Hỏi D'Mine: Bảo hiểm sức khỏe năm mới Angst

Chào mừng bạn quay trở lại chuyên mục tư vấn hàng tuần về bệnh tiểu đường của chúng tôi, Ask D’Mine, được tổ chức bởi tác giả kỳ cựu về bệnh tiểu đường và loại 1, Wil Dubois ở New Mexico. Ở đây, bạn có thể hỏi tất cả các câu hỏi thực tế nóng bỏng mà bạn có thể không biết hỏi ai. Lo lắng về những gì sẽ đến trong năm mới? Đọc tiếp…

{Có câu hỏi của riêng bạn? Gửi email cho chúng tôi tại [email protected]}

Jessica, loại 2 từ Louisiana, viết: Ôi chúa ơi. Cái đó phán quyết của tòa án chăm sóc sức khỏe ở Texas… Tôi đang lăn tăn không biết Tết dương lịch có bị mất BHYT không?

Wil @ Ask D’Mine trả lời: Không. Không hề. Bạn nên lo lắng rằng bạn sẽ mất bảo hiểm y tế của mình tại kết thúc của năm 2019.

Nếu sau đó.

Vấn đề là như thế này. Hiện tại, Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng (ACA) vẫn là luật của đất nước. Phán quyết đó của thẩm phán Texas tuyên bố "Obamacare" đã vi hiến và vi hiến không thể làm gì khác hơn là khiến bộ luật buộc phải chuyển động ầm ầm một lần nữa. Quyết định này sẽ được trình lên Tòa án Tối cao — trọng tài cuối cùng về cái gì là và cái gì không hợp hiến — trong thời gian thích hợp.

Bây giờ, một khi nó cuối cùng đã đến đó, nếu các thẩm phán giữ nguyên phán quyết của Texas, bãi bỏ toàn bộ ACA, sau đó sử dụng một trong những từ buzz yêu thích của Tổng thống, thì đó sẽ là MỘT SỰ CỐ GẮNG HOÀN TOÀN.

Ít nhất là đối với người lao động bình thường, người lớn tuổi và người nghèo. Ồ, vâng, và cả trẻ em nữa.

Hàng triệu người Mỹ sẽ mất bảo hiểm y tế của họ. Nhiều người trong số họ chỉ vì những điều kiện đã có từ trước. Các công ty bảo hiểm một lần nữa sẽ có thể từ chối bảo hiểm cho những người mắc các bệnh từ trước và nếu không có trợ cấp của chính phủ để giúp họ, họ sẽ không có lựa chọn nào khác ngoài việc làm như vậy để tiếp tục kinh doanh. Vậy, điều kiện tồn tại từ trước là gì? Tất nhiên là bệnh tiểu đường. COPD. Bệnh động kinh. Viêm gan. Bệnh Alzheimer. Lupus. Ngưng thở khi ngủ, béo phì, mang thai, nghiện rượu và chuyển đổi giới tính — chỉ là một vài trong số đó. Thêm vào đó, một cánh cửa lén lút đã đóng và khóa để từ chối sẽ lại mở ra: Danh sách “những loại thuốc đáng tin cậy”. Nói cách khác, nếu bạn sử dụng một trong các loại thuốc trong danh sách này, đơn xin bảo hiểm sức khỏe của bạn sẽ bị từ chối. Trong thế giới bệnh tiểu đường, danh sách bao gồm insulin, glucagon và thậm chí cả metformin khiêm tốn.

Nhưng nhóm không có bảo hiểm mới sẽ không chỉ giới hạn ở những người cần bảo hiểm nhất (những người có tình trạng sức khỏe). Họ cũng sẽ bao gồm nhiều người đang làm việc đơn giản là không kiếm đủ tiền để trả một nghìn đô la trở lên mỗi tháng cho bảo hiểm y tế. Bảo hiểm sức khỏe một lần nữa sẽ bao gồm giới hạn bảo hiểm hàng năm và trọn đời, không giới hạn chi phí tự trả và phí bảo hiểm có thể thay đổi tùy theo độ tuổi, giới tính hoặc nghề nghiệp.

