro về Wellbutrin

Nhãn sản phẩm của Wellbutrin có cảnh báo hộp đen từ FDA do có khả năng tăng nguy cơ suy nghĩ và hành vi tự sát. Nguy cơ này gặp ở trẻ em, thanh thiếu niên và thanh niên dưới 24 tuổi.

Bất kỳ ai được điều trị bằng Wellbutrin đều phải được theo dõi về những suy nghĩ, hành vi tự sát và có ý định tự sát.

Phòng chống tự tử

1. Nếu bạn cho rằng ai đó có nguy cơ tự làm hại bản thân hoặc làm tổn thương người khác ngay lập tức:
2. • Gọi 911 hoặc số điện thoại khẩn cấp tại địa phương của bạn.
3. • Ở lại với người đó cho đến khi có sự trợ giúp.
4. • Bỏ súng, dao, thuốc hoặc những thứ khác có thể gây hại.
5. • Lắng nghe, nhưng không phán xét, tranh cãi, đe dọa hoặc la hét.
6. Nếu bạn hoặc ai đó bạn biết đang cân nhắc tự tử, hãy nhận trợ giúp từ đường dây nóng ngăn chặn khủng hoảng hoặc tự tử. Hãy thử Đường dây nóng ngăn chặn tự tử quốc gia theo số 800-273-8255.

Bạn cũng nên gọi cho bác sĩ hoặc tìm kiếm sự chăm sóc khẩn cấp nếu bất kỳ điều nào sau đây xảy ra sau khi dùng Wellbutrin:

• ngất xỉu
• nhịp tim nhanh hoặc đập thình thịch
• phát ban hoặc phát ban
• ảo giác
• co giật
• khó thở

Những người có tiền sử động kinh hoặc rối loạn ăn uống hoặc những người được chẩn đoán mắc chứng rối loạn lưỡng cực không nên sử dụng Wellbutrin.

Không dùng Wellbutrin với các loại thuốc sau:

• các loại thuốc khác có chứa bupropion, chẳng hạn như Zyban
• chất ức chế monoamine oxidase (MAOIs), như phenelzine (Nardil)

Wellbutrin có thể tương tác với một số loại thuốc khác. Nói chuyện với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn trước khi dùng Wellbutrin nếu bạn dùng bất kỳ loại thuốc nào khác.

Để biết thêm về cách hoạt động của thuốc chống trầm cảm như Wellbutrin, hãy đọc hướng dẫn chi tiết của chúng tôi về những loại thuốc này và tác dụng phụ của chúng.

Các phương pháp điều trị ADHD khác

Các loại thuốc được sử dụng phổ biến nhất cho ADHD nằm trong một nhóm các hợp chất được gọi là chất kích thích. Bao gồm các:

• methylphenidate (Ritalin, Concerta)
• amphetamine-dextroamphetamine (Adderall)
• dextroamphetamine (Dexedrine)
• lisdexamfetamine (Vyvanse)

Có ba loại thuốc không kích thích được FDA chấp thuận để điều trị ADHD ở người lớn:

• atomoxetine (Strattera)
• guanfacine (Intuniv)
• clonidine (Kapvay)

Chất kích thích có thể kém hiệu quả hơn chất kích thích, nhưng chúng cũng được coi là ít gây nghiện hơn.

Liệu pháp hành vi, giống như liệu pháp hành vi nhận thức, cũng có thể giúp điều trị ADHD. Liệu pháp nhận thức hành vi tập trung vào việc tạo ra các mẫu hành vi lành mạnh hơn và thay đổi cách suy nghĩ của một người.

Mang đi

Wellbutrin đã cho thấy nhiều hứa hẹn trong các thử nghiệm lâm sàng nhỏ để điều trị ADHD ở người lớn.

Nếu bác sĩ kê đơn Wellbutrin để kiểm soát các triệu chứng ADHD của bạn, thì đơn thuốc đó sẽ được sử dụng ngoài nhãn. Bác sĩ của bạn có thể sẽ có lý do chính đáng để đề xuất Wellbutrin thay cho thuốc điều trị ADHD được FDA chấp thuận.

Luôn chú ý xem xét bất kỳ loại thuốc nào bạn được kê đơn với bác sĩ và dược sĩ của bạn.