Viêm cột sống dính khớp (AS) là một bệnh viêm nhiễm. Nó gây đau, sưng và cứng khớp.
Nó chủ yếu ảnh hưởng đến cột sống, hông và các khu vực mà dây chằng và gân kết nối với xương của bạn. AS nâng cao có thể khiến xương mới hình thành trong cột sống và dẫn đến hợp nhất cột sống.
Trong khi viêm AS thường gặp ở cột sống và các khớp lớn, nó cũng có thể xảy ra ở các vùng khác của cơ thể, chẳng hạn như mắt. Khoảng 40 phần trăm những người bị AS phát triển thành viêm mắt. Tình trạng này được gọi là viêm màng bồ đào.
Viêm màng bồ đào thường ảnh hưởng đến mống mắt, vòng màu xung quanh đồng tử của bạn. Vì mống mắt nằm ở phần giữa của mắt, viêm màng bồ đào thường được gọi là viêm màng bồ đào trước. Ít thường xuyên hơn, viêm màng bồ đào có thể ảnh hưởng đến phía sau hoặc các vùng khác của mắt, được gọi là viêm màng bồ đào sau.
Hãy tiếp tục đọc để tìm hiểu lý do tại sao viêm màng bồ đào xảy ra, cách xác định bệnh, các lựa chọn điều trị của bạn và hơn thế nữa.
Đau do các vấn đề về mắt và AS
Mối quan tâm chính của những người sống chung với AS là khả năng bị đau do các vấn đề về mắt.
Viêm màng bồ đào có thể gây đau mắt, nhạy cảm với ánh sáng và tăng độ nổi hoặc các điểm trong tầm nhìn của bạn. Bác sĩ có thể kê đơn thuốc nhỏ mắt để giúp giảm các triệu chứng và cơn đau.
Để mắt thường xuyên nghỉ ngơi và chườm ấm cũng có thể giúp giảm đau mắt nhẹ. Nói với bác sĩ của bạn về cơn đau của bạn và các triệu chứng khác. Điều này sẽ hữu ích cho việc lập một kế hoạch điều trị.
Các triệu chứng của viêm màng bồ đào
Viêm màng bồ đào thường ảnh hưởng đến từng mắt một, mặc dù nó có thể phát triển đồng thời ở cả hai mắt. Nó có thể xảy ra đột ngột và trở nên nghiêm trọng nhanh chóng, hoặc nó có thể phát triển chậm và nặng hơn trong vài tuần.
Triệu chứng rõ ràng nhất của bệnh viêm màng bồ đào là vùng trước mắt bị đỏ.
Các triệu chứng khác bao gồm:
- viêm mống mắt của mắt (viêm mống mắt)
- sưng mắt
- đau mắt
- nhạy cảm với ánh sáng
- mờ hoặc mờ mắt
- điểm tối trong tầm nhìn của bạn (còn được gọi là vật nổi)
- giảm thị lực
Làm thế nào để chẩn đoán viêm màng bồ đào?
Hầu hết các trường hợp viêm màng bồ đào được chẩn đoán bằng cách xem xét chi tiết bệnh sử của bạn và khám mắt kỹ lưỡng.
Khám mắt thường bao gồm những điều sau:
- kiểm tra biểu đồ mắt để xác định xem thị lực của bạn có giảm sút không
- soi đáy mắt, hoặc soi đáy mắt, để kiểm tra mặt sau của mắt
- kiểm tra nhãn áp để đo nhãn áp
- kiểm tra đèn khe để kiểm tra hầu hết mắt, bao gồm cả các mạch máu
Nếu nghi ngờ một tình trạng toàn thân như AS, bác sĩ có thể yêu cầu các xét nghiệm hình ảnh, chẳng hạn như X-quang hoặc MRI, để xem các khớp và xương của bạn.
Trong một số trường hợp, bác sĩ cũng có thể yêu cầu xét nghiệm máu để kiểm tra gen HLA-B27. Kết quả xét nghiệm dương tính không nhất thiết có nghĩa là bạn có AS, trừ khi nó được kết hợp với các triệu chứng đặc trưng và các phát hiện thực thể của AS. Nhiều người có gen HLA-B27 và không phát triển tình trạng viêm nhiễm.
Nếu không rõ tại sao bạn bị viêm màng bồ đào, bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm máu bổ sung để xác định xem bạn có bị nhiễm trùng hay không.
Điều trị viêm màng bồ đào như thế nào?
Kế hoạch điều trị cho bệnh viêm màng bồ đào liên quan đến AS có gấp đôi. Mục tiêu trước mắt là giảm viêm mắt và các ảnh hưởng của nó. Điều quan trọng nữa là phải xử lý AS tổng thể.
Phương pháp điều trị đầu tiên cho bệnh viêm màng bồ đào là thuốc nhỏ mắt chống viêm, hoặc thuốc nhỏ mắt có chứa corticosteroid. Nếu những cách đó không hiệu quả, có thể cần dùng thuốc hoặc tiêm corticosteroid.
Nếu bạn phụ thuộc vào corticosteroid, bác sĩ có thể thêm thuốc ức chế miễn dịch để cho phép steroid giảm dần.
Viêm màng bồ đào nặng có thể yêu cầu một thủ thuật để loại bỏ một số chất giống như gel trong mắt, được gọi là thủy tinh thể.
