Làm thế nào để Ngừng dùng Gabapentin (Neurontin) một cách an toàn

Bạn đã từng dùng gabapentin và nghĩ đến việc dừng lại chưa? Trước khi bạn quyết định ngừng thuốc này, bạn cần xem xét một số thông tin về rủi ro và an toàn quan trọng.

Ngừng đột ngột gabapentin có thể làm cho các triệu chứng của bạn tồi tệ hơn. Nó thậm chí có thể nguy hiểm. Bạn có thể có phản ứng nghiêm trọng như co giật nếu bỏ thuốc đột ngột.

Bác sĩ của bạn có thể đã kê toa gabapentin để điều trị cơn động kinh khu trú một phần đối với bệnh động kinh hoặc đau dây thần kinh sau phát ban, một loại đau dây thần kinh có thể xảy ra do bệnh zona.

Bạn có thể quen thuộc với thương hiệu phổ biến của gabapentin có tên là Neurontin. Một thương hiệu khác là Gralise.

Gabapentin allowcarbil (Horizant) được phê duyệt cho hội chứng chân không yên và đau dây thần kinh sau phẫu thuật. Gabapentin cũng được quy định ngoài nhãn đối với các điều kiện khác. Kê đơn ngoài nhãn là khi bác sĩ kê một loại thuốc cho mục đích sử dụng khác với sự chấp thuận của FDA.

Đừng ngừng dùng gabapentin mà không thảo luận trước với bác sĩ của bạn. Bác sĩ của bạn có thể điều chỉnh liều lượng nếu bạn gặp vấn đề. Nếu bạn muốn ngừng dùng thuốc, hãy thực hiện dưới sự giám sát của bác sĩ trong khi giảm dần liều lượng.

Làm thế nào để bạn giảm bớt gabapentin?

Giảm liều hoặc giảm liều từ từ là cách được khuyến nghị để ngừng dùng gabapentin.

Bôi thuốc sẽ giúp bạn tránh được các tác dụng phụ. Thời gian để giảm gabapentin phụ thuộc vào từng cá nhân và liều lượng hiện tại của thuốc.

Bác sĩ của bạn sẽ lập một kế hoạch để bạn từ từ dùng thuốc. Điều này có thể là giảm liều trong một tuần hoặc hơn vài tuần.

Bạn có thể bị lo lắng, kích động hoặc mất ngủ khi giảm liều. Điều quan trọng là phải thảo luận về bất kỳ triệu chứng nào bạn đang gặp phải với bác sĩ để họ có thể điều chỉnh lịch dùng thuốc của bạn. Hãy nhớ lịch trình là linh hoạt và sự thoải mái của bạn là quan trọng.

Nếu bạn bị co giật, khó thở hoặc các triệu chứng nghiêm trọng khác, hãy gọi 911 hoặc tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức.

Tại sao cần thảo luận về việc thay đổi liều lượng với bác sĩ của bạn

Bác sĩ có thể theo dõi bạn trong khi bạn cắt giảm thuốc và điều trị bất kỳ triệu chứng nào như:

• co giật
• các tác dụng phụ như phản ứng dị ứng, sốt, buồn nôn, run hoặc nhìn đôi
• các triệu chứng cai nghiện như đổ mồ hôi, chóng mặt, mệt mỏi, nhức đầu và các triệu chứng khác
• tình trạng hoặc các triệu chứng của bạn trở nên tồi tệ hơn

Điều gì xảy ra nếu bạn đột ngột ngừng gabapentin?

Điều quan trọng là phải thảo luận những lo lắng của bạn về gabapentin trước với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn trước khi bạn ngừng thuốc.

