Hiệu ứng Somogyi là gì?

Tổng quat

Khi sử dụng liệu pháp insulin để kiểm soát bệnh tiểu đường, bạn cần đo lượng đường trong máu nhiều lần trong ngày. Tùy thuộc vào kết quả, bạn có thể dùng insulin để giảm lượng đường trong máu hoặc ăn nhẹ để tăng lượng đường trong máu.

Hiện tượng hoặc hiệu ứng Somogyi xảy ra khi bạn dùng insulin trước khi ngủ và thức dậy với lượng đường trong máu cao.

Theo lý thuyết về hiệu ứng Somogyi, khi insulin làm giảm lượng đường trong máu của bạn quá nhiều, nó có thể kích hoạt giải phóng các hormone khiến lượng đường trong máu của bạn tăng trở lại.

Nó được cho là phổ biến hơn ở những người mắc bệnh tiểu đường loại 1 hơn là bệnh tiểu đường loại 2.

Mặc dù lượng đường cao vào buổi sáng có xảy ra, nhưng có rất ít bằng chứng chứng minh rằng lý thuyết hiệu ứng Somogyi là lời giải thích.

Tuy nhiên, nếu bạn nhận thấy những triệu chứng này, không nhất quán hoặc thay đổi lớn về lượng đường trong máu, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn.

Các triệu chứng

Bạn có thể gặp phải hiệu ứng Somogyi nếu thức dậy với lượng đường trong máu cao vào buổi sáng mà bạn không biết tại sao. Đổ mồ hôi ban đêm có thể là một triệu chứng của hiện tượng này.

Nguyên nhân

Nếu bạn bị tiểu đường, bạn có thể sử dụng phương pháp tiêm insulin để kiểm soát lượng đường trong máu. Khi bạn tiêm quá nhiều insulin, hoặc bạn tiêm insulin và đi ngủ mà không ăn đủ, nó sẽ làm giảm lượng đường trong máu của bạn quá nhiều. Đây được gọi là hạ đường huyết.

Cơ thể của bạn phản ứng với tình trạng hạ đường huyết bằng cách giải phóng các hormone như glucagon và epinephrine. Những hormone này làm tăng lượng đường trong máu của bạn. Do đó, hiệu ứng Somogyi đôi khi được gọi là “hiệu ứng phục hồi”.

Hiệu ứng Somogyi được báo cáo rộng rãi. Tuy nhiên, theo Dự báo bệnh tiểu đường, có rất ít bằng chứng khoa học chứng minh điều này.

Hiệu ứng Somogyi so với hiện tượng bình minh

Trải nghiệm hiện tượng bình minh tương tự như hiệu ứng Somogyi, nhưng nguyên nhân khác nhau.

Mọi người đều trải qua hiện tượng bình minh ở một mức độ nào đó. Đó là phản ứng tự nhiên của cơ thể bạn đối với các hormone (cortisol, hormone tăng trưởng và catecholamine) được tiết ra khi đến gần buổi sáng. Các hormone này kích hoạt quá trình giải phóng glucose từ gan của bạn.

Ở hầu hết mọi người, sự giải phóng glucose được điều chỉnh bởi sự giải phóng insulin. Nhưng khi bạn bị bệnh tiểu đường, bạn không sản xuất đủ insulin để giảm bớt việc giải phóng glucose, và điều đó khiến lượng đường trong máu của bạn tăng lên.

Kiểm tra và chẩn đoán

Tương đối dễ dàng để kiểm tra hiệu ứng Somogyi. Trong nhiều đêm liên tiếp:

• Kiểm tra lượng đường trong máu của bạn ngay trước khi đi ngủ.
• Đặt báo thức để kiểm tra lại vào khoảng 3 giờ sáng.
• Kiểm tra nó một lần nữa khi thức dậy.

Nếu đường huyết của bạn thấp khi bạn kiểm tra lúc 3 giờ sáng, đó có thể là hiệu ứng Somogyi.

Bạn cũng có thể hỏi bác sĩ về việc sử dụng hệ thống theo dõi đường huyết liên tục (CGM). Bác sĩ sẽ chèn một cảm biến glucose nhỏ dưới da của bạn. Nó gửi thông tin đến một thiết bị giám sát để theo dõi mức đường của bạn và cho bạn biết khi nào mức quá cao hoặc quá thấp.

Điều trị và phòng ngừa

Nếu bạn bị tiểu đường và gặp phải hiệu ứng Somogyi, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn. Thảo luận về bất kỳ biến động định kỳ nào, chẳng hạn như lượng đường trong máu cao vào buổi sáng. Hỏi cách bạn có thể điều chỉnh thói quen quản lý bệnh tiểu đường của mình để giữ cho lượng đường trong máu của bạn được kiểm soát.

Bạn có thể thấy rằng ăn một bữa ăn nhẹ với liều lượng insulin hàng đêm của bạn sẽ giúp ngăn chặn lượng đường trong máu của bạn giảm xuống và tăng trở lại. Bác sĩ cũng có thể đề nghị thay đổi chế độ insulin của bạn.

Ví dụ, họ có thể khuyên bạn uống ít insulin hơn vào ban đêm hoặc thử một loại insulin khác. Nói chuyện với họ về việc thiết lập mức đường huyết mục tiêu cao hơn một chút, nhưng vẫn an toàn trước khi đi ngủ.

Nếu bạn nghĩ rằng bạn có thể bắt đầu nhận thấy hiệu ứng Somogyi ngay sau khi tăng liều insulin hàng đêm, tốt nhất bạn nên thức dậy vào nửa đêm trong vài đêm để kiểm tra lượng đường trong máu. Tăng liều lượng insulin của bạn dần dần cũng có thể hữu ích.

Nói chuyện với bác sĩ của bạn để quyết định về kế hoạch tốt nhất cho bạn. Bác sĩ cũng có thể khuyến khích bạn đầu tư vào hệ thống CGM. Màn hình này theo dõi mức đường huyết của bạn và sử dụng cảnh báo để cho bạn biết khi mức đường của bạn quá cao hoặc quá thấp.

Quan điểm

Điều quan trọng là phải nói chuyện với bác sĩ trước khi điều chỉnh chế độ insulin, đặc biệt nếu bạn đang gặp phải sự biến động mạnh về lượng đường trong máu.

Kiểm soát bệnh tiểu đường của bạn cần thực hành và chăm sóc. Tìm hiểu cách cơ thể bạn phản ứng với những thứ như thức ăn, insulin và tập thể dục có thể giúp bạn dễ dàng hơn.