Quản lý các tác dụng phụ của điều trị CML

Điều trị bệnh bạch cầu dòng tủy mãn tính (CML) bao gồm việc dùng các loại thuốc khác nhau và trải qua các liệu pháp khác có thể tạo ra một số tác dụng phụ khó chịu.

Chúng có thể bao gồm:

• các vấn đề về tim, như nhịp tim không đều và suy tim sung huyết
• mệt mỏi
• buồn nôn
• rụng tóc
• bệnh tiêu chảy
• Phiền muộn
• phát ban hoặc các vấn đề về da khác
• lở miệng

Tin tốt là hầu hết mọi người có thể kiểm soát các tác dụng phụ của họ mà không cần phải ngừng điều trị.

Quản lý các tác dụng phụ

Dưới đây là một số mẹo để quản lý các tác dụng phụ khác nhau của điều trị CML.

Tác dụng lên tim

Thuốc ức chế tyrosine kinase (TKI) là loại thuốc được sử dụng như một dạng liệu pháp nhắm mục tiêu để điều trị các dạng ung thư khác nhau.

Thuốc TKI, chẳng hạn như Gleevec, có thể ảnh hưởng đến nhịp tim của bạn. Đây không phải là một tác dụng phụ phổ biến, nhưng nó có thể xảy ra. Bạn có thể có cảm giác tim mình đang loạn nhịp hoặc bỏ nhịp khi dùng các thuốc TKI như Gleevec.

Nếu bạn có vấn đề về tim, như rối loạn nhịp tim, trước khi điều trị, hãy nói với bác sĩ của bạn.

Họ có thể muốn đặt một điện tâm đồ trước khi bạn bắt đầu dùng thuốc và lên lịch tái khám để theo dõi bất kỳ thay đổi nào của tim trong quá trình điều trị của bạn.

Mệt mỏi

Bạn có thể cảm thấy cực kỳ mệt mỏi hoặc mệt mỏi trong khi điều trị CML. Đây là những triệu chứng phổ biến ở những người đang điều trị ung thư nói chung.

Cố gắng nghỉ ngơi khi bạn có thể. Tập thể dục nhẹ nhàng như đi bộ, bơi lội, đạp xe và giữ đủ nước cũng có thể giúp bạn giảm bớt mệt mỏi.

Thiếu máu và số lượng hồng cầu thấp đôi khi có thể làm trầm trọng thêm tình trạng mệt mỏi của bạn. Bác sĩ có thể xét nghiệm máu để xác định mức độ của bạn và kê đơn thuốc để điều trị chứng thiếu máu và giúp bạn giảm bớt mệt mỏi.

Buồn nôn

Bạn có thể cảm thấy buồn nôn hoặc chán ăn, đặc biệt là trong quá trình điều trị hóa chất, nhưng không phải ai cũng gặp phải tác dụng phụ này.

Bạn có thể bị buồn nôn nếu:

• bạn là phụ nữ
• bạn trẻ hơn 50 tuổi
• bạn đã bị ốm nghén khi mang thai
• bạn có tiền sử say tàu xe

Bác sĩ có thể đề nghị một số loại thuốc chống buồn nôn. Ondansetron (Zofran), alprazolam (Xanax) và metoclopramide (Reglan) chỉ là một số ít có thể hữu ích.

Ngoài việc dùng thuốc, ăn nhiều bữa nhỏ hấp dẫn có thể giúp chống lại cảm giác buồn nôn. Nó cũng giúp uống nhiều nước và tránh xa các tác nhân gây ra, như mùi khó chịu.

Thực hành thiền và các bài tập thở sâu là những cách bổ sung để giúp thư giãn cơ thể và chống lại cảm giác buồn nôn.

Rụng tóc

Hóa trị có thể giết chết các tế bào khỏe mạnh giúp tăng trưởng tóc. Bạn có thể bị rụng tóc ở nhiều bộ phận khác nhau của cơ thể - lông mi, lông nách, lông mu, v.v. - không chỉ trên đầu.

Bạn không thể làm gì nhiều để ngăn rụng tóc. Bạn có thể bắt đầu rụng tóc khoảng 2-4 tuần sau khi điều trị.

Tin tốt là rụng tóc thường chỉ là tạm thời.

Tóc thường bắt đầu mọc trở lại khoảng 3 đến 6 tháng sau khi bạn hoàn thành hóa trị. Khi nó mọc trở lại, nó có thể có màu sắc hoặc kết cấu khác.

Các bác sĩ đang khám phá những cách tiềm năng để ngăn ngừa rụng tóc. Mặc dù chúng không cực kỳ hiệu quả, nhưng chúng đã thấy một số kết quả tích cực.

Các phương pháp ngăn ngừa rụng tóc bao gồm:

• Phương pháp áp lạnh. Trong cách điều trị này, bạn đặt túi nước đá lên đầu để làm chậm lưu lượng máu đến da đầu. Một số người đã thành công với phương pháp này, nhưng nó có thể có nguy cơ tái phát ung thư ở những vùng được điều trị bằng chườm đá.
• Rogaine. Thuốc này không ngăn rụng tóc mà có thể giúp tóc bạn mọc lại nhanh hơn sau khi điều trị.

