Tổng quat
Bệnh Crohn là một loại bệnh viêm ruột (IBD). Nó chắc chắn có thể gây ra vấn đề khi bạn lựa chọn những gì bạn ăn và uống. Tình trạng này không chỉ gây viêm đường tiêu hóa và các triệu chứng khó chịu mà hậu quả lâu dài thậm chí có thể bao gồm suy dinh dưỡng.
Để làm cho vấn đề phức tạp hơn, thói quen ăn uống của bạn có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng. Mặc dù không có chế độ ăn uống nào chữa được bệnh Crohn, nhưng việc ăn và tránh một số loại thực phẩm có thể giúp ngăn ngừa bệnh bùng phát.
Hạt
Ngũ cốc là lương thực phổ biến trong chế độ ăn uống. Ngũ cốc nguyên hạt thường được quảng cáo là cung cấp nhiều lợi ích cho chế độ ăn uống nhất vì chúng chứa nhiều chất xơ và chất dinh dưỡng. Nghiên cứu cho thấy rằng chế độ ăn nhiều chất xơ có thể làm giảm nguy cơ phát triển IBD.
Nhưng một khi bạn nhận được chẩn đoán IBD và bệnh đang hoạt động, yếu tố chất xơ có thể có vấn đề. Chất xơ không hòa tan, được tìm thấy trong vỏ trái cây và rau, hạt, rau lá sẫm và các sản phẩm từ lúa mì nguyên hạt, đi qua đường tiêu hóa một cách nguyên vẹn. Điều này có thể làm tăng tiêu chảy và đau bụng. Tuy nhiên, các chất khác trong ngũ cốc cũng có thể là nguyên nhân, như gluten hoặc carbohydrate có thể lên men (FODMAPs).
Những loại ngũ cốc nên tránh hoặc hạn chế:
- bánh mì nguyên cám
- mì ống nguyên cám
- lúa mạch đen và các sản phẩm lúa mạch đen
- lúa mạch
Hãy thử những điều này thay thế:
- cơm và mì gạo
- Những quả khoai tây
- bột ngô và polenta
- cháo bột yến mạch
- bánh mì không chứa gluten
Tùy thuộc vào các triệu chứng cá nhân của bạn, bác sĩ có thể đề nghị một chế độ ăn ít chất xơ. Điều này có nghĩa là bạn sẽ phải hạn chế lượng ngũ cốc nguyên hạt ăn vào. Theo Crohn’s and Colitis Foundation of America (CCFA), những người bị Crohn’s có thể được hưởng lợi từ kế hoạch ăn uống ít chất xơ, ít chất cặn bã để giúp kiểm soát chứng co thắt ruột non hoặc các triệu chứng cấp tính. Chế độ ăn kiêng này làm giảm chất xơ và “chất cặn bã” có thể tồn đọng và gây kích ứng ruột.
Tuy nhiên, các nghiên cứu đang tiến hành đặt câu hỏi về tính hữu ích của chế độ ăn ít chất xơ trong việc quản lý bệnh Crohn. Một nghiên cứu nhỏ năm 2015 sử dụng chế độ ăn kiêng từ thực vật bao gồm trứng, sữa, cá và chất xơ cho thấy tỷ lệ thuyên giảm được duy trì cao trong vòng hai năm. Nhìn chung, các nhà nghiên cứu cũng đã xem xét các nghiên cứu khác và kết luận rằng chế độ ăn dựa trên thực vật có thể giúp giảm viêm đường ruột và cải thiện sức khỏe tổng thể. Các nhà nghiên cứu báo cáo rằng lượng chất xơ cao hơn không gây ra các triệu chứng hoặc kết quả bất lợi.
Trái cây và rau
Do nhiều lợi ích của chúng, thật xấu hổ khi nghĩ rằng những người mắc bệnh Crohn nên tránh ăn trái cây và rau quả. Sự thật là sản phẩm thô có thể gây ra các vấn đề vì lý do tương tự như ngũ cốc nguyên hạt: hàm lượng chất xơ không hòa tan cao.
Bạn không nhất thiết phải loại bỏ mọi loại trái cây và rau quả khỏi chế độ ăn uống của mình, nhưng một số loại trái cây và rau quả có thể đặc biệt khó ăn đối với đường tiêu hóa của Crohn, cho dù là do hàm lượng chất xơ hay FODMAP.
Có thể hạn chế những loại trái cây và rau nào:
- táo có vỏ
- bông cải xanh
- cải bắp
- súp lơ trắng
- atisô
- Quả anh đào
- trái đào
- mận
Hãy thử những điều này thay thế:
- nước sốt táo
- rau hấp hoặc nấu chín
- dưa chuột gọt vỏ
- ớt chuông
- chuối
- dưa lưới
- bí đao
- quả bí ngô
Thay vì tránh hoàn toàn trái cây và rau quả, bạn vẫn có thể gặt hái một số lợi ích của chúng bằng cách chế biến chúng theo cách khác. Ví dụ, nướng và hấp trái cây và rau có thể giúp chúng dễ tiêu hóa hơn.
