Bệnh bạch cầu nguyên bào lympho cấp tính tế bào B

Bệnh bạch cầu lymphocytic cấp tính (ALL) là một loại ung thư ảnh hưởng đến máu và tủy xương của bạn.

Theo Viện Ung thư Quốc gia, bệnh bạch cầu nguyên bào lympho cấp tính tế bào B là loại ALL phổ biến nhất ở cả trẻ em và người lớn.

Khi bạn được chẩn đoán với TẤT CẢ, bạn cũng sẽ được chẩn đoán với một loại phụ, tế bào B hoặc tế bào T. Loại phụ của bạn sẽ ảnh hưởng đến việc điều trị của bạn.

Bạn có thể sẽ nhận được hóa trị và thuốc như đợt điều trị đầu tiên. Các phương pháp điều trị khác sẽ phụ thuộc vào cách cơ thể bạn phản ứng với hóa trị.

Bệnh bạch cầu nguyên bào lympho cấp tính tế bào B là một tình trạng nghiêm trọng, nhưng nếu được điều trị, bệnh có thể thuyên giảm.

Bệnh bạch cầu nguyên bào lympho cấp tính tế bào B là gì?

Bệnh bạch cầu nguyên bào lympho cấp tính tế bào B là một loại bệnh bạch cầu nguyên bào lympho cấp tính (ALL) khiến bạn có nhiều tế bào bạch cầu chưa trưởng thành, được gọi là nguyên bào lympho tế bào B, trong dòng máu và tủy xương của bạn.

Bệnh bạch cầu nguyên bào lympho cấp tính tế bào B là loại phụ phổ biến nhất của TẤT CẢ, và gây ra 75% TẤT CẢ các trường hợp ở người lớn, theo Hiệp hội bệnh bạch cầu và ung thư hạch. Nó thường tiến triển nhanh chóng.

Khi bạn bị bệnh bạch cầu nguyên bào lympho cấp tính tế bào B, hệ thống của bạn tạo ra các tế bào bạch cầu chưa trưởng thành thay vì các tế bào bạch cầu trưởng thành mà cơ thể bạn cần.

Các tế bào chưa trưởng thành không thực hiện các nhiệm vụ cần thiết như chống lại nhiễm trùng. Khi các tế bào chưa trưởng thành tích tụ trong cơ thể bạn, không có chỗ cho các tế bào trưởng thành, khỏe mạnh.

Tại sao mọi người mắc bệnh bạch cầu nguyên bào lympho cấp tính tế bào B?

Không rõ nguyên nhân gây ra bệnh bạch cầu nguyên bào lympho cấp tính tế bào B. Giống như tất cả các loại TẤT CẢ, nó có thể được tìm thấy ở mọi người ở mọi lứa tuổi và nguồn gốc.

Những gì các nhà khoa học biết là bệnh bạch cầu nguyên bào lympho cấp tính tế bào B xảy ra khi có sự thay đổi DNA của các tế bào tủy xương.

Thông thường, DNA trong tế bào tủy xương quản lý thời điểm tế bào phát triển, phân chia thành tế bào mới và chết đi.

Đột biến DNA gây ra bệnh bạch cầu nguyên bào lympho cấp tính tế bào B cản trở quá trình này. Điều này làm cho các tế bào tủy xương tiếp tục phát triển và phân chia.

Sự phát triển trong các tế bào tủy xương giải phóng các tế bào bạch cầu chưa trưởng thành. Sau đó, các tế bào này biến thành các tế bào bạch cầu gây bệnh bạch cầu, được gọi là nguyên bào lympho.

Trong bệnh bạch cầu nguyên bào lympho cấp tính tế bào B, các tế bào bạch cầu bị ảnh hưởng là tế bào B.

Tế bào B giúp cơ thể bạn chống lại nhiễm trùng bằng cách đánh dấu các tế bào mang nhiễm trùng hoặc các tế bào nguy hiểm khác bằng protein. Các tế bào được đánh dấu bằng protein đó sau đó sẽ bị phá hủy.

Một loại khác của ALL, bệnh bạch cầu nguyên bào lympho tế bào T, ảnh hưởng đến các tế bào T. Tế bào T cũng giúp cơ thể bạn chống lại nhiễm trùng.

