Tổng quat
Lạc nội mạc tử cung là một tình trạng đau đớn ảnh hưởng đến khoảng 200 triệu người trên toàn thế giới, theo Tổ chức Lạc nội mạc tử cung của Mỹ.
Tình trạng này phát triển khi mô nội mạc tử cung, vốn thường nằm bên trong tử cung, bắt đầu phát triển bên ngoài tử cung. Trong khi nó thường ảnh hưởng đến khoang chậu và các cơ quan sinh sản, trong một số trường hợp, nó có thể đến các khu vực khác, bao gồm cả trực tràng hoặc ruột.
Trong suốt chu kỳ kinh nguyệt của bạn, mô nội mạc tử cung dày lên và cuối cùng bị phá vỡ để nó có thể rời khỏi cơ thể bạn trong kỳ kinh nguyệt. Nếu bạn bị lạc nội mạc tử cung, các mô nội mạc tử cung phát triển bên ngoài tử cung sẽ không thể thoát ra khỏi cơ thể bạn.
Kết quả là, nó bị mắc kẹt, gây kích ứng các mô lân cận và gây ra các mô sẹo và kết dính. Điều này có thể dẫn đến cơn đau mãn tính, tồi tệ hơn vào khoảng thời gian của kỳ kinh nguyệt.
Các triệu chứng khác của lạc nội mạc tử cung bao gồm:
- đi tiêu đau đớn hoặc đi tiểu, đặc biệt là trong kỳ kinh
- giao hợp đau đớn
- khô khan
- chảy máu nhiều trong kỳ kinh
- chảy máu giữa các kỳ kinh
- đau lưng dưới và đau bụng ngay trước, trong hoặc sau kỳ kinh
Dưới đây là những điều bạn cần biết về việc chẩn đoán lạc nội mạc tử cung và các lựa chọn điều trị hiện có.
Làm thế nào siêu âm có thể giúp chẩn đoán lạc nội mạc tử cung?
Siêu âm không cung cấp đủ thông tin để chẩn đoán lạc nội mạc tử cung. Nhưng nó có thể giúp bác sĩ thu hẹp những gì có thể gây ra các triệu chứng của bạn.
Siêu âm sử dụng sóng âm thanh để tạo ra hình ảnh bên trong cơ thể bạn. Để siêu âm, bác sĩ sẽ ấn một đầu dò (một dụng cụ giống như cây đũa phép) vào bụng để xem các cơ quan của bạn. Họ cũng có thể siêu âm qua ngã âm đạo bằng cách đưa đầu dò vào âm đạo của bạn.
Các hình ảnh thu được có thể giúp bác sĩ của bạn xác định u nội mạc tử cung, hoặc "u nang sô cô la." Đây là những u nang có liên quan đến lạc nội mạc tử cung. Việc xác định chúng có thể giúp bác sĩ quyết định nên sử dụng các xét nghiệm nào khác để giúp tìm ra nguyên nhân gây ra các triệu chứng của bạn.
Điều gì khác có thể giúp chẩn đoán lạc nội mạc tử cung?
Không phải lúc nào bác sĩ cũng sử dụng siêu âm để kiểm tra lạc nội mạc tử cung. Nhưng khi họ làm vậy, nó thường được thực hiện cùng với các phương pháp và thử nghiệm khác.
Khám vùng chậu
Khám phụ khoa có thể giúp bác sĩ phát hiện bất kỳ điều gì bất thường trong khung chậu của bạn. Trong khi khám, bác sĩ sẽ dùng tay để cảm nhận khu vực bên trong và bên ngoài tử cung của bạn. Họ sẽ kiểm tra bất kỳ u nang hoặc mô sẹo nào có thể chỉ ra bệnh lạc nội mạc tử cung hoặc giúp loại trừ các nguyên nhân khác gây ra các triệu chứng của bạn.