Phẫu thuật cấy ghép một thiết bị vào mắt để giải phóng thuốc corticosteroid trong một thời gian dài có thể được khuyến nghị nếu bạn bị viêm màng bồ đào mãn tính không đáp ứng với các phương pháp điều trị khác.
Nếu bạn bị AS, điều quan trọng là phải kiểm soát các triệu chứng của bạn để giảm nguy cơ phát triển các biến chứng như viêm màng bồ đào. Các biện pháp điều trị AS nhằm mục đích giảm đau và viêm khớp và trì hoãn sự kết hợp của các khớp có thể dẫn đến yếu và hạn chế khả năng vận động.
Các phương pháp điều trị khác nhau, nhưng các tùy chọn điển hình bao gồm:
- thuốc chống viêm không steroid (NSAID), chẳng hạn như ibuprofen (Advil)
- thuốc sinh học, chẳng hạn như chất ức chế interleukin-17 hoặc chất chẹn yếu tố hoại tử khối u
- vật lý trị liệu
- liệu pháp nóng và lạnh
- thay đổi lối sống, chẳng hạn như tập thể dục thường xuyên, áp dụng chế độ ăn uống chống viêm và bỏ hút thuốc
Tại sao viêm mắt (viêm màng bồ đào) phát triển trong AS
AS là một bệnh toàn thân, có nghĩa là nó có thể ảnh hưởng đến nhiều vùng của cơ thể và gây viêm lan rộng.
Gen HLA-B27 cũng có thể là một yếu tố. Gen này phổ biến ở những người bị AS hoặc viêm màng bồ đào, và đặc biệt là khi người thân có HLA-B27 dương tính.
Các tình trạng khác có chung gen này bao gồm bệnh viêm ruột và viêm khớp phản ứng.
Viêm màng bồ đào có thể là dấu hiệu đầu tiên cho thấy bạn mắc một bệnh lý toàn thân như AS. Viêm màng bồ đào cũng có thể xảy ra độc lập với một tình trạng viêm khác.
Quan điểm
Tốt nhất là viêm màng bồ đào không thoải mái. Đó không phải là một điều kiện bạn nên bỏ qua. Viêm màng bồ đào thường không khỏi theo thời gian hoặc khi dùng thuốc nhỏ mắt không kê đơn. Nó yêu cầu đánh giá và điều trị bởi bác sĩ nhãn khoa hoặc bác sĩ đo thị lực.
Nhiều trường hợp viêm màng bồ đào được điều trị thành công bằng thuốc và chăm sóc mắt nhất quán. Bạn bắt đầu điều trị càng sớm, thì nguy cơ mắc các biến chứng lâu dài càng thấp.
Các biến chứng có thể bao gồm:
- bệnh đục thủy tinh thể
- mô sẹo, có thể gây ra đồng tử không đều
- bệnh tăng nhãn áp, làm tăng áp lực trong mắt và có thể gây mất thị lực
- giảm thị lực do cặn canxi trên giác mạc
- sưng võng mạc, có thể gây mất thị lực
Viêm màng bồ đào có thể khó kiểm soát, đặc biệt nếu nó do AS hoặc một tình trạng viêm toàn thân khác gây ra.
Vì có nhiều yếu tố liên quan nên có thể khó đoán được bao lâu thì hết viêm màng bồ đào. Viêm màng bồ đào nặng hoặc viêm màng bồ đào sau của mắt thường mất nhiều thời gian hơn để chữa lành. Tình trạng này có thể trở lại sau khi điều trị.
Đảm bảo tuân theo các khuyến nghị điều trị của bác sĩ. Bạn nên cho bác sĩ biết ngay lập tức nếu các triệu chứng của bạn xấu đi hoặc tái phát.
Cách bảo vệ đôi mắt của bạn
Điều quan trọng là luôn phải bảo vệ đôi mắt của bạn khỏi tia cực tím A (UVA) và tia cực tím B (UVB) cũng như các nguy cơ từ môi trường. Tuy nhiên, nếu bạn bị viêm màng bồ đào, điều quan trọng là phải chăm sóc đôi mắt của bạn.
Viện Mắt Quốc gia khuyến nghị những mẹo chung sau để giữ cho đôi mắt của bạn khỏe mạnh:
- Đi khám mắt hàng năm.
- Đeo kính râm để bảo vệ mắt khỏi tia UVA và UVB.
- Nếu bạn nhạy cảm với ánh sáng, hãy đeo kính râm trong nhà hoặc để đèn mờ.
- Nhìn ra xa máy tính, điện thoại di động hoặc ti vi ít nhất 20 giây sau mỗi 20 phút để giúp tránh mỏi mắt.
- Đeo kính bảo vệ nếu bạn làm việc với các vật liệu nguy hiểm hoặc trong môi trường xây dựng.
- Đeo kính bảo vệ mắt khi chơi thể thao hoặc làm việc nhà.
- Bỏ hút thuốc, vì hút thuốc làm tăng tốc độ tổn thương dây thần kinh ở mắt và các bệnh lý về mắt khác.
Lời khuyên cho những người đeo kính áp tròng:
- Rửa tay thường xuyên và trước khi lắp kính áp tròng.
- Không đeo kính áp tròng khi mắt bạn đang bị viêm.
- Tránh dụi mắt hoặc chạm tay vào mắt.
- Khử trùng kính áp tròng của bạn thường xuyên.
Đọc thêm về cách viêm khớp ảnh hưởng đến mắt.
