Tổng quat
Khi nói đến việc quản lý bệnh ung thư phổi không tế bào nhỏ (NSCLC), điều quan trọng nhất là đảm bảo rằng kế hoạch điều trị của bạn đang hoạt động hiệu quả. Do các đột biến khác nhau trong NSCLC, không phải là tìm ra phương pháp điều trị tốt nhất mà là tìm ra phương pháp điều trị tốt nhất cho bạn. Chỉ vì phương pháp điều trị hiện tại của bạn đã ngừng hoạt động không có nghĩa là bạn đã hết các lựa chọn.
Dưới đây là những điều bạn cần biết về các lựa chọn điều trị, thử thuốc và liệu pháp thay thế, cũng như những điều cần hỏi bác sĩ khi việc điều trị của bạn không còn hiệu quả.
Các phương pháp điều trị mới nhất là gì?
Điều trị NSCLC có thể bao gồm một hoặc kết hợp các phương pháp điều trị như phẫu thuật, xạ trị, hóa trị và thậm chí cả liệu pháp miễn dịch. Việc điều trị đã thay đổi rất nhiều trong những năm gần đây vì các nhà nghiên cứu đã tìm thấy nhiều đột biến di truyền trong NSCLC cũng như có được kiến thức mới về cách thức hoạt động của các đột biến. Với các liệu pháp mới nhằm vào một số đột biến này, hiện nay có nhiều lựa chọn hơn bao giờ hết.
Đôi khi một liệu pháp nhắm mục tiêu trở nên không hiệu quả. Đó là khi một loại thuốc khác hoặc sự kết hợp của một loại thuốc nhắm mục tiêu và hóa trị liệu có thể là bước tiếp theo.
Các liệu pháp nhắm mục tiêu
Những loại thuốc này nhắm vào đột biến EGFR:
- afatinib (Gilotrif)
- gefitinib (Iressa)
- neitumumab (Portrazza)
- erlotinib (Tarceva)
Trong một số trường hợp, liệu pháp nhắm mục tiêu ngừng hoạt động vì bạn đã mắc phải một đột biến khác. Nếu bạn có đột biến EGFR, nhiều xét nghiệm di truyền hơn có thể cho thấy rằng bạn đã phát triển đột biến T790M.
Osimertinib (Tagrisso) là một loại thuốc mới hơn nhằm vào đột biến đặc biệt này. Nó được phê duyệt để sử dụng trong NSCLC di căn không đáp ứng hoặc đã ngừng đáp ứng với các loại thuốc nhắm mục tiêu đột biến EGFR.
Thuốc nhắm vào đột biến ALK bao gồm:
- alectinib (Alecensa)
- brigatinib (Alunbrig)
- ceritinib (Zykadia)
- crizotinib (Xalkori), cũng có thể được sử dụng cho đột biến ROS1
Các liệu pháp nhắm mục tiêu khác bao gồm:
- dabrafenib (Tafinlar) cho đột biến BRAF
- trametinib (Mekinist) cho đột biến MEK
- bevacizumab (Avastin) và ramucirumab (Cyramza) để ngăn khối u hình thành mạch máu mới
Liệu pháp miễn dịch
Liệu pháp miễn dịch là một cách để hệ thống miễn dịch của bạn chống lại ung thư hiệu quả hơn. NSCLC có thể được điều trị bằng:
- atezolizumab (Tecentriq)
- nivolumab (Opdivo)
- pembrolizumab (Keytruda)
Bác sĩ sẽ đưa ra các khuyến nghị dựa trên những yếu tố như tuổi tác, sức khỏe và đột biến gen của bạn. Các mục tiêu điều trị cá nhân như tác động đến chất lượng cuộc sống của bạn cũng cần được tính đến.
Tôi có nên xem xét các thử nghiệm lâm sàng không?
Các thử nghiệm lâm sàng được thiết kế để kiểm tra tính an toàn và hiệu quả của các phương pháp điều trị thử nghiệm. Các cuộc thử nghiệm thường có tiêu chí nghiêm ngặt dựa trên loại và giai đoạn ung thư. Các phương pháp điều trị trước đây, tuổi tác và sức khỏe chung cũng có thể được xem xét.
Bằng cách là một phần của thử nghiệm lâm sàng, bạn có thể tiếp cận với các loại thuốc thử nghiệm và sáng tạo mà bạn không thể tìm thấy ở bất kỳ nơi nào khác. Bởi vì họ thử nghiệm các phương pháp điều trị khác nhau cho các loại và giai đoạn khác nhau của NSCLC, bạn có thể đủ điều kiện cho dù bạn đang điều trị ở đâu.
Bác sĩ có thể giúp bạn tìm các thử nghiệm lâm sàng thích hợp. Để biết thêm thông tin về các thử nghiệm lâm sàng, hãy truy cập cơ sở dữ liệu của Viện Ung thư Quốc gia hoặc ClinicalTrials.gov.