Quét MRI
Chụp MRI là một loại kỹ thuật hình ảnh khác có thể giúp chẩn đoán lạc nội mạc tử cung. Trong xét nghiệm chẩn đoán này, từ trường và sóng vô tuyến tạo ra hình ảnh chi tiết về các cơ quan và các mô khác bên trong cơ thể của bạn. Điều này có thể giúp cung cấp một cái nhìn rõ ràng hơn về việc liệu mô nội mạc tử cung của bạn có đang phát triển bên ngoài tử cung hay không.
Nội soi ổ bụng
Nội soi ổ bụng là phương pháp đáng tin cậy duy nhất để chẩn đoán lạc nội mạc tử cung. Đây là một thủ tục tiểu phẫu cho phép bác sĩ của bạn thực sự nhìn thấy bên trong bụng của bạn và thu thập các mẫu mô. Những mẫu này có thể được xét nghiệm để xác định chẩn đoán lạc nội mạc tử cung.
Bạn sẽ được gây mê toàn thân trước khi bác sĩ phẫu thuật tạo một vết cắt nhỏ gần rốn của bạn. Họ sẽ đưa nội soi qua vết mổ. Nội soi là một dụng cụ nhỏ có camera ở cuối. Tiếp theo, bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ sử dụng máy ảnh để tìm kiếm các dấu hiệu của mô nội mạc tử cung bên ngoài tử cung của bạn. Họ cũng có thể lấy một mẫu mô nhỏ để thử nghiệm bổ sung.
Các vết rạch nhỏ khác có thể được thực hiện gần đó để cho phép sử dụng các dụng cụ phẫu thuật bổ sung trong quy trình.
Trong một số trường hợp, bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể loại bỏ mô thừa trong quá trình này để tránh phẫu thuật trong tương lai.
Tại sao lạc nội mạc tử cung đôi khi bị chẩn đoán nhầm?
Đối với một số người, chẩn đoán lạc nội mạc tử cung là một quá trình kéo dài liên quan đến một số chẩn đoán sai trong suốt quá trình.
Một nghiên cứu năm 2012 đã xem xét 171 người từ Đức và Áo được chẩn đoán lạc nội mạc tử cung. Nó phát hiện ra rằng thời gian trung bình từ khi bắt đầu xuất hiện các triệu chứng đến khi được chẩn đoán là 10,4 năm. Và 74 phần trăm những người tham gia đã nhận được ít nhất một chẩn đoán sai.
Thời gian để chẩn đoán lạc nội mạc tử cung đã được cải thiện phần nào ở Hoa Kỳ. Một cuộc khảo sát năm 2016 cho thấy thời gian trung bình từ khi xuất hiện các triệu chứng đến khi được chẩn đoán là 4,4 năm.
Không rõ tại sao việc chẩn đoán lạc nội mạc tử cung thường mất nhiều thời gian như vậy. Nhưng một số người bị lạc nội mạc tử cung nhớ lại rằng các triệu chứng của họ đã được bác sĩ hạ thấp và coi đó là “kỳ kinh nguyệt tồi tệ”.
Đối với những người khác, các triệu chứng của họ có thể mơ hồ hoặc tương tự như các triệu chứng của các bệnh lý khác, bao gồm:
- bệnh viêm vùng chậu (PID)
- hội chứng ruột kích thích
- bàng quang dễ bị kích thích
- u nang buồng trứng
- vấn đề tâm lý
- các vấn đề về cơ xương khớp
Tôi có thể làm gì để tăng tốc quá trình chẩn đoán không?
Khi ngày càng có nhiều người biết về bệnh lạc nội mạc tử cung và các triệu chứng của nó, việc chẩn đoán chính xác sẽ dễ dàng hơn một chút.
Tuy nhiên, có một số điều bạn có thể làm trước cuộc hẹn để giúp đảm bảo bạn nhận được chẩn đoán chính xác, kịp thời:
- Tự kiểm tra lạc nội mạc tử cung. Trung tâm Sức khỏe Phụ nữ Trẻ cung cấp một bài kiểm tra trực tuyến mà bạn có thể thực hiện tại đây. In kết quả ra hoặc lưu trên điện thoại để bạn có thể đưa cho bác sĩ xem trong cuộc hẹn.
