Cắt xương hàm là một thủ thuật phẫu thuật để loại bỏ phần xương thừa ở khớp ngón chân cái, còn được gọi là đầu xương cổ chân. Phẫu thuật thường được khuyến nghị cho các tổn thương nhẹ đến trung bình do viêm xương khớp ngón chân cái.
Đọc tiếp để tìm hiểu thêm về quy trình, bao gồm cả những việc bạn cần làm để chuẩn bị và thời gian khôi phục.
Tại sao thủ tục được thực hiện?
Phẫu thuật cắt bỏ xương hàm được thực hiện để giảm đau và cứng khớp do chứng cứng cổ chân hay viêm khớp ngón chân cái gây ra. Sự hình thành xương thúc đẩy khớp chính của ngón chân cái có thể gây ra một vết sưng ép vào giày của bạn và gây đau.
Thủ tục này thường được khuyến khích khi các phương pháp điều trị không phẫu thuật không mang lại hiệu quả giảm đau, chẳng hạn như:
- sửa đổi giày và lót
- thuốc chống viêm không steroid (NSAID)
- điều trị viêm khớp dạng tiêm, chẳng hạn như corticosteroid
Trong quá trình phẫu thuật, phần xương và một phần xương - thường là 30 đến 40 phần trăm - được loại bỏ. Điều này tạo ra nhiều không gian hơn cho ngón chân của bạn, có thể làm giảm đau và cứng đồng thời khôi phục phạm vi chuyển động của ngón chân cái.
Tôi có cần phải làm gì để chuẩn bị không?
Bạn sẽ được bác sĩ phẫu thuật hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính của bạn hướng dẫn cụ thể về cách chuẩn bị cho việc phẫu thuật cắt bỏ xương hàm.
Nói chung, kiểm tra trước khi truyền là bắt buộc để đảm bảo quy trình an toàn cho bạn. Nếu được yêu cầu, xét nghiệm trước khi nhập viện thường được hoàn thành từ 10 đến 14 ngày trước ngày phẫu thuật của bạn. Điều này có thể bao gồm:
- công việc đẫm máu
- chụp X-quang ngực
- điện tâm đồ (EKG)
Các xét nghiệm này sẽ giúp xác định bất kỳ vấn đề sức khỏe tiềm ẩn nào có thể khiến quy trình trở nên rủi ro cho bạn.
Nếu bạn hiện đang hút thuốc hoặc sử dụng nicotine, bạn sẽ được yêu cầu dừng lại trước khi làm thủ thuật. Có bằng chứng cho thấy nicotine cản trở quá trình lành vết thương và xương sau khi phẫu thuật. Hút thuốc cũng làm tăng nguy cơ đông máu và nhiễm trùng, vì vậy bạn nên bỏ hút thuốc ít nhất bốn tuần trước khi phẫu thuật.
Trừ khi được chỉ định khác, bạn cũng sẽ cần tránh một số loại thuốc, bao gồm NSAID và aspirin ít nhất bảy ngày trước khi phẫu thuật. Đảm bảo thông báo cho nhà cung cấp của bạn về bất kỳ loại thuốc kê đơn hoặc OTC nào khác mà bạn sử dụng, bao gồm cả vitamin và thuốc thảo dược.
Bạn cũng sẽ cần phải ngừng ăn sau nửa đêm trước khi phẫu thuật. Tuy nhiên, bạn thường có thể uống chất lỏng trong cho đến ba giờ trước khi làm thủ thuật.
Cuối cùng, hãy lập kế hoạch để ai đó chở bạn về nhà sau khi làm thủ tục.
Nó được thực hiện như thế nào?
Phẫu thuật cắt ngực thường được thực hiện khi bạn đang được gây mê, nghĩa là bạn đang ngủ trong lúc thực hiện thủ thuật. Nhưng bạn có thể chỉ cần gây tê cục bộ để làm tê vùng ngón chân. Dù bằng cách nào, bạn sẽ không cảm thấy gì trong khi phẫu thuật.
Tiếp theo, bác sĩ phẫu thuật sẽ rạch một đường lỗ khóa trên đầu ngón chân cái của bạn. Chúng sẽ loại bỏ xương thừa và xương tích tụ trên khớp cùng với bất kỳ mảnh vụn nào khác, chẳng hạn như các mảnh xương lỏng lẻo hoặc sụn bị hư hỏng.
Sau khi loại bỏ tất cả mọi thứ, họ sẽ đóng vết mổ bằng cách sử dụng chỉ khâu hòa tan. Sau đó, họ sẽ băng ngón chân và bàn chân của bạn.