Còn các liệu pháp bổ sung thì sao?
Các liệu pháp bổ sung có thể giúp giảm bớt các triệu chứng và tác dụng phụ của việc điều trị. Hầu hết sẽ không làm tổn thương bạn, nhưng một số có thể. Tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi bắt đầu các liệu pháp bổ sung.
Châm cứu được cho là giúp giảm đau và buồn nôn. Vì nó liên quan đến việc sử dụng kim tiêm, bạn không nên cân nhắc nếu bạn dùng thuốc làm loãng máu hoặc có công thức máu thấp. Luôn kiểm tra xem bác sĩ châm cứu có được đào tạo và được cấp phép, đồng thời tuân thủ các thực hành vệ sinh phù hợp.
Liệu pháp xoa bóp có thể giúp bạn thư giãn, giảm lo lắng và đau đớn. Một số nhà trị liệu xoa bóp được đào tạo để làm việc với những người bị ung thư. Hãy nhớ đề cập đến nơi bạn có khối u, vết thương phẫu thuật hoặc đau.
Yoga và thái cực quyền kết hợp hít thở sâu với các động tác nhẹ nhàng để thúc đẩy sự kết nối giữa tâm trí và cơ thể. Nó có thể giúp cảm giác khỏe mạnh tổng thể của bạn để bạn có thể thư giãn và ngủ ngon hơn vào ban đêm. Tránh các động tác và tư thế gây đau hoặc khó thở.
Thiền và thôi miên cũng giúp thúc đẩy thư giãn và giảm lo lắng.
Tâm trí của bạn cũng quan trọng như cơ thể của bạn, vì vậy bạn có thể được hưởng lợi từ liệu pháp nghệ thuật sáng tạo. Cho dù đó là âm nhạc, hội họa hay thủ công, những hoạt động này có thể giúp bạn thư giãn trong khi mang đến một cơ hội nghệ thuật. Và niềm vui cũng là một phần thiết yếu của cuộc sống.
Những gì bạn ăn ảnh hưởng đến cơ thể và trạng thái tinh thần của bạn. Chuyên gia dinh dưỡng hoặc chuyên gia tư vấn dinh dưỡng có thể đảm bảo rằng bạn đang nhận được nguồn dinh dưỡng cần thiết để đạt mức tốt nhất. Nói chuyện với bác sĩ của bạn trước khi dùng thực phẩm chức năng mới hoặc các biện pháp thảo dược, vì chúng có thể phản ứng với thuốc hoặc cản trở việc điều trị.
Những gì để hỏi bác sĩ của bạn
Một bác sĩ giỏi đánh giá cao việc bạn muốn trở thành một người tham gia tích cực vào quy trình chăm sóc của bạn. Tất cả các mối quan tâm của bạn đều đáng được thảo luận.
Đặt nhiều câu hỏi. Nếu bạn không hoàn toàn hiểu câu trả lời, bạn hoàn toàn hợp lý khi yêu cầu làm rõ. Bạn cũng nên viết trước các câu hỏi của mình, ghi chú khi đi khám bác sĩ hoặc mang theo người để trợ giúp.
Dưới đây là một số câu hỏi để bắt đầu cuộc trò chuyện:
- Tại sao phương pháp điều trị này không hiệu quả?
- Lựa chọn tốt nhất của tôi bây giờ là gì và tại sao?
- Những lợi ích và rủi ro tiềm ẩn của liệu pháp này là gì?
- Nó sẽ ảnh hưởng như thế nào đến cuộc sống hàng ngày của tôi?
- Liệu pháp bổ sung nào là an toàn cho tôi?
- Có bất kỳ thử nghiệm lâm sàng nào tôi nên xem xét không?
Có thể đến lúc bạn không còn muốn điều trị ung thư nữa. Điều quan trọng là bạn phải thông báo điều này để có thể nhận được ý kiến từ bác sĩ của mình.
Nếu bạn chọn ngừng điều trị ung thư, bạn không cần phải dừng tất cả các hình thức trị liệu. Bác sĩ của bạn có thể cung cấp thông tin về chăm sóc giảm nhẹ, bao gồm:
- quản lý cơn đau
- liệu pháp hô hấp
- các liệu pháp bổ sung và thay thế
- chăm sóc tại nhà và chăm sóc con tế bào
- nhóm hỗ trợ địa phương
Mang đi
Điểm mấu chốt là cách điều trị NSCLC là khác nhau đối với mọi người. Nếu liệu pháp hiện tại của bạn đã ngừng hoạt động, điều đó không nhất thiết có nghĩa là bạn đã hết các lựa chọn. Điều đó có nghĩa là đã đến lúc thảo luận sâu với bác sĩ của bạn về các bước tiếp theo, triển vọng của bạn và nó sẽ ảnh hưởng như thế nào đến chất lượng cuộc sống của bạn.
