Thoát vị rạch có thể phát triển sau khi phẫu thuật bụng. Chúng xảy ra sau 15 đến 20 phần trăm các ca phẫu thuật vùng bụng liên quan đến vết mổ. Một số yếu tố có thể làm tăng hoặc giảm nguy cơ phát triển thoát vị vết mổ.
Đọc tiếp để tìm hiểu thêm về các triệu chứng, nguyên nhân, yếu tố nguy cơ và phương pháp điều trị tiềm năng cho thoát vị vết mổ.
Các triệu chứng như thế nào?
Triệu chứng dễ nhận thấy nhất của thoát vị vết mổ là một khối phồng gần vị trí vết mổ. Nó thường dễ thấy nhất khi bạn căng cơ, chẳng hạn như khi bạn đứng lên, nhấc vật gì đó lên hoặc ho.
Bên cạnh khối phồng có thể nhìn thấy, thoát vị vết mổ cũng có thể gây ra:
- buồn nôn và ói mửa
- sốt
- đốt hoặc đau gần thoát vị
- đau bụng và khó chịu, đặc biệt là xung quanh khối thoát vị
- nhịp tim nhanh hơn bình thường
- táo bón
- bệnh tiêu chảy
- phân mỏng, hẹp
Mặc dù bạn có nhiều khả năng bị thoát vị từ ba đến sáu tháng sau khi phẫu thuật, nhưng thoát vị có thể xảy ra trước hoặc sau khung thời gian này.
Giảm được và không thể điều chỉnh được
Hernias thường được phân loại là có thể giảm được hoặc không thể điều trị được:
- Các khối thoát vị giảm được có thể bị đẩy lùi vào trong. Chúng cũng có thể co lại khi bạn nằm xuống.
- Thoát vị không thể chữa khỏi xảy ra khi một phần ruột của bạn đẩy vào khối thoát vị, khiến khối thoát vị khó đẩy trở lại.
Thoát vị không thể điều trị được có thể dẫn đến tắc ruột, sau đó có thể dẫn đến thoát vị nghẹt. Điều này cần điều trị ngay lập tức.
Gọi cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn ngay lập tức nếu bạn nhận thấy khối phồng chuyển sang màu đỏ sẫm hoặc tím hoặc bạn cảm thấy đau dữ dội.
Nguyên nhân nào gây ra chúng?
Thoát vị rạch xảy ra khi vết cắt phẫu thuật ở thành bụng của bạn không đóng lại đúng cách sau khi phẫu thuật. Điều này có thể khiến cơ bụng của bạn yếu đi, tạo điều kiện cho các mô và cơ quan hình thành khối thoát vị.
Một số điều có thể ngăn vết cắt phẫu thuật lành lại bình thường, bao gồm:
- gây quá nhiều áp lực lên bụng của bạn
- mang thai trước khi vết cắt lành hoàn toàn
- trở lại hoạt động thể chất quá sớm sau khi phẫu thuật
Đôi khi, không có lý do rõ ràng nào khiến vết cắt phẫu thuật không lành lại đúng cách.
Mụn thịt có nhiều khả năng xảy ra sau khi phẫu thuật khẩn cấp hoặc phẫu thuật cần một vết mổ lớn. Nếu các mép của vết thương không được căn chỉnh đúng cách sau khi phẫu thuật, vết mổ có thể không lành tốt, làm tăng khả năng thoát vị. Kỹ thuật khâu được sử dụng để đóng vết mổ cũng có thể đóng góp một phần.
Có bất kỳ yếu tố rủi ro nào không?
Một số yếu tố nguy cơ có thể làm tăng khả năng phát triển thoát vị sau phẫu thuật, bao gồm:
- vết thương nhiễm trùng
- tình trạng sức khỏe hiện có, chẳng hạn như suy thận, tiểu đường hoặc bệnh phổi
- béo phì
- hút thuốc
- một số loại thuốc, bao gồm cả thuốc ức chế miễn dịch hoặc steroid
Bạn có thể giúp giảm nguy cơ thoát vị bằng cách dành khoảng thời gian được khuyến nghị để chữa lành sau khi phẫu thuật bụng.
Mụn thịt vẫn có thể phát triển nếu không có bất kỳ yếu tố nguy cơ nào khác, vì vậy điều quan trọng là phải tuân theo các hướng dẫn y tế để phục hồi sau bất kỳ thủ thuật nào. Ngay cả khi bạn cảm thấy bình phục hoàn toàn, hãy tránh tập thể dục hoặc hoạt động gắng sức khác cho đến khi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn thông báo cho bạn.
Chúng được đối xử như thế nào?
Mụn thịt không tự biến mất và chỉ có thể điều trị được bằng phẫu thuật.