Bạn sẽ được theo dõi trong khu vực hồi phục trong hai hoặc ba giờ sau khi phẫu thuật trước khi được xuất viện với người đưa bạn về nhà.
Tôi sẽ cần làm gì sau khi làm thủ thuật?
Bạn sẽ được cung cấp nạng và một đôi giày bảo hộ đặc biệt để giúp bạn đi bộ. Những thứ này sẽ cho phép bạn đứng lên và đi lại sau khi phẫu thuật. Chỉ cần đảm bảo rằng bạn không đặt quá nhiều trọng lượng lên phần trước của bàn chân. Bạn sẽ được hướng dẫn cách đi bộ bằng bàn chân bẹt, đặt trọng lượng lên gót chân nhiều hơn.
Trong vài ngày đầu sau phẫu thuật, bạn có thể sẽ bị đau nhói. Bạn sẽ được kê đơn thuốc giảm đau để giúp bạn thoải mái. Sưng tấy cũng thường xảy ra, nhưng bạn thường có thể kiểm soát nó bằng cách kê cao chân bất cứ khi nào có thể trong khoảng tuần đầu tiên sau khi phẫu thuật.
Chườm một túi đá hoặc túi rau đông lạnh cũng sẽ giúp giảm đau và sưng tấy. Chườm đá khu vực này trong 15 phút mỗi lần trong ngày.
Bác sĩ sẽ hướng dẫn cách tắm cho bạn để đảm bảo bạn không can thiệp vào vết khâu hoặc quá trình chữa bệnh. Nhưng khi vết mổ lành lại, bạn có thể ngâm chân vào nước lạnh để giảm sưng.
Trong hầu hết các trường hợp, bạn sẽ được đưa về nhà với một số bài tập và giãn cơ nhẹ nhàng khi hồi phục. Đảm bảo rằng bạn hoàn toàn hiểu cách thực hiện chúng, vì chúng có thể tạo ra sự khác biệt lớn trong quá trình khôi phục.
Mất bao lâu để phục hồi?
Băng của bạn sẽ được gỡ bỏ khoảng hai tuần sau khi phẫu thuật. Đến lúc đó, bạn sẽ có thể bắt đầu đi giày thông thường, hỗ trợ và đi bộ như bình thường. Bạn cũng có thể bắt đầu lái xe trở lại nếu quy trình được thực hiện bằng chân phải của bạn.
Hãy nhớ rằng khu vực này có thể nhạy cảm một chút trong vài tuần nữa, vì vậy hãy đảm bảo từ từ trở lại các hoạt động có tác động mạnh.
Có nguy cơ biến chứng nào không?
Các biến chứng do phẫu thuật cắt bỏ xương hàm là rất hiếm, nhưng có thể xảy ra, như với bất kỳ thủ thuật phẫu thuật nào.
Các biến chứng có thể xảy ra bao gồm:
- các cục máu đông
- sẹo
- sự nhiễm trùng
- sự chảy máu
Gây mê toàn thân cũng có thể gây ra các tác dụng phụ, chẳng hạn như buồn nôn và nôn.
Đi khám bác sĩ nếu bạn gặp các dấu hiệu nhiễm trùng, chẳng hạn như:
- một cơn sốt
- tăng đau
- đỏ
- tiết dịch tại vết mổ
Tìm kiếm biện pháp điều trị khẩn cấp nếu bạn nhận thấy dấu hiệu của cục máu đông. Mặc dù rất hiếm nhưng chúng có thể nghiêm trọng nếu không được điều trị.
Các dấu hiệu của cục máu đông ở chân của bạn bao gồm:
- đỏ
- sưng ở bắp chân của bạn
- săn chắc ở bắp chân hoặc đùi của bạn
- cơn đau tồi tệ hơn ở bắp chân hoặc đùi của bạn
Ngoài ra, luôn có khả năng là quy trình sẽ không khắc phục được vấn đề cơ bản. Nhưng dựa trên các nghiên cứu hiện có, quy trình này có tỷ lệ thất bại chỉ là 3,8%.
Điểm mấu chốt
Cắt bỏ xương hàm có thể là một phương pháp điều trị hiệu quả cho những tổn thương ở mức độ nhẹ đến trung bình do xương thừa và viêm khớp ngón chân cái gây ra. Nhưng nó thường chỉ được thực hiện sau khi cố gắng điều trị không phẫu thuật không thành công.
