Nếu bạn nhận được chẩn đoán rối loạn cương dương (ED) và mắc bệnh tim, bạn có thể tự hỏi phương pháp điều trị ED nào an toàn và hiệu quả.
Hiện có một số phương pháp điều trị ED. Nhiều phương pháp điều trị đầu tiên và thứ hai được sử dụng cho ED cũng thích hợp cho những người bị bệnh tim.
Đây là một tin tuyệt vời, vì những phàn nàn về ED rất phổ biến ở những người có bệnh tim.
Trên thực tế, Tiến sĩ Joel Kahn, một bác sĩ tim mạch và là Giám đốc Trung tâm Tuổi thọ Tim mạch Kahn, cho biết những lời phàn nàn thường xảy ra trước khi chẩn đoán bệnh tim vài năm, và cơ hội để chẩn đoán và điều trị tim sớm hơn đã bị bỏ lỡ.
“Khiếu nại nên dẫn đến việc đánh giá tất cả các biện pháp truyền thống như kiểm soát huyết áp đầy đủ, kiểm soát đường huyết, kiểm soát cholesterol trong máu, hút thuốc, chế độ ăn uống và thể dục cũng như các phòng thí nghiệm để đánh giá những vấn đề này, mức testosterone và mức hormone tuyến giáp, ”Anh nói.
Dưới đây là tổng quan về các phương pháp điều trị ED an toàn và hiệu quả cho những người bị bệnh tim.
Hoạt động lối sống
Một số yếu tố lối sống có thể có kết quả tích cực đối với cả ED và bệnh tim. Bác sĩ có thể nói chuyện với bạn về những thói quen nhất định bạn nên bỏ, như hút thuốc hoặc những thói quen bạn có thể thực hiện, như tập thể dục.
Kahn cho biết phương pháp điều trị ED an toàn đầu tiên cho những người bị bệnh tim là xem xét lối sống của họ.
Ông nói: “Một số bệnh nhân lấy lại chức năng tình dục của họ bằng cách cải thiện chế độ ăn uống tập trung vào các lựa chọn toàn thực vật, tăng dần các hoạt động thể dục, bỏ thuốc lá, giảm cân và các liệu pháp ngủ ngon hơn.
Có những thay đổi hàng ngày có thể giúp cải thiện sức khỏe tim mạch của bạn cũng như kiểm soát ED.
Các hoạt động tốt cho ED và tim của bạn
- Thực hiện một chế độ ăn uống lành mạnh cho tim với trọng tâm là trái cây, rau, ngũ cốc nguyên hạt, chất béo lành mạnh và protein nạc.
- Tập thể dục thường xuyên bao gồm các hoạt động tim mạch, rèn luyện sức đề kháng và tập thể dục dựa trên chánh niệm như yoga.
- Giảm hoặc loại bỏ việc sử dụng rượu.
- Nếu bạn hút thuốc hoặc sử dụng các chất khác, hãy bỏ thuốc lá. Hỗ trợ có sẵn. Bác sĩ của bạn có thể giúp bạn phác thảo một kế hoạch.
- Nếu cần, hãy giảm cân hoặc quản lý cân nặng hiện tại của bạn.
Tư vấn
Hiệp hội Tiết niệu Hoa Kỳ khuyến nghị giới thiệu đến một chuyên gia sức khỏe tâm thần để giúp bạn:
- thu hẹp khoảng cách giữa điều trị và các mối quan hệ tình dục của bạn
- thúc đẩy việc tiếp tục điều trị của bạn
- giảm lo lắng về hiệu suất
Trọng tâm của các buổi tư vấn sẽ giúp bạn giảm bớt lo lắng về các tình huống tình dục và cải thiện giao tiếp giữa bạn và đối tác tình dục của bạn về bất kỳ mối quan tâm tình dục nào.
Bạn cũng có thể thảo luận về các cách để đưa các phương pháp điều trị ED vào đời sống tình dục của mình.