Thoát vị nhỏ hoặc có thể giảm được
Nếu bạn bị thoát vị nhỏ hoặc có thể giảm được, bạn có thể trì hoãn phẫu thuật một cách an toàn. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ xem xét tiền sử bệnh của bạn và các yếu tố khác khi quyết định xem liệu phẫu thuật có chữa được chứng thoát vị hay không.
Nếu khối thoát vị của bạn gây ra ít hoặc không gây khó chịu, có thể an toàn để theo dõi khối thoát vị và đợi trước khi phẫu thuật. Tuy nhiên, điều quan trọng cần lưu ý là các ca mổ đối với khối thoát vị lớn hơn có thể khó hơn các cuộc mổ đối với khối thoát vị nhỏ.
Nếu bạn thực hiện phẫu thuật trước, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể đeo cho bạn một chiếc đai đặc biệt giúp giữ áp lực lên khối thoát vị, ngăn không cho nó lòi ra ngoài.
Thoát vị lớn hoặc không thể chữa khỏi
Nếu khối thoát vị của bạn phát triển hoặc trở nên không thể điều trị được, bạn sẽ cần phải phẫu thuật. Lựa chọn được đề xuất nói chung sẽ phụ thuộc vào các triệu chứng, kích thước của khối thoát vị và tiền sử bệnh của bạn.
Mở sửa chữa
Sửa chữa thoát vị hở bao gồm một vết rạch tại vị trí thoát vị. Bác sĩ phẫu thuật sẽ di chuyển mô, ruột và các cơ quan khác hình thành khối thoát vị trở lại ổ bụng và đóng lỗ thông.
Họ cũng có thể sử dụng các miếng dán lưới để củng cố vị trí mà khối thoát vị phát triển. Những miếng lưới này được khâu vào mô xung quanh khối thoát vị, nơi cuối cùng chúng sẽ được hấp thụ bởi thành bụng của bạn.
Nội soi sửa chữa
Sửa chữa thoát vị nội soi bao gồm nhiều vết cắt nhỏ thay vì một vết cắt lớn. Các ống rỗng được đặt trong các vết rạch này và không khí sẽ thổi phồng vùng bụng của bạn để làm cho các cơ quan của bạn dễ nhìn thấy hơn. Sau đó, một bác sĩ phẫu thuật sẽ đưa các dụng cụ phẫu thuật, bao gồm một máy ảnh nhỏ, vào các ống để thực hiện phẫu thuật. Lưới cũng có thể được sử dụng trong sửa chữa nội soi.
Phẫu thuật nội soi ít xâm lấn hơn và bạn có thể xuất viện sớm hơn và có nguy cơ nhiễm trùng thấp hơn, mặc dù nó có thể không hiệu quả đối với các khối thoát vị quá lớn hoặc nặng.
Chúng có thể gây ra bất kỳ biến chứng nào không?
Các biến chứng nghiêm trọng nhất của thoát vị vết mổ là tắc ruột và thắt nghẹt. Thoát vị bị bóp nghẹt có thể gây chết mô trong ruột của bạn. Tình trạng này có thể đe dọa tính mạng nếu bạn không điều trị ngay.Thoát vị cũng có thể bị vỡ, nhưng trường hợp này cực kỳ hiếm.
Các thoát vị nhỏ không được điều trị có xu hướng lớn hơn theo thời gian. Nếu khối thoát vị quá lớn, nó có thể gây sưng và đau ở bụng của bạn và cuối cùng là không thể chữa khỏi. Bạn có thể sẽ nhanh chóng nhận ra nếu điều này xảy ra vì nó có xu hướng gây ra nhiều khó chịu.
Nếu khối thoát vị ở bất kỳ kích thước nào gây ra đau đớn hoặc khó chịu đáng kể hoặc có ảnh hưởng tiêu cực đến chất lượng cuộc sống của bạn, hãy liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn ngay lập tức. Các biến chứng có thể đe dọa đến tính mạng, vì vậy tốt nhất bạn nên xem xét bất kỳ triệu chứng bất thường nào để đề phòng.
Triển vọng là gì?
Thoát vị ngẫu nhiên không nhất thiết phải là nguyên nhân đáng lo ngại, nhưng bạn sẽ muốn nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của mình xem xét nó. Trong một số trường hợp, bạn có thể chỉ để mắt đến khu vực đó. Ở những người khác, bạn có thể cần phẫu thuật sửa chữa để tránh các biến chứng sau này.
Với việc sử dụng các miếng dán lưới, nhiều người đã hồi phục hoàn toàn khỏi chứng thoát vị và không tiếp tục phát triển các chứng thoát vị tái phát.