Tế bào T trực tiếp tiêu diệt các tế bào mang nhiễm trùng. Cơ thể bạn cần cả tế bào T và tế bào B để chống lại nhiễm trùng.

Bạn có thể ngăn ngừa bệnh bạch cầu nguyên bào lympho cấp tính tế bào B không?

Vì không có nguyên nhân nào được biết đến của bệnh bạch cầu nguyên bào lympho cấp tính tế bào B, nên không có cách nào để ngăn ngừa nó.

Bạn có thể cố gắng tránh mọi yếu tố nguy cơ có hại mà bạn có thể kiểm soát, chẳng hạn như hút thuốc. Tuy nhiên, không có gì đảm bảo rằng điều này sẽ ngăn bạn phát triển bệnh bạch cầu nguyên bào lympho cấp tính tế bào B.

Các yếu tố nguy cơ phổ biến là gì?

Mặc dù nguyên nhân của đột biến DNA tế bào dẫn đến bệnh bạch cầu nguyên bào lympho cấp tính tế bào B vẫn chưa được biết rõ, nhưng có một số yếu tố nguy cơ có thể làm tăng tỷ lệ mắc bệnh ung thư này. Các yếu tố rủi ro có thể bao gồm:

• Hội chứng Down và các rối loạn di truyền khác. Sự khác biệt về nhiễm sắc thể gây ra các tình trạng như hội chứng Down cũng có thể làm tăng nguy cơ phát triển bệnh bạch cầu nguyên bào lympho cấp tính tế bào B.
• Hóa trị và các phương pháp điều trị ung thư khác. Những người sống chung với bệnh ung thư được hóa trị hoặc xạ trị có nguy cơ cao phát triển bệnh bạch cầu nguyên bào lympho cấp tính tế bào B.
• Mức độ bức xạ cao. Những người tiếp xúc với tai nạn lò phản ứng hạt nhân hoặc mức độ bức xạ cao khác cho thấy nguy cơ phát triển bệnh bạch cầu nguyên bào lympho cấp tính tế bào B tăng lên.
• Hút thuốc. Hút thuốc có liên quan đến việc tăng nguy cơ phát triển nhiều loại ung thư, bao gồm cả bệnh bạch cầu nguyên bào lympho cấp tính tế bào B.

Các triệu chứng như thế nào?

Lúc đầu, nhiều triệu chứng của bệnh bạch cầu nguyên bào lympho cấp tính tế bào B có thể giống như bệnh cúm.

Tuy nhiên, các triệu chứng cúm sẽ biến mất sau 1 hoặc 2 tuần. Các triệu chứng của bệnh bạch cầu nguyên bào lympho cấp tính tế bào B sẽ không. Một số triệu chứng này bao gồm:

• sốt
• hụt hơi
• chóng mặt
• cảm thấy nhợt nhạt hơn bình thường hoặc buồn nôn
• Đổ mồ hôi đêm
• chảy máu cam nghiêm trọng hoặc xảy ra thường xuyên
• vết cắt chậm cầm máu và mau lành
• mất năng lượng
• yếu đuối
• đau xương hoặc khó chịu
• đau khớp
• chảy máu nướu răng
• nhiễm trùng không lành
• sưng hạch bạch huyết mà bạn có thể cảm thấy như cục u dưới da quanh cổ, dạ dày, xương chậu hoặc nách
• bầm tím
• kinh nguyệt không đều
• chấm đỏ có kích thước như đầu đinh ghim trên da của bạn
• giảm cân không giải thích được

Không phải ai cũng sẽ gặp phải mọi triệu chứng được liệt kê ở trên. Ngoài ra, có một vài triệu chứng này không nhất thiết có nghĩa là bạn mắc bệnh bạch cầu nguyên bào lympho cấp tính tế bào B.

Nhiều trong số các triệu chứng này cũng được tìm thấy trong các tình trạng ít nghiêm trọng hơn. Tuy nhiên, nếu bạn đã có bất kỳ triệu chứng nào trong số những triệu chứng này kéo dài hơn 2 tuần, bạn nên hẹn gặp bác sĩ.

