- Cả Medicare gốc (phần A và B) và Medicare Advantage (Phần C) đều bao trả các dịch vụ sức khỏe tâm thần, bao gồm cả những dịch vụ cần thiết để tư vấn đau buồn.
- Medicare Phần A đài thọ các dịch vụ sức khỏe tâm thần nội trú, trong khi Medicare Phần B đài thọ các dịch vụ sức khỏe tâm thần ngoại trú và các chương trình nằm viện một phần.
- Medicare chi trả cho các cuộc khám sàng lọc trầm cảm, liệu pháp tâm lý cá nhân và nhóm, quản lý thuốc, v.v.
Tư vấn đau buồn, hay tư vấn về người mất, là một dịch vụ sức khỏe tâm thần có thể mang lại lợi ích cho nhiều người đang gặp khó khăn trong quá trình đau buồn.
Medicare đài thọ hầu hết các dịch vụ sức khỏe tâm thần liên quan đến tư vấn đau buồn cho người thụ hưởng. Các dịch vụ này có thể bao gồm:
- dịch vụ sức khỏe tâm thần nội trú
- dịch vụ sức khỏe tâm thần ngoại trú
- thuốc men
- nhập viện một phần
Trong bài viết này, chúng ta sẽ khám phá phạm vi bảo hiểm của Medicare về tư vấn đau buồn, cũng như các dịch vụ sức khỏe tâm thần khác do Medicare đài thọ mà bạn có thể cần trong quá trình đau buồn.
Medicare có đài thọ cho tư vấn đau buồn không?
Medicare đài thọ một loạt các dịch vụ sức khỏe tâm thần liên quan đến tư vấn đau buồn.
Medicare Phần A đài thọ các dịch vụ sức khỏe tâm thần nội trú, trong khi Medicare Phần B đài thọ các dịch vụ sức khỏe tâm thần ngoại trú và nhập viện một phần.
Theo Medicare, bạn được đài thọ các dịch vụ tư vấn đau buồn sau, nếu cần:
- tư vấn gia đình
- trị liệu tâm lý nhóm
- liệu pháp tâm lý cá nhân
- phòng thí nghiệm và kiểm tra chẩn đoán
- quản lý dược phẩm
- nhập viện một phần
- đánh giá tâm thần
- tầm soát trầm cảm hàng năm
Bác sĩ hoặc chuyên gia sức khỏe tâm thần có thể giúp bạn xác định dịch vụ tư vấn đau buồn nào bạn sẽ được hưởng lợi nhiều nhất.
Khi bạn đã sẵn sàng để tiếp tục với tư vấn đau buồn, bạn có thể nhận các dịch vụ từ các nhà cung cấp được Medicare chấp thuận sau đây:
- thầy thuốc
- bác sĩ tâm thần
- nhà tâm lý học lâm sàng
- nhân viên xã hội lâm sàng
- chuyên gia y tá lâm sàng
- các học viên y tá
- trợ lý bác sĩ
- y tá-hộ sinh được chứng nhận
Phần nào của Medicare đài thọ tư vấn đau buồn?
Medicare phần A và B đài thọ phần lớn các dịch vụ sức khỏe tâm thần tư vấn đau buồn. Tuy nhiên, các bộ phận khác của Medicare cung cấp bảo hiểm bổ sung cho thuốc men và chi phí tự trả.
Dưới đây, bạn sẽ tìm thấy bảng phân tích về cách Medicare đài thọ các dịch vụ sức khỏe tâm thần khác nhau để tư vấn đau buồn.
Phần A
Nếu bạn nhập viện và yêu cầu các dịch vụ sức khỏe tâm thần nội trú, bạn sẽ được bảo hiểm theo Medicare Phần A.
Phần A sẽ bao gồm các dịch vụ tư vấn đau buồn cho bệnh nhân nội trú tại bệnh viện đa khoa hoặc bệnh viện tâm thần. Tuy nhiên, nếu các dịch vụ sức khỏe tâm thần của bạn được quản lý trong một bệnh viện tâm thần, bạn chỉ được bảo hiểm trong tối đa 190 ngày.
Phần B
Nếu bạn yêu cầu các dịch vụ sức khỏe tâm thần ngoại trú hoặc nhập viện một phần, bạn sẽ được bảo hiểm theo Medicare Phần B.
Medicare Phần B sẽ bao trả các dịch vụ tư vấn đau buồn cho bệnh nhân ngoại trú, chẳng hạn như:
- liệu pháp tâm lý cá nhân và nhóm
- quản lý dược phẩm
- đánh giá tâm thần
Bạn có thể nhận được các dịch vụ này tại văn phòng bác sĩ, văn phòng của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe, khoa ngoại trú của bệnh viện hoặc trung tâm sức khỏe tâm thần cộng đồng.
Phần B cũng sẽ bao gồm việc nhập viện một phần để được tư vấn đau buồn, bao gồm việc tư vấn và trị liệu chuyên sâu hàng ngày. Tuy nhiên, Medicare chỉ đài thọ các chương trình nằm viện một phần được cung cấp thông qua trung tâm sức khỏe tâm thần cộng đồng hoặc khoa ngoại trú của bệnh viện.
Phần C (Medicare Advantage)
Bất kỳ dịch vụ sức khỏe tâm thần nào được bao trả theo Medicare phần A và B cũng sẽ được bao trả theo Medicare Phần C (Medicare Advantage).
Nhiều chương trình Medicare Advantage cũng cung cấp bảo hiểm thuốc theo toa. Nếu bạn và bác sĩ của bạn đã quyết định rằng bạn sẽ được hưởng lợi từ thuốc chống trầm cảm hoặc các loại thuốc khác trong quá trình tư vấn đau buồn, thì chương trình Advantage của bạn có thể chi trả cho chúng.