Tất nhiên, nếu ACA biến mất, việc từ chối đối với các điều kiện tồn tại từ trước sẽ không phải là thay đổi duy nhất. Những gì khác sẽ đi? Một số điều khoản rất phổ biến. Quy định phổ biến hai bên lối đi. Theo Tổ chức Gia đình Kaiser được đánh giá cao, mặc dù việc bảo vệ các bệnh có sẵn đã trở thành một vấn đề chính trị, nó thậm chí còn không nằm gần đầu danh sách các điều khoản phổ biến nhất của Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng. Các mặt hàng thực sự phổ biến bao gồm có thể giữ cho những người trẻ tuổi tham gia bảo hiểm sức khỏe của cha mẹ họ, đóng “lỗ bánh rán” khét tiếng của Medicare, các dịch vụ y tế dự phòng miễn phí và trợ cấp cho người đi làm.

Trong khi đó, kẻ thù của ACA vẫn chưa đưa ra phương án thay thế. Này, tôi sẽ là người đầu tiên thừa nhận rằng Obamacare có vấn đề. Nhiều người trong số họ. Nhưng điều đó không có nghĩa là tôi muốn loại bỏ trái tim bị bệnh của bệnh nhân trước khi người hiến tặng thay thế được tìm thấy. Tôi nghĩ rằng tất cả chúng ta có thể đồng ý rằng đó sẽ là một cách ngu ngốc để thực hành y học.

Nhưng u ám và u ám đủ. Tôi không nghĩ rằng thảm họa hoàn toàn này sẽ xảy ra. Trước hết, hầu hết các chuyên gia cho rằng tòa án cấp cao sẽ không giữ nguyên quyết định, nếu nó thậm chí còn tồn tại từ cấp phúc thẩm để đến tòa án cấp cao ngay từ đầu. Quan trọng hơn, có những thực tế mới trong trò chơi không tồn tại trong những ngày xưa tồi tệ mà một số người, vì lý do nào đó, khao khát được quay trở lại. Và tôi tin rằng những thực tế mới này cuối cùng sẽ thành công và ngăn chặn việc phá bỏ nỗ lực đầu tiên của Mỹ trong việc chăm sóc sức khỏe toàn dân cho người dân.

Thực tế đầu tiên là việc từ chối một quần thể thứ mà họ chưa từng trải qua sẽ dễ dàng hơn nhiều so với việc lấy đi thứ mà họ đang sử dụng. Trở lại ngày xưa, chúng ta không biết điều gì tốt hơn. Từ chối các tình trạng sẵn có, giới hạn suốt đời, chi phí tự bỏ ra điên cuồng và tất cả những điều còn lại chỉ là một phần và gói dịch vụ chăm sóc sức khỏe. Nhưng bây giờ chúng ta đã thấy một cách khác. Bây giờ — trong gần một thập kỷ — chúng ta đang sống trong một thực tế khác. Nó có thể không hoàn hảo, nhưng nó tốt hơn so với trước đây. Điểm mấu chốt ở đây là bản chất của con người là chống lại việc thu hồi lợi ích. Nói cách khác, một đứa trẻ vui vẻ sẽ la hét, khóc lóc và đá nếu bạn lấy đi đồ chơi của nó. Lấy đi bảo hiểm của chúng tôi và chúng tôi sẽ la hét, khóc và đá vào các cuộc thăm dò.

Thực tế thứ hai: Nói về việc bỏ phiếu, xét theo quỹ đạo của quá trình phúc thẩm, toàn bộ điều này sẽ nổ tung sau cuộc bầu cử năm 2020, điều này sẽ tạo nên một số chính trị rất thú vị, ít nhất là. Tôi dự đoán rằng nó sẽ trở thành vấn đề của cuộc bầu cử.