Bệnh bạch cầu nguyên bào lympho cấp tính tế bào B được điều trị như thế nào?

Có nhiều loại điều trị cho bệnh bạch cầu nguyên bào lympho cấp tính tế bào B.

Giai đoạn đầu của điều trị, được gọi là liệu pháp cảm ứng, nhằm mục đích tiêu diệt các nguyên bào bạch huyết và giúp quá trình sản xuất tế bào máu của bạn ổn định. Bạn sẽ thuyên giảm sau khi điều này xảy ra, nhưng bạn vẫn cần điều trị.

Sau đó, bạn sẽ được điều trị bổ sung, được gọi là liệu pháp sau thuyên giảm, để tiêu diệt bất kỳ tế bào ung thư nào còn sót lại trong cơ thể bạn.

Bạn thường sẽ theo dõi một vài năm điều trị được gọi là liệu pháp duy trì. Điều trị duy trì ngăn không cho các tế bào ung thư phát triển lại.

Các điều trị mà bạn có thể nhận được trong suốt các giai đoạn này bao gồm:

• Hóa trị liệu. Bạn sẽ được hóa trị trong giai đoạn đầu của quá trình điều trị để tiêu diệt các tế bào ung thư. Bạn cũng có thể được hóa trị trong giai đoạn sau thuyên giảm và điều trị duy trì.
• Sự bức xạ. Xạ trị tiêu diệt các tế bào ung thư bằng cách sử dụng các chùm tia tương tự như tia X. Bạn có thể cần xạ trị nếu ung thư đã lan rộng.
• Liệu pháp nhắm mục tiêu. Bạn sẽ được kê đơn thuốc để nhắm mục tiêu các "lỗi" trong tế bào ung thư. Điều này có thể khiến chúng chết đi. Liệu pháp nhắm mục tiêu thường được sử dụng trong giai đoạn đầu điều trị cùng với hóa trị.
• Cấy ghép tế bào gốc. Cấy ghép tế bào gốc thay thế tủy xương bị ảnh hưởng bởi các tế bào ung thư bằng tủy xương mới, khỏe mạnh. Nó thường được sử dụng cho các trường hợp tái phát.
• Liệu pháp miễn dịch. Liệu pháp miễn dịch tăng cường hệ thống miễn dịch tự nhiên của cơ thể bạn để giúp chống lại bệnh ung thư. Bạn có thể nhận được phương pháp điều trị này nếu bạn bị tái phát.
• Liệu pháp tế bào thụ thể kháng nguyên (CAR) -T Liệu pháp tế bào CAR-T là một phương pháp điều trị hoạt động với các tế bào T của cơ thể bạn để giúp chúng chống lại các tế bào ung thư. Phương pháp điều trị này thường được sử dụng ở trẻ em và thanh niên.

Ngoài ra còn có các phương pháp điều trị thử nghiệm và thử nghiệm lâm sàng cho bệnh bạch cầu nguyên bào lympho cấp tính tế bào B.

Bác sĩ sẽ cho bạn biết liệu bạn có phải là ứng cử viên sáng giá cho bất kỳ loại thuốc nào trong số đó hay không. Hãy nhớ rằng vì những phương pháp điều trị này vẫn đang được phát triển nên có thể có rủi ro đáng kể.

Phương pháp điều trị của bạn có thể khác nếu bạn 65 tuổi trở lên. Người lớn trong độ tuổi này có thể không đáp ứng tốt với hóa trị và các phương pháp điều trị tiêu chuẩn khác đối với bệnh bạch cầu nguyên bào lympho cấp tính tế bào B.

Bác sĩ sẽ thảo luận lựa chọn điều trị nào phù hợp nhất với bạn nếu bạn phát triển bệnh bạch cầu nguyên bào lympho cấp tính tế bào B ở độ tuổi này.

Mẹo đối phó với bệnh bạch cầu nguyên bào lympho cấp tính tế bào B

Đối phó với bệnh bạch cầu nguyên bào lympho cấp tính tế bào B có thể vừa đáng sợ vừa căng thẳng.