Tuy nhiên, quá trình này cũng có thể loại bỏ một số chất dinh dưỡng quan trọng của chúng, đặc biệt là các vitamin và enzym hòa tan trong nước. Bạn có thể muốn nói chuyện với bác sĩ và chuyên gia dinh dưỡng về những cách để ngăn ngừa bất kỳ sự thiếu hụt nào.
Protein và thịt
Khi nói đến sự bùng phát của bệnh Crohn, lựa chọn protein của bạn nên dựa trên hàm lượng chất béo. Nên tránh các loại thịt có hàm lượng chất béo cao hơn. Lựa chọn các loại protein có ít chất béo hơn là một lựa chọn tốt hơn.
Những loại protein nào cần tránh hoặc hạn chế:
- thịt đỏ
- xúc xích
- thịt gia cầm sẫm màu
Hãy thử những điều này thay thế:
- trứng
- cá
- động vật có vỏ
- thịt lợn thăn
- bơ đậu phộng
- thịt gia cầm thịt trắng
- đậu phụ và các sản phẩm đậu nành khác
Sản phẩm từ sữa
Mặc dù bạn có thể uống một ly sữa ở đây và ở đó mà không gặp vấn đề gì, nhưng những người bị Crohn’s khác có thể không dung nạp sữa tốt cho lắm. Trên thực tế, Mayo Clinic khuyên những người bị bệnh Crohn nên hạn chế hoặc tránh hoàn toàn các sản phẩm từ sữa. Điều này là do không dung nạp lactose có xu hướng trùng với IBD.
Lactose, một loại đường sữa, có thể làm tăng nguy cơ bị đầy hơi hoặc đau bụng và tiêu chảy. Thực phẩm giàu chất béo cũng có thể khó tiêu hóa hơn.
Những sản phẩm sữa nào cần tránh hoặc hạn chế:
- bơ
- kem
- các sản phẩm từ sữa đầy đủ chất béo
- bơ thực vật
Hãy thử những điều này thay thế:
- các sản phẩm thay thế sữa như sữa, sữa chua và pho mát làm từ thực vật như đậu nành, dừa, hạnh nhân, hạt lanh hoặc cây gai dầu
- sữa lên men ít béo như sữa chua hoặc kefir
Nếu bạn quyết định thưởng thức sữa, hãy đảm bảo chọn các sản phẩm ít chất béo, hạn chế lượng tiêu thụ của bạn và sử dụng các sản phẩm enzyme như lactase (Lactaid) hoặc các sản phẩm không chứa lactose để giúp kiểm soát bất kỳ cơn bùng phát nào. Bạn cũng có thể thử 13 công thức nấu bữa tối không có sữa này.
Đồ uống
Xem xét bản chất của bệnh Crohn, nói chung bạn nên uống nhiều chất lỏng hơn. Nước giải khát tốt nhất được lựa chọn có xu hướng là nước lã. Nước cũng cung cấp dạng hydrat hóa tốt nhất. Mất nước thường là một nguy cơ trong các trường hợp tiêu chảy mãn tính.
Đồ uống nào cần tránh hoặc hạn chế:
- cà phê
- trà đen
- Nước ngọt
- rượu, rượu và bia
Hãy thử những điều này thay thế:
- nước lã
- nước có ga (nếu dung nạp được)
- trà thảo mộc không chứa caffein
Đồ uống có chứa cafein, chẳng hạn như cà phê, trà và soda, làm tăng tiêu chảy. Rượu có thể có tác dụng tương tự. Soda và nước có ga cũng không nhất thiết phải là những lựa chọn tốt. Chúng có thể làm tăng khí ở nhiều người.
Nếu bạn không thể sống thiếu caffeine hàng ngày hoặc một ly rượu vang không thường xuyên, hãy nhớ rằng điều độ là chìa khóa. Hãy thử uống nước cùng với những đồ uống này để giảm thiểu tác dụng phụ tiềm ẩn của chúng.
Gia vị
Thực phẩm cay có thể hoạt động như một chất kích thích đối với một số người và làm trầm trọng thêm các triệu chứng của bạn. Theo nguyên tắc chung, bạn nên tránh bất cứ thứ gì quá cay. Mặt khác, nghệ (hoặc curcumin), có liên quan đến việc giảm thiểu bùng phát bệnh Crohn trong các nghiên cứu sơ bộ. Nó có một hương vị hơi cay.
Những loại gia vị cần tránh hoặc hạn chế:
- tiêu
- tiêu đen
- ớt cayenne
- bột ớt
- jalapenos
- tỏi
- hành trắng, vàng hoặc tím
- ớt cựa gà
- wasabi
Hãy thử những điều này thay thế:
- nghệ
- gừng
- hẹ hoặc hành lá
- cây thì là
- vỏ chanh
- thảo dược tươi
- mù tạc
Vitamin và chất bổ sung
Các vấn đề với thực phẩm có thể khiến bạn phải xem xét các loại vitamin và chất bổ sung. Theo Mayo Clinic, vitamin tổng hợp có thể là một trong những lựa chọn tốt nhất cho bệnh Crohn. Những chất bổ sung này có thể giúp ngăn ngừa suy dinh dưỡng do ruột non không thể hấp thụ đúng cách các chất dinh dưỡng từ thực phẩm bạn ăn.