Thuốc uống
Thuốc uống bao gồm chất ức chế phosphodiesterase loại 5 (PDE5) là phương pháp điều trị đầu tiên cho ED, theo một đánh giá nghiên cứu năm 2016.
Phổ biến nhất là sildenafil (Viagra) và tadalafil (Cialis). Các loại thuốc uống khác bao gồm vardenafil HCL (Levitra) và avanafil (Stendra).
Bốn chất ức chế PDE5 này là thuốc uống duy nhất được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) chấp thuận tại Hoa Kỳ để điều trị ED.
Sau khi thay đổi lối sống, Kahn cho biết chất ức chế PDE5 là cách tiếp cận thứ hai để điều trị ED.
Ông nói: “Chúng nói chung là an toàn để sử dụng cho những bệnh nhân tim ổn định không dùng thuốc nitroglycerin, nếu mức độ bệnh tim của họ được biết và nếu họ có thể lực trung bình và ổn định,” ông nói.
Chống chỉ định dùng một số chất ức chế PDE5 như sildenafil cùng với các thuốc dựa trên nitroglycerin (nitrat), nghĩa là không nên sử dụng chúng cùng nhau. Theo một đánh giá nghiên cứu năm 2018, sử dụng chúng cùng nhau có thể dẫn đến huyết áp thấp (hạ huyết áp) nghiêm trọng và tử vong.
Kahn nói: “Những người đàn ông đang sử dụng thuốc nitroglycerin có thể lực kém, với các triệu chứng không ổn định và không được đánh giá đầy đủ thì không nên điều trị bằng những loại thuốc này.
Hơn nữa, ở một số người bị bệnh tim, Kahn khuyên bạn nên thực hiện kiểm tra mức độ căng thẳng trên máy chạy bộ trước khi kê đơn thuốc.
Các bài kiểm tra trên máy chạy bộ cũng giúp xác định xem bạn có đủ sức khỏe để hoạt động tình dục hay không, vì điều này thường liên quan đến nỗ lực thể chất và làm tăng nhịp tim của bạn.
H. Ví dụ về thuốc nitrat là gì?
A. “Các loại thuốc như Imdur, Isordil, nitroprusside đều là thuốc điều trị huyết áp dựa trên nitrat hữu cơ. Những loại thuốc này không nên được sử dụng cùng với các chất ức chế PDE5.
“Nhiều bệnh nhân có tiền sử đau thắt ngực [đau ngực] có thể được liệt kê nitroglycerin như một loại thuốc, nhưng nếu họ không sử dụng thuốc trong một thời gian dài, họ có thể sử dụng chất ức chế PDE5. Điều quan trọng nhất là bác sĩ tim mạch của bệnh nhân phải giải quyết những tình huống này trước khi kê đơn ”.
- Joseph Brito, MD
Tiêm Alprostadil
Alprostadil là một loại thuốc làm tăng lưu lượng máu bằng cách mở rộng các mạch máu. Khi được tiêm vào dương vật, nó làm tăng lưu lượng máu đến dương vật, khuyến khích sự cương cứng.
Đây được coi là một liệu pháp tự tiêm, nghĩa là bạn hoặc đối tác của bạn có thể học cách tiêm nó vào một bên của dương vật.
Đây là một lựa chọn để điều trị ED nếu thuốc uống không hiệu quả, có quá nhiều tác dụng phụ hoặc không thể sử dụng được vì chúng có thể tương tác với các loại thuốc khác.
Liệu pháp testosterone
Nếu mức testosterone thấp và ham muốn tình dục thấp là các yếu tố gây rối loạn cương dương của bạn, bác sĩ có thể đề nghị liệu pháp testosterone kết hợp với chất ức chế PDE5.
Các chuyên gia cũng lưu ý rằng việc tự giải quyết testosterone thấp không phải lúc nào cũng đủ để cải thiện ED, vì vậy, làm việc với các phương pháp điều trị dành riêng cho ED có thể hữu ích.