Điều trị có thể là một quá trình lâu dài và cảm thấy quá tải là điều bình thường. Một số mẹo bạn có thể thấy hữu ích được liệt kê dưới đây:

• Tìm hiểu càng nhiều càng tốt về bệnh bạch cầu nguyên bào lympho cấp tính tế bào B. Bạn càng biết nhiều về tình trạng của mình, bạn càng chuẩn bị sẵn sàng hơn.
• Hãy hỏi bác sĩ của bạn để biết càng nhiều thông tin càng tốt.Đừng ngại đặt câu hỏi để tìm ra chẩn đoán, kế hoạch điều trị và tiên lượng chính xác của bạn.
• Yêu cầu các chuyên gia y tế khác như nhân viên xã hội, bác sĩ tâm thần và nhà trị liệu để được giúp đỡ. Nhiều cơ sở điều trị ung thư và trung tâm y tế có các nhà cung cấp dịch vụ này trong biên chế. Họ có thể giúp bạn tìm hỗ trợ, quản lý hóa đơn y tế của bạn và hơn thế nữa.
• Tìm kiếm các nhóm hỗ trợ trong khu vực của bạn. Trò chuyện với những người khác đang chiến đấu với bệnh bạch cầu nguyên bào lympho cấp tính tế bào B có thể rất hữu ích.

Triển vọng cho những người bị bệnh bạch cầu nguyên bào lympho cấp tính tế bào B là gì?

Triển vọng cho những người bị bệnh bạch cầu nguyên bào lympho cấp tính tế bào B phụ thuộc vào một số yếu tố.

Ví dụ, trẻ em dưới 15 tuổi có nhiều khả năng được điều trị thành công và thuyên giảm hoàn toàn.

Tuy nhiên, các phương pháp điều trị mới cho tất cả các loại ung thư đang giúp nhiều người thuyên giảm hơn bao giờ hết.

Nhiều thập kỷ trước, tất cả các loại bệnh bạch cầu đều có tỷ lệ sống sót sau 5 năm là khoảng 14% theo Hiệp hội Bệnh bạch cầu và Ung thư hạch.

Ngày nay, tỷ lệ sống sót sau năm năm của ALL cụ thể là 71,7%. Tỷ lệ này còn cao hơn ở trẻ em.

Triển vọng của bạn sẽ phụ thuộc vào một số yếu tố riêng lẻ, bao gồm:

• Tuổi của bạn lúc chẩn đoán. Bạn càng trẻ, càng có nhiều cơ hội để bạn hồi phục hoàn toàn.
• Cách bạn phản ứng với hóa trị. Những người đáp ứng nhanh với hóa trị liệu thường muốn hồi phục hoàn toàn.
• Số lượng bạch cầu của bạn khi bạn được chẩn đoán. Những người có số lượng bạch cầu thấp hơn khi họ được chẩn đoán có nhiều khả năng phục hồi hoàn toàn.

Hầu hết những người bị bệnh bạch cầu nguyên bào lympho cấp tính tế bào B đều thuyên giảm. Tuy nhiên, nhiều người có thể tái phát và cần điều trị thêm.

Bệnh bạch cầu nguyên bào lympho cấp tính tế bào B rất có khả năng được chữa khỏi nếu bạn thuyên giảm trong 5 năm hoặc hơn.

Điểm mấu chốt

Bệnh bạch cầu nguyên bào lympho cấp tính tế bào B là một tình trạng nghiêm trọng và lây lan nhanh. Bạn cần bắt đầu điều trị càng sớm càng tốt để giúp chống lại các tế bào ung thư đang sinh sôi trong cơ thể. Điều trị có thể bao gồm:

• hóa trị liệu
• thuốc
• các liệu pháp khác

Các phương pháp điều trị trên có thể giúp tiêu diệt các tế bào ung thư và tăng cường hệ thống miễn dịch của bạn. Có thể cần cấy ghép tế bào gốc nếu bạn bị tái phát.

Triển vọng về bệnh bạch cầu nguyên bào lympho cấp tính tế bào B đang được cải thiện khi các phương pháp điều trị mới có sẵn và các bác sĩ hiểu rõ hơn về tình trạng này.