Bạn có thể có một số triệu chứng nếu đột ngột ngừng gabapentin:

• các triệu chứng cai nghiện như kích động, bồn chồn, lo lắng, mất ngủ, buồn nôn, đổ mồ hôi hoặc các triệu chứng giống cúm. Rủi ro rút tiền sẽ cao hơn nếu bạn đang dùng liều cao hoặc đã sử dụng gabapentin lâu hơn 6 tuần. Các triệu chứng cai thuốc có thể bắt đầu từ 12 giờ đến 7 ngày sau khi ngừng thuốc.
• trạng thái động kinh, là một chu kỳ nhanh chóng của hoạt động co giật để một cá nhân trải qua một cơn động kinh gần như liên tục trong một khoảng thời gian
• nhịp tim không đều
• sự hoang mang
• đau đầu
• mệt mỏi
• yếu đuối
• đau dây thần kinh trở lại

Sử dụng gabapentin ngoài nhãn hiệu

Gabapentin được kê đơn ngoài nhãn cho một số điều kiện bao gồm:

• đau nửa đầu
• rối loạn lo âu
• đau cơ xơ hóa
• rối loạn lưỡng cực
• mất ngủ

Gabapentin cũng được sử dụng ngoài nhãn hiệu để điều trị đau mãn tính (thay thế cho thuốc opioid), rối loạn sử dụng rượu (AUD) và rối loạn sử dụng chất gây nghiện (SUD).

Ngày nay, ngày càng có nhiều lo ngại về việc gia tăng lạm dụng gabapentin. Số lượng đơn thuốc nhiều hơn đồng nghĩa với việc tiếp cận nhiều hơn với gabapentin.

Nguy cơ lạm dụng cao hơn ở những người có SUD hiện có - 15 đến 22 phần trăm. Các trường hợp tử vong do dùng quá liều đã được báo cáo khi kết hợp với các loại thuốc khác.

Các nghiên cứu cho thấy sự gia tăng số ca tử vong do dùng thuốc quá liều trong những năm gần đây có liên quan đến sự gia tăng số lượng các đơn thuốc nói chung. Một số loại thuốc như opioid dùng chung làm tăng nguy cơ quá liều.

Một số tiểu bang hiện đang xem xét luật pháp để giúp ngăn chặn việc lạm dụng này. Nhiều người đã đặt ra các yêu cầu giám sát đặc biệt đối với gabapentin.

Những lý do bạn có thể chọn ngừng dùng gabapentin

Nếu bạn đang dùng gabapentin, bạn và bác sĩ có thể thảo luận xem thuốc có hiệu quả hay không. Điều này có thể bao gồm một cuộc trò chuyện về việc giảm hoặc ngừng thuốc vì một số lý do.

Phản ứng phụ

Gabapentin có một số tác dụng phụ liên quan đến nó. Một số có thể nghiêm trọng hoặc đủ khó chịu để ngừng thuốc.

Các tác dụng phụ có thể bao gồm:

• phản ứng dị ứng (sưng tay hoặc mặt, ngứa, tức ngực hoặc khó thở)
• ý nghĩ hoặc hành vi tự sát
• buồn nôn và ói mửa
• sốt hoặc nhiễm virus
• thiếu sự phối hợp và các vấn đề với chuyển động có thể gây ngã hoặc chấn thương
• buồn ngủ, chóng mặt hoặc mệt mỏi có thể ảnh hưởng đến hoạt động lái xe hoặc công việc
• chấn động
• tầm nhìn đôi
• sưng bàn chân hoặc chân

Nếu bạn đang có ý định tự tử, hãy tìm kiếm trợ giúp y tế ngay lập tức bằng cách gọi 911 hoặc gọi Đường dây nóng ngăn chặn tự tử quốc gia theo số 800-273-TALK để được trợ giúp 24/7.

Tương tác thuốc

Thuốc ức chế hệ thần kinh trung ương (CNS) như rượu và opioid dùng cùng với gabapentin có thể làm tăng buồn ngủ và chóng mặt.

Các tác động có hại cũng có thể bao gồm các vấn đề về hô hấp và thay đổi trạng thái tinh thần. Nguy cơ tử vong khi sử dụng đồng thời opioid và gabapentin cao hơn tới 60% với liều gabapentin trên 900 miligam mỗi ngày.

Thuốc kháng axit có nhôm và magiê như Maalox và Mylanta có thể làm giảm tác dụng của gabapentin. Tốt nhất nên cách nhau ít nhất 2 giờ.

Bạn cảm thấy tốt hơn

Hãy nhớ rằng, dùng gabapentin có thể cải thiện các triệu chứng đau thần kinh hoặc co giật nhưng ngừng thuốc có thể khiến các triệu chứng quay trở lại.

Điều quan trọng là phải nói chuyện với bác sĩ của bạn trước khi bạn tự dừng thuốc.