Nếu bạn đang cảm thấy tự ti về việc rụng tóc, bạn có thể tự thưởng cho mình một thứ gì đó khiến bạn cảm thấy dễ chịu khi soi gương, chẳng hạn như một chiếc mũ mới hoặc trang điểm vui nhộn.

Bạn cũng có thể kết nối với một nhóm hỗ trợ để nói chuyện với những người khác hiểu và chia sẻ kinh nghiệm của bạn.

Bệnh tiêu chảy

Tiêu chảy là một trong những tác dụng phụ phổ biến nhất của thuốc TKI. Hóa trị cũng có thể giết chết các tế bào trong ruột của bạn và dẫn đến tiêu chảy.

Ngoài ra, sự căng thẳng và lo lắng khi trải qua quá trình điều trị ung thư có thể khiến dạ dày của bạn khó chịu.

Tiêu chảy là một tác dụng phụ cần thảo luận với bác sĩ của bạn, đặc biệt nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây:

• sáu hoặc nhiều phân lỏng trong một ngày trong 2 ngày trở lên
• máu trong tiêu chảy của bạn
• không có khả năng đi tiểu trong 12 giờ hoặc lâu hơn
• không có khả năng giữ các chất lỏng như nước
• giảm cân
• táo bón kết hợp với tiêu chảy
• bụng sưng lên
• sốt trên 100,4˚F (38˚C)

Nếu bạn bị tiêu chảy, hãy đảm bảo rằng bạn đang uống nhiều nước và các chất lỏng khác. Một trong những mối quan tâm chính là mất nước.

Ngoài ra, hãy ăn những thực phẩm ít chất xơ. Ví dụ:

• chuối
• cơm
• nước sốt táo
• bánh mì nướng

Tránh xa các loại thực phẩm khác có thể gây kích ứng ruột của bạn, chẳng hạn như:

• các sản phẩm từ sữa
• thức ăn cay
• rượu
• đồ uống có cồn
• những quả cam
• nước ép mận
• thực phẩm giàu chất béo và chất xơ

Probiotics có thể hữu ích. Bạn có thể tìm thấy những vi sinh vật có lợi cho đường ruột này trong thực phẩm như sữa chua hoặc trong thực phẩm chức năng.

Những vi khuẩn này hỗ trợ phục hồi tiêu hóa bình thường của bạn. Một số tên bạn có thể gặp phải bao gồm Lactobacillus hoặc là Bifidobacterium. Bác sĩ của bạn có thể đề xuất một số chất bổ sung probiotic nhất định.

Phiền muộn

Một tác dụng phụ khác liên quan đến TKIs là trầm cảm. Bạn cũng có thể cảm thấy trầm cảm liên quan đến bệnh ung thư của bạn nói chung và thuốc có thể làm cho bệnh trầm trọng hơn.

Điều quan trọng là phải nói với người thân và bác sĩ của bạn nếu bạn đang có những cảm giác này, đặc biệt nếu họ tiếp tục trong 2 tuần hoặc lâu hơn.

Tập thể dục thường xuyên có thể giúp giảm bớt trầm cảm. Vì vậy, có thể tìm kiếm tư vấn để nói về bệnh ung thư và cảm xúc của bạn. Bao quanh bạn với một mạng lưới những người hỗ trợ cũng có thể hữu ích.

Bác sĩ của bạn có thể giúp bạn xác định vị trí và giới thiệu đến các nhóm hỗ trợ. Trò chuyện với những người đang trải qua những vấn đề tương tự là vô giá.

Điều quan trọng cần nhớ là cảm xúc của bạn là có giá trị. Trải qua quá trình điều trị ung thư thật khó khăn.

Điều không nhất thiết là bình thường là không thể ăn hoặc ngủ, cảm thấy bồn chồn hoặc bối rối, khó thở hoặc cảm xúc của bạn cản trở cuộc sống hàng ngày của bạn.

Nói chuyện với bác sĩ của bạn về những cảm giác này. Gọi 911 nếu bạn có ý định tự tử.

Biết rằng sự trợ giúp có sẵn.

Phát ban và các vấn đề về da khác

TKI có thể gây phát ban và các vấn đề về da khác như lở miệng. Gần 90 trong số 100 người dùng TKIs gặp phải tác dụng phụ này.

Các vấn đề về da có thể bắt đầu sau khoảng 2 tuần điều trị. Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn gặp tác dụng phụ này, bởi vì điều trị sớm là chìa khóa để giữ cho nó được quản lý tốt.

Bác sĩ có thể kê đơn kem hydrocortisone, tetracycline hoặc minocycline uống (Minocin).

Mặc dù những loại thuốc này có thể không ngăn phát ban của bạn nhưng chúng có thể giúp làm chậm sự phát triển của các vấn đề về da của bạn và làm giảm mức độ nghiêm trọng.