- Theo dõi các triệu chứng của bạn. Nghe có vẻ tẻ nhạt, nhưng ghi chú chi tiết về các triệu chứng của bạn có thể giúp bạn chẩn đoán chính xác một cách lâu dài. Lưu ý trên thang điểm từ 1 đến 10 mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng và bất kỳ thông tin nào về thời điểm trong chu kỳ các triệu chứng của bạn có xu hướng xảy ra. Bạn có thể thực hiện việc này trong sổ tay hoặc sử dụng ứng dụng theo dõi chu kỳ. Nếu bạn quyết định sử dụng một ứng dụng, hãy tìm một ứng dụng cho phép bạn theo dõi các triệu chứng cụ thể. Clue là một lựa chọn tốt, miễn phí cho việc này.
- Tìm một chuyên gia về lạc nội mạc tử cung. Cân nhắc việc nhờ bác sĩ giới thiệu đến một bác sĩ phụ khoa chuyên về lạc nội mạc tử cung. Bạn cũng có thể kiểm tra các nhóm hỗ trợ trực tuyến, như MyEndometriosisTeam, để biết các khuyến nghị của bác sĩ và các mẹo khác.
Có những loại điều trị nào?
Sau khi nhận được chẩn đoán lạc nội mạc tử cung, bạn có thể cần thử một vài phương pháp điều trị khác nhau để tìm ra phương pháp phù hợp nhất với mình.
Hiện vẫn chưa có cách chữa khỏi bệnh lạc nội mạc tử cung và phẫu thuật vẫn là cách duy nhất để loại bỏ mô nội mạc tử cung. Trước khi đề xuất phẫu thuật, bác sĩ có thể sẽ yêu cầu bạn thử một loạt các phương pháp điều trị không phẫu thuật để giúp kiểm soát các triệu chứng của bạn.
Bao gồm các:
- thuốc tránh thai
- tiêm ngừa thai (Depo-Provera)
- dụng cụ tử cung nội tiết tố (vòng tránh thai)
- liệu pháp hormone giải phóng gonadotropin (Gn-RH)
- chất ức chế aromatase
- thuốc giảm đau, chẳng hạn như thuốc chống viêm không steroid hoặc acetaminophen (Tylenol)
- phương pháp điều trị sinh sản nếu bạn đang cố gắng mang thai
Bạn cũng có thể khám phá các phương pháp điều trị thay thế, bao gồm các biện pháp điều trị tại nhà và thay đổi chế độ ăn uống.
Nhưng nếu dường như không có gì hiệu quả, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật để loại bỏ mô nội mạc tử cung bị dịch chuyển và mô sẹo. Điều này thường có thể được thực hiện nội soi, ít xâm lấn hơn so với phẫu thuật mở.
Phẫu thuật có thể làm giảm các triệu chứng của bạn và giúp bạn có thai dễ dàng hơn, nhưng bệnh lạc nội mạc tử cung và các triệu chứng của bạn có thể quay trở lại.
Điểm mấu chốt
Con đường dẫn đến chẩn đoán lạc nội mạc tử cung có thể được vẽ ra và gây khó chịu cho một số người. Nếu bạn nghĩ rằng bạn có thể bị lạc nội mạc tử cung, hãy bắt đầu bằng cách ghi lại nhật ký chi tiết về các triệu chứng của bạn để bạn có thể cho bác sĩ xem.
Nếu bạn cảm thấy như bác sĩ của bạn đang giảm thiểu các triệu chứng của bạn hoặc không coi trọng mối quan tâm của bạn, đừng cảm thấy khó chịu khi tìm một bác sĩ khác. Sức khỏe của bạn là giá trị nó.