Gabapentin không hoạt động

Nếu các triệu chứng của bạn không được cải thiện hoặc bạn cảm thấy tồi tệ hơn, hãy hỏi bác sĩ về các lựa chọn khác để điều trị tình trạng của bạn.

Nó quá đắt

Nếu chi phí thuốc của bạn quá cao, hãy hỏi dược sĩ hoặc bác sĩ về các lựa chọn thuốc khác.

Đây là tất cả những lý do quan trọng để xem xét việc ngừng sử dụng gabapentin. Hãy nhớ rằng bạn và các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn là đối tác của nhau. Họ cần biết liệu bạn có gặp khó khăn khi dùng gabapentin hay không. Họ có thể lập một kế hoạch an toàn để ngừng thuốc và tìm một giải pháp thay thế có hiệu quả hơn.

Phẫu thuật và gabapentin

Gabapentin có thể gây an thần và làm tăng tác dụng của một số loại thuốc giảm đau như opioid được sử dụng trước hoặc sau khi phẫu thuật. Bạn có thể cần thay đổi liều lượng thuốc của mình để tránh các vấn đề nếu bạn được lên lịch phẫu thuật.

Điều quan trọng là phải cho bác sĩ biết về tất cả các loại thuốc của bạn trước khi phẫu thuật. Đừng quên, điều này cũng bao gồm phẫu thuật nha khoa.

Một số bác sĩ sử dụng gabapentin để giảm sử dụng opioid cho phẫu thuật. Một phân tích năm 2017 cho thấy những bệnh nhân được sử dụng gabapentin trước khi phẫu thuật cho biết ít sử dụng opioid hơn sau khi phẫu thuật và ít gặp tác dụng phụ hơn.

Gabapentin đôi khi được bao gồm để kiểm soát cơn đau trước hoặc sau khi phẫu thuật để giảm liều và tác dụng phụ của opioid như morphin. Một nghiên cứu gần đây cho thấy những người sử dụng ít opioid hơn và hồi phục nhanh hơn khi dùng gabapentin sau phẫu thuật.

Hãy hỏi bác sĩ về các lựa chọn kiểm soát cơn đau và cho họ biết nếu bạn đã dùng gabapentin để tránh dùng quá liều.

Khi nào cần gặp bác sĩ về việc ngừng sử dụng Gabapentin

• Nếu các triệu chứng của bạn trở nên tồi tệ hơn hoặc bạn không cảm thấy tốt hơn
• Nếu bạn đang gặp bất kỳ tác dụng phụ cụ thể nào
• Nếu bạn đang dùng các loại thuốc khác như opioid hoặc benzodiazepine
• Nếu bạn bị rối loạn sử dụng chất kích thích, bạn có thể cần theo dõi đặc biệt

Triển vọng dừng gabapentin

Nếu bạn muốn ngừng dùng gabapentin nhưng lo ngại về các triệu chứng cai nghiện và các tác dụng phụ khác, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn và lập một kế hoạch phù hợp với bạn.

Bạn có thể bị kích động, mất ngủ hoặc lo lắng. Hỏi bác sĩ về cách xử lý những triệu chứng này hoặc các triệu chứng khác.

Mức độ khó chịu mà bạn gặp phải khi rút tiền sẽ phụ thuộc vào:

• tuổi của bạn
• tình trạng đang được điều trị
• liều lượng gabapentin của bạn và bạn đã dùng nó trong bao lâu
• bất kỳ tình trạng sức khỏe nào khác bao gồm SUD

Mang đi

Ngừng dần dần gabapentin là điều quan trọng để tránh các tác dụng phụ nguy hiểm và các triệu chứng cai nghiện. Đừng tự ý ngừng dùng thuốc. Bác sĩ của bạn có thể giám sát kế hoạch cắt giảm để ngừng sử dụng gabapentin thành công.

Thời gian ngừng thuốc bao lâu là hoàn toàn phụ thuộc vào bạn và bác sĩ của bạn. Việc dừng gabapentin là một quá trình riêng lẻ và không có mốc thời gian chính xác.Có thể mất một tuần hoặc vài tuần.

Hỏi về các dịch vụ hỗ trợ như tư vấn hoặc hỗ trợ tinh thần nếu bạn cần giúp đỡ để kiểm soát các triệu chứng cai nghiện.