Máy bơm dương vật
Dụng cụ cương dương chân không có vòng co thắt (hay còn gọi là máy bơm dương vật) là một máy bơm giúp bạn có được và duy trì sự cương cứng.
Phần lớn, máy bơm dương vật an toàn, dung nạp tốt, hiệu quả và có tỷ lệ hài lòng được báo cáo cao.
Nói chung, các bác sĩ có thể đề nghị bơm dương vật như một phương pháp điều trị đầu tiên cho RLCD cho bệnh nhân mắc bệnh tim của họ. Các thiết bị này cũng có thể được sử dụng với thuốc uống khi thích hợp.
Bộ phận giả và các phẫu thuật khác
Cấy ghép dương vật là phương pháp điều trị phẫu thuật chính cho ED. Có hai loại cấy ghép dương vật:
- một bộ phận giả dương vật bơm hơi (IPP), có thể được điều chỉnh vật lý để lấp đầy IPP và làm cho dương vật cương cứng
- một bộ phận giả dễ uốn, các thanh bán cứng luôn giữ được độ cứng như cũ và có thể được uốn cong đến vị trí mong muốn để sử dụng
Lợi ích chính của phương pháp điều trị này là khả năng tạo ra sự cương cứng lâu và thường xuyên như mong muốn.
Nói chung, cấy ghép dương vật là phương pháp điều trị hàng thứ ba an toàn cho RLCD ở những người bị bệnh tim.
Điều đó nói rằng, nó thường chỉ được đề xuất cho những người thích hợp để phẫu thuật và không thể sử dụng thuốc uống, thuốc tiêm hoặc máy bơm dương vật.
Các câu hỏi và câu trả lời về ED và tình trạng tim
ED có phổ biến sau khi đặt stent tim không?
Kahn nói: “Đúng, ED thường gặp ở nam giới được điều trị bằng stent trong động mạch tim để điều trị tắc nghẽn tim tiến triển.
Đôi khi ED là một dấu hiệu sớm hơn của bệnh tim
Trên thực tế, nếu bạn hỏi nam giới về ED vào thời điểm họ đặt stent, Kahn nói rằng bạn sẽ thường biết rằng họ đã gặp vấn đề trong nhiều năm với hoạt động tình dục mà không được công nhận là một yếu tố nguy cơ của bệnh tim, và cơ hội chẩn đoán sớm hơn đã bị mất.
Kahn cho biết những người đàn ông được đặt stent thường có:
- cholesterol cao
- đái tháo đường
- huyết áp cao
- ăn kiêng
- hoạt động thể chất thấp
“Điều này dẫn đến bệnh tim và ED. Các yếu tố rủi ro là giống hệt nhau, ”ông nói.
Các lý do khác khiến bạn bị ED sau khi đặt stent tim bao gồm thuốc và trầm cảm.
Thuốc sau khi đặt stent có thể gây ED
Một số người dùng thuốc chẹn beta để tiếp tục điều trị sau khi đặt stent tim. Một tác dụng phụ thường gặp từ các loại thuốc này là rối loạn chức năng tình dục do thay đổi huyết áp và nhịp tim.
ED do thuốc chẹn beta có thể hồi phục khi ngừng thuốc.
Trầm cảm và thuốc chống trầm cảm có thể ảnh hưởng đến ham muốn tình dục
Nhiều người đã đặt stent tim cũng bị trầm cảm. Trầm cảm có liên quan đến ham muốn tình dục thấp hoặc ham muốn tình dục. Ngoài ra, thuốc chống trầm cảm cũng có thể dẫn đến ED.
Tại sao những người bị suy tim sung huyết cũng bị ED?
Bệnh tim mãn tính phổ biến với các tình trạng y tế khác cũng có thể gây ra ED
Nhiều người sống chung với bệnh tim mãn tính cũng có các tình trạng sức khỏe khác, mỗi người trong số họ có thể tự gây ra ED.
