Điểm APRI là gì?
Chỉ số aspartate aminotransferase so với tỷ lệ tiểu cầu, hoặc APRI, là một cách để đo mức độ xơ hóa của gan đối với những người bị viêm gan C. Mô hình tính điểm này không xâm lấn, thực tế và dễ sử dụng.
Theo thời gian, những người đang sống chung với bệnh viêm gan C có thể phát triển thành viêm gan mãn tính và bệnh gan. Khi gan bị tổn thương, sẹo - được gọi là xơ hóa - có thể xảy ra. Nếu quá nhiều xơ hóa xảy ra trong gan, nó có thể dẫn đến xơ gan, đây là một tình trạng nguy hiểm đến tính mạng khiến gan ngừng hoạt động.
APRI là một trong nhiều loại xét nghiệm khác nhau được sử dụng để đo mức độ xơ hóa và lần lượt là xơ gan. Các loại kiểm tra khác bao gồm:
- sinh thiết gan
- dấu hiệu huyết thanh không xâm lấn
- hình ảnh X quang
- fibroscans
Xét nghiệm này được phát triển vào năm 2003 như một phương pháp thay thế không xâm lấn cho sinh thiết gan. Sinh thiết là một thủ tục xâm lấn bao gồm phẫu thuật lấy một phần mô gan nhỏ để kiểm tra dưới kính hiển vi để tìm các dấu hiệu tổn thương hoặc bệnh tật.
Điểm APRI được xác định như thế nào?
Để xác định điểm APRI, bạn cần hai điều:
- xét nghiệm máu để đo aspartate aminotransferase (AST) của bạn
- số lượng tiểu cầu
AST - còn được gọi là glutamic-oxaloacetic transaminase trong huyết thanh (SGOT) - là một loại enzym mà gan của bạn sản xuất. AST cao thường ngụ ý rằng có một số loại tổn thương đang xảy ra trong gan.
Enzyme AST được đo bằng biểu đồ gọi là biểu đồ gan. Nó được đo bằng IU / L hoặc đơn vị quốc tế trên lít. Số lượng tiểu cầu được đo bằng tiểu cầu / milimét khối. Giới hạn trên của giới hạn bình thường (ULN) của AST, thường được đặt thành 40 hoặc 42 IU / L.
Khi bạn có tất cả những mảnh này, chúng sẽ được kết hợp với một công thức để xác định điểm APRI của bạn: [(AST / ULN AST) x 100] / Số lượng tiểu cầu
Công thức chia AST của bạn cho Giới hạn Trên của Phạm vi Bình thường (40 hoặc 42). Sau đó, nó nhân kết quả đó với 100. Sau đó nó chia câu trả lời cho số lượng tiểu cầu.
Cách diễn giải Điểm APRI của bạn
Điểm APRI có hai ngưỡng giới hạn:
- mức giới hạn thấp hơn: 0,5
- ngưỡng trên: 1,5
Nói chung, nếu điểm APRI của bạn nhỏ hơn hoặc bằng 0,5, đó là một dấu hiệu mạnh cho thấy có rất ít hoặc không có hiện tượng xơ hóa. Mặt khác, nếu điểm APRI của bạn là 1,5 hoặc cao hơn, đó là một dấu hiệu rõ ràng của bệnh xơ gan.
Điểm APRI nằm giữa ngưỡng dưới và ngưỡng trên được tổ chức thành các giai đoạn xơ hóa nhất định, chẳng hạn như Metavir F0 (không xơ hóa) cho đến Metavir F4 (xơ gan).
Tuy nhiên, điều quan trọng cần nhớ là không phải tất cả các xét nghiệm máu đều phản ánh chính xác tình trạng của gan. Đôi khi chỉ số AST có thể dao động dữ dội. Tuy nhiên, vì xét nghiệm này rất rẻ và dễ dàng, đây là cách ưa thích để có được chỉ số về sự tiến triển xơ hóa ở bệnh nhân viêm gan C theo thời gian.
Lấy đi
Điểm APRI không thể được sử dụng để dự đoán tình trạng xơ hóa gan, nhưng đây là một cách tốt để sàng lọc và đánh giá mức độ xơ hóa gan hiện tại ở những người mắc bệnh viêm gan C.
Khi được sử dụng kết hợp với các xét nghiệm xơ hóa khác, các bác sĩ có thể đọc chính xác mức độ xơ hóa. Nếu có kết quả trái ngược nhau, sinh thiết gan thường là không thể tránh khỏi. Sinh thiết gan vẫn là cách tốt nhất để đo mức độ xơ hóa gan đối với HCV mãn tính, nhưng xâm lấn, tốn kém và đôi khi có nguy cơ biến chứng. Vì APRI không xâm lấn, đơn giản, rẻ tiền và tương đối chính xác nên nó là một giải pháp thay thế tuyệt vời.