Thoa kem chống nắng có thể giúp bảo vệ làn da của bạn khỏi tia UV, có thể làm cho tình trạng phát ban của bạn trở nên tồi tệ hơn. Đọc kỹ nhãn và thử chọn kem chống nắng không chứa cồn gây kích ứng.

Mặc quần áo có tay hoặc chân dài là một lựa chọn khác.

Chọn xà phòng và chất tẩy rửa nhẹ, bỏ qua vòi sen nước nóng và chọn trang điểm ít gây dị ứng bất cứ khi nào có thể cũng có thể giúp kiểm soát các vấn đề về da của bạn.

Lở miệng

Loét miệng là một tác dụng phụ phổ biến khác của liệu pháp TKI. Bác sĩ có thể kê đơn thuốc thường được gọi là "nước súc miệng ma thuật" để giúp khắc phục tác dụng phụ này.

Bạn sẽ sử dụng nó sau mỗi 4 đến 6 giờ. Tránh ăn hoặc uống trong 30 phút sau khi sử dụng.

Những điều khác bạn có thể làm:

• Chải và dùng chỉ nha khoa thường xuyên.
• Bỏ qua thức ăn cay và thức ăn và đồ uống nóng.
• Ăn thức ăn mềm.
• Sử dụng kem đánh răng nhẹ hơn hoặc đơn giản là dùng muối nở để đánh răng.
• Súc miệng bằng nước muối sinh lý nhiều lần mỗi ngày.

Khi nào đến gặp bác sĩ của bạn

Quản lý các tác dụng phụ có thể giúp bạn thư giãn và cảm thấy thoải mái hơn trong quá trình điều trị. Hãy cho bác sĩ biết những gì bạn đang gặp phải và hỏi cách nhóm y tế của bạn có thể giúp bạn.

Ví dụ, có nhiều loại thuốc khác nhau có thể giúp giảm bớt một số vấn đề. Bác sĩ của bạn cũng có thể đề nghị thay đổi lối sống để giảm bớt tác dụng phụ.

Bạn cũng nên nói với bác sĩ nếu bạn nhận thấy bất kỳ điều gì bất thường hoặc nếu một tác dụng phụ đang ảnh hưởng sâu sắc đến cuộc sống hàng ngày của bạn. Liên hệ với bác sĩ của bạn nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây:

• sốt trên 100,4˚F (38˚C) hoặc rùng mình không kiểm soát được
• chảy máu hoặc bầm tím bất thường, như máu trong nước tiểu của bạn hoặc chảy máu mũi
• buồn nôn hoặc nôn khiến bạn không thể uống thuốc hoặc ăn uống
• các vấn đề nghiêm trọng về dạ dày, như tiêu chảy, chuột rút hoặc táo bón
• khó thở và ho
• phát ban mới hoặc ngứa
• đau đầu không chịu được
• đau hoặc nhức, sưng tấy hoặc chảy mủ ở bất cứ đâu trên cơ thể bạn
• các đợt tự gây thương tích

Điều trị CML

Thuốc uống được gọi là chất ức chế tyrosine kinase, hoặc TKI, là một lựa chọn phổ biến cho những người ở giai đoạn mãn tính của bệnh bạch cầu dòng tủy.

Những loại thuốc này ngăn chặn protein tyrosine kinase phát triển và nhân lên các tế bào ung thư.

Phương pháp điều trị này khá hiệu quả. Hầu hết những người dùng TKIs cuối cùng đều thuyên giảm.

TKI có sẵn bao gồm:

• imatinib (Gleevec)
• dasatinib (Sprycel)
• nilotinib (Tasigna)
• bosutinib (Bosulif)
• ponatinib (Iclusig)

Cùng với thuốc, bạn có thể được điều trị bằng hóa trị liệu. Hóa trị được thực hiện bằng đường uống hoặc tiêm vào tĩnh mạch (trong tĩnh mạch của bạn). Nó hoạt động bằng cách giết chết các tế bào nhân lên nhanh chóng.

Mặc dù phương pháp điều trị này có thể tiêu diệt các tế bào bệnh bạch cầu, nhưng nó cũng có thể giết chết các tế bào phát triển nhanh khác, như những tế bào tạo ra tóc hoặc các mô trong miệng và trong ruột của bạn, cùng những tế bào khác.

Lấy đi

Điều quan trọng là bạn phải báo cáo bất kỳ thay đổi nào về sức khỏe của mình cho bác sĩ. Điều đó nói rằng, một số tác dụng phụ có thể khó tránh khỏi. Bác sĩ có thể giúp bạn xác định các thay đổi lối sống và các cách khác để giảm tác dụng phụ.

Hãy nhớ rằng bạn và bác sĩ là đối tác trong việc điều trị của bạn. Bác sĩ của bạn biết các phương pháp điều trị và các tác dụng phụ tiềm ẩn, nhưng bạn biết cơ thể của bạn. Đảm bảo thông báo cảm giác của bạn.