Bệnh tim mãn tính có liên quan đến lưu lượng máu trong cơ thể kém
Đối với một số người từng bị đau tim, họ đã bị tắc nghẽn các động mạch nhỏ hơn trong một thời gian và có thể gặp khó khăn với việc duy trì hoặc cương cứng do lưu lượng máu đến dương vật kém.
Tiến sĩ S. Adam Ramin, một bác sĩ phẫu thuật tiết niệu và giám đốc y tế của các bác sĩ chuyên khoa ung thư tiết niệu, nói rằng để một người có được sự cương cứng mạnh mẽ, các động mạch của họ phải ở dạng chóp.
Ông nói: “Nhưng, thật không may, khi các động mạch bị tắc nghẽn, lưu lượng giảm và không có đủ máu chảy vào các cơ quan cương cứng của dương vật để cương cứng thành công.
Ramin nói: “RLCD thậm chí có thể trở nên tồi tệ hơn khi bị suy tim vì ngoài các vấn đề mạch máu cơ bản, tim bị suy sẽ không thể bơm đủ máu đến dương vật.
Thuốc huyết áp thông thường
Điều trị suy tim thường bao gồm thuốc chẹn beta, giúp kiểm soát nhịp tim và huyết áp. Một trong những tác dụng phụ có thể xảy ra của những loại thuốc này là rối loạn chức năng tình dục.
ED có phải là dấu hiệu của bệnh tim không?
ED có thể là một dấu hiệu của bệnh tim, vâng. Những người được chẩn đoán ED có nguy cơ mắc bệnh tim mạch, bệnh mạch vành và đột quỵ cao hơn.
ED và bệnh tim cũng có chung nhiều yếu tố nguy cơ có thể điều chỉnh được, chẳng hạn như:
- hút thuốc
- ăn kiêng
- Bệnh tiểu đường
- huyết áp cao
- lối sống ít vận động
Một đánh giá nghiên cứu cũ hơn năm 2011 cho thấy ED có thể là một yếu tố nguy cơ độc lập đối với bệnh tim mạch.
Gần đây hơn, Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ cho biết kết quả từ một nghiên cứu năm 2018 cho thấy ED có liên quan đến sự gia tăng gấp hai lần các cơn đau tim, đột quỵ và tử vong do tim mạch ngoài các yếu tố nguy cơ truyền thống.
Dựa trên nghiên cứu đó, kết quả sơ bộ từ một nghiên cứu năm 2019 cho thấy ngay cả sau khi điều chỉnh các yếu tố nguy cơ được chia sẻ, nam giới bị ED vẫn có khả năng nhận được chẩn đoán rung nhĩ hoặc nhịp tim không đều cao hơn 66%.
Mặc dù nghiên cứu trong tương lai là cần thiết, các tác giả nghiên cứu chỉ ra rằng “nếu một bệnh nhân bị ED, các bác sĩ nên điều tra các yếu tố nguy cơ tim mạch khác và bắt đầu điều trị càng sớm càng tốt.”
Mang đi
Có một số phương pháp điều trị hữu ích với ED và an toàn để bạn thử khi mắc bệnh tim.
Thay đổi lối sống là một nơi tuyệt vời để bắt đầu. Những gì bạn làm thường xuyên, chẳng hạn như hoạt động trong ngày, có thể cải thiện chức năng cương dương và có lợi cho các khía cạnh khác của sức khỏe của bạn.
Cho dù bạn đang dùng thuốc điều trị ED, đang cân nhắc phẫu thuật hay thay đổi lối sống, việc trao đổi với chuyên gia sức khỏe tâm thần cũng có thể giúp bạn về sức khỏe và các mối quan hệ của mình.
Nếu bạn bị bệnh tim hoặc bệnh tim, việc tham khảo ý kiến của các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe tim mạch và tiết niệu là rất quan trọng để phát triển một kế hoạch điều trị an toàn.
.jpg)