Hơn nữa, nếu chế độ ăn uống của bạn rất hạn chế vì bệnh bùng phát, một loại vitamin tổng hợp với khoáng chất có thể giúp bổ sung các chất dinh dưỡng bị thiếu. Canxi là một chất bổ sung quan trọng khác cần xem xét, đặc biệt nếu bạn không ăn nhiều sản phẩm từ sữa.
Tùy thuộc vào mức độ của bệnh và tình trạng viêm, loại thuốc bạn đang dùng và nếu có bất kỳ cuộc phẫu thuật cắt bỏ nào đã xảy ra, folate, vitamin B-12, vitamin D và vitamin tan trong chất béo (vitamin A, D, E và K) là những thiếu hụt chất dinh dưỡng phổ biến nhất.
Mặc dù các chất bổ sung có thể hữu ích, nhưng bạn nên thảo luận về những điều này với bác sĩ và chuyên gia dinh dưỡng trước để tránh khả năng xảy ra hiện tượng quá liều và tương tác thuốc.
Triển vọng và các cân nhắc khác về chế độ ăn uống
Chế độ ăn uống có thể giúp ngăn ngừa bệnh Crohn bùng phát. Tuy nhiên, thực phẩm và đồ uống có xu hướng ảnh hưởng khác nhau đến bệnh nhân Crohn. Điều này có nghĩa là một loại thực phẩm có thể gây bùng phát cho một số người và không cho những người khác. Nói chung, nếu bạn biết rằng một loại thực phẩm nào đó làm trầm trọng thêm các triệu chứng của bạn, bạn nên cẩn thận để tránh nó hoàn toàn. Nếu bạn nghĩ rằng một loại thực phẩm đang làm trầm trọng thêm các triệu chứng của bạn, hãy thử loại bỏ nó khỏi chế độ ăn uống của bạn và xem liệu các triệu chứng của bạn có cải thiện hay không. Nếu bạn thêm nó trở lại sau đó và các triệu chứng tiếp tục, tốt nhất là bạn nên tránh nó. Các bữa ăn nhỏ hơn, thường xuyên hơn cũng có thể làm giảm công việc của đường tiêu hóa.
Các lĩnh vực nghiên cứu mới của Crohn’s bao gồm:
- việc sử dụng men vi sinh
- lượng omega-3 có trong cá và dầu hạt lanh
- cá
- thức ăn dạng sợi như psyllium vẫn không tiêu hóa được cho đến khi đến ruột kết
- chất béo trung tính chuỗi trung bình được tìm thấy trong dừa
- gluten không dung nạp
- chế độ ăn ít FODMAP
- một chế độ ăn uống đường ruột nhiều chất xơ
Điều quan trọng là phải cân nhắc rằng không chỉ những gì bạn ăn mới có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng của bạn. Cách bạn nấu và chế biến thức ăn cũng có thể tạo ra sự khác biệt. Thực phẩm chiên, béo thường được cho là thủ phạm gây bùng phát, vì vậy hãy chọn các món nướng và nướng để thay thế. Bệnh Crohn có thể làm cho việc tiêu hóa chất béo trở nên khó khăn, làm bệnh tiêu chảy và các triệu chứng khác trở nên trầm trọng hơn.
Chế độ ăn uống có thể đóng một vai trò quan trọng trong việc kiểm soát bệnh Crohn nói chung, nhưng đây là một căn bệnh phức tạp, có nhiều yếu tố. Thường cần nhiều phương pháp hỗ trợ điều trị chứ không chỉ ăn kiêng đơn thuần.
Trên thực tế, CCFA lưu ý rằng rất ít nghiên cứu đã chỉ ra rằng chế độ ăn uống là giải pháp. Điều này là do chế độ ăn uống có thể giúp ngăn ngừa và giảm bớt các triệu chứng, nhưng bản thân thực phẩm có thể không đủ để giải quyết tình trạng viêm và sẹo cơ bản gây ra các triệu chứng ngay từ đầu.
Tiếp tục đến gặp bác sĩ để được điều trị và theo dõi. Hãy chắc chắn để thảo luận về bất kỳ sự khác biệt nào trong các triệu chứng. Tư vấn dinh dưỡng cũng có thể cải thiện hiệu quả của thuốc và chất lượng cuộc sống tổng thể của bạn.
Khám phá thêm các tài nguyên để sống cùng Crohn với ứng dụng IBD Healthline miễn phí. Ứng dụng này cung cấp quyền truy cập vào thông tin được chuyên gia phê duyệt trên Crohn’s, cũng như hỗ trợ đồng nghiệp thông qua các cuộc trò chuyện trực tiếp và thảo luận nhóm trực tiếp. Tải xuống ứng dụng cho iPhone hoặc Android.