Thực tế thứ ba: Đừng bận tâm đến những đau khổ của con người. Đừng bận tâm đến cuộc tàn sát. Đừng bận tâm đến sự không công bằng cơ bản. Cho tôi xem tiền. Mọi người dường như quên một điều quan trọng về vũ trụ sức khỏe trước Obamacare. Đó không phải là một thảm họa hoàn toàn, nhưng nó đang trên đà trở thành một. Chúng tôi là một đầu máy xe lửa 200 tấn đang lao hết tốc lực về phía một bức tường gạch. Hiện trạng vào thời điểm đó là tỷ lệ lạm phát hàng năm ở mức hai con số trong lĩnh vực y tế. Còn lại một mình, nó sẽ hoàn toàn phá sản đất nước của chúng ta. Tôi nhớ ông chủ của tôi tại phòng khám vào thời điểm đó, tuyệt vọng với thực tế rằng trong khi sứ mệnh của chúng tôi là cung cấp sức khỏe cho cộng đồng của chúng tôi, do chi phí bảo hiểm tăng cao, tổ chức không còn đủ khả năng cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe cho chính nhân viên của mình. .

Và nói về tiền, thực tế số 4: Nền kinh tế Gig. Đã từng có người làm việc cho các công ty lớn. Giờ đây, ít nhất một phần ba công nhân Mỹ là những người làm nghề tự do độc lập theo kiểu này hay cách khác, không có lợi ích của công ty. Loại bỏ các khoản trợ cấp liên bang điều chỉnh chi phí bảo hiểm dựa trên thu nhập và bảo hiểm y tế sẽ không còn đối với nhiều người hơn so với cách đây một thập kỷ, khi 20% dân số của chúng ta không có bảo hiểm. Đó là một cái giá đắt cho đất nước. Mọi người trì hoãn việc chăm sóc, ốm nặng, sử dụng dịch vụ chăm sóc tại phòng cấp cứu đắt tiền, sau đó không thể thanh toán các hóa đơn của họ. Di sản của việc thiếu bảo hiểm là một trong những lý do khiến chi phí Obamacare tăng tràn lan: Chúng tôi để người dân bị ốm quá nặng trước khi chúng tôi can thiệp. Tôi tự hỏi nền kinh tế chăm sóc sức khỏe của chúng ta sẽ như thế nào nếu chúng ta có Carter Care hoặc Johnson Care thay vì Obamacare? Chúng tôi đã bỏ lỡ con thuyền đó, nhưng chúng tôi không đủ khả năng để lên một con thuyền mà giữa chi phí tăng cao và việc từ chối bảo hiểm, chúng tôi có thể phải đối mặt với những điều như một nửa dân số của chúng tôi mà không có bảo hiểm.

Và cuối cùng, thực tế cuối cùng là ACA có những người bạn ở những nơi mà trước đây nó không có. Nó được hỗ trợ bởi Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ, Hiệp hội Bệnh viện Hoa Kỳ và các Kế hoạch Bảo hiểm Y tế của Hoa Kỳ.

Trong tiếng Anh đơn giản, điều đó có nghĩa là bác sĩ, bệnh viện và thậm chí các công ty bảo hiểm muốn giữ nó.

Vì vậy, mặc dù tôi rất dễ bị hoảng sợ — ít nhất là khi nói đến những thứ liên quan đến bảo hiểm y tế của tôi — tôi không lo lắng và bạn cũng vậy. Chắc chắn rồi, chúng ta đang thấy những tiếng thở hổn hển tuyệt vọng cuối cùng của những người muốn quay trở lại Camelot thần thoại, một thế giới mơ mộng xa vời được nhìn thấy qua cặp kính màu hồng. Nhưng thế giới đã tiếp tục. Mọi người đã thay đổi. Nền kinh tế đã thay đổi. Điều duy nhất bị tụt hậu là chính trị và các chính trị gia.

Và họ sẽ cần phải lên tàu hoặc chạy qua.

Đây không phải là một chuyên mục tư vấn y tế. Chúng tôi là NKT tự do và cởi mở chia sẻ sự hiểu biết của những kinh nghiệm thu thập được - của chúng tôi đã từng trải qua rồi kiến thức từ chiến hào. Điểm mấu chốt: Bạn vẫn cần sự hướng dẫn và chăm sóc của một chuyên gia y tế được cấp phép.