Phần D
Nếu bạn yêu cầu thuốc chống trầm cảm hoặc các loại thuốc theo toa khác như là một phần của liệu pháp điều trị sức khỏe tâm thần của bạn, Medicare Phần D sẽ đài thọ chúng.
Thuốc chống trầm cảm, thuốc chống loạn thần và thuốc chống co giật đều được Medicare Phần D. chi trả.
Các loại thuốc bổ sung được sử dụng trong quá trình điều trị có thể được chương trình Phần D của bạn đài thọ. Tuy nhiên, hãy nhớ kiểm tra danh mục thuốc của chương trình thuốc của bạn (danh sách các loại thuốc được đài thọ) để biết thêm thông tin về những loại thuốc được và không được đài thọ.
Medicare bổ sung (Medigap)
Nếu bạn cần trợ giúp để thanh toán một số chi phí tự trả liên quan đến các dịch vụ sức khỏe tâm thần của mình, chương trình Medigap có thể giúp đỡ.
Medigap là bảo hiểm Medicare bổ sung giúp trang trải các chi phí khác nhau liên quan đến Medicare ban đầu (phần A và B). Điều này bao gồm Phần A và Phần B:
- tiền bảo hiểm
- đồng thanh toán
- khoản khấu trừ
Một số chương trình Medigap cũng bao gồm các khoản phí và chi phí vượt quá mà bạn có thể gặp phải khi đi du lịch nước ngoài.
Trước khi mua gói Medigap, bạn sẽ muốn so sánh các tùy chọn bảo hiểm của mình để xác định xem việc thêm chính sách Medigap có xứng đáng hay không.
Các yêu cầu để Medicare chi trả cho việc tư vấn đau buồn là gì?
Medicare bao trả bất kỳ dịch vụ cần thiết nào về mặt y tế liên quan đến việc phòng ngừa, chẩn đoán và điều trị các tình trạng sức khỏe - bao gồm cả các tình trạng sức khỏe tâm thần.
Dưới đây, bạn sẽ tìm thấy một số yêu cầu để nhận dịch vụ tư vấn đau buồn trong chương trình Medicare của bạn.
Yêu cầu về tính đủ điều kiện
Bạn không phải đáp ứng bất kỳ yêu cầu cụ thể nào về tính đủ điều kiện cho các dịch vụ tư vấn đau buồn theo Medicare.
Thay vào đó, bạn và nhóm các chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ xác định những dịch vụ sức khỏe tâm thần nào bạn có thể cần trong quá trình đau buồn. Các dịch vụ này có thể bao gồm tư vấn và đặt lịch hẹn trị liệu nhóm, thuốc chống trầm cảm ngắn hạn, và trong một số trường hợp, nhập viện một phần hoặc toàn bộ.
Yêu cầu của nhà cung cấp
Medicare thường bao trả tất cả các dịch vụ sức khỏe tâm thần miễn là nhà cung cấp là nhà cung cấp tham gia được chấp thuận.
Các nhà cung cấp tham gia là những nhà cung cấp chấp nhận sự chỉ định của Medicare. Điều này có nghĩa là họ đã ký hợp đồng với Medicare để cung cấp dịch vụ cho bạn với tư cách là người thụ hưởng với tỷ lệ được Medicare chấp thuận.
Nhiều nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe tâm thần được Medicare chấp thuận chấp nhận chỉ định Medicare. Tuy nhiên, nếu bạn không chắc chắn, bạn luôn có thể kiểm tra lại họ (và kế hoạch của bạn) trước.
Tìm kiếm sự trợ giúp khi bạn gặp khó khănĐau buồn là một trải nghiệm cá nhân nhưng mang tính tập thể mà tất cả chúng ta sẽ phải trải qua trong đời.
Mặc dù quá trình đau buồn là vô cùng khó khăn, nhưng bạn không cần phải trải qua nó một mình. Dưới đây là một số tài nguyên để tìm sự trợ giúp từ chuyên gia khi bạn đang đau buồn:
- Cơ quan Quản lý Dịch vụ Sức khỏe Tâm thần và Lạm dụng Chất gây nghiện (SAMHSA). SAMHSA là một nguồn lực sức khỏe tâm thần quốc gia với đường dây trợ giúp 24/7 có thể được sử dụng để tìm các dịch vụ hỗ trợ đau buồn trong khu vực của bạn.
- Hiệp hội cố vấn Hoa Kỳ (ACA). ACA có một trang đầy đủ dành riêng cho các bài báo, tạp chí và các tài nguyên cụ thể khác dành cho những người đang đau buồn.
- Đau buồn: Chia sẻ. GriefShare là một tổ chức tổ chức các nhóm hỗ trợ đau buồn hàng tuần trên toàn quốc. Trang web của nó có một công cụ tìm nhóm để giúp bạn xác định vị trí các nhóm trong khu vực của bạn.
Bạn cũng có thể liên hệ trực tiếp với chương trình Medicare của mình để tìm một nhà trị liệu hoặc chuyên gia sức khỏe tâm thần khác, những người chuyên tư vấn về đau buồn trong khu vực của bạn.
Tư vấn đau buồn là gì?
Tư vấn đau buồn, còn được gọi là tư vấn qua đời, có thể giúp hướng dẫn mọi người vượt qua quá trình đau buồn. Trong khi tư vấn về nỗi đau thường liên quan đến sự mất mát của một người thân yêu, mọi người cũng có thể đau buồn về những thay đổi lớn khác trong cuộc sống, chẳng hạn như mất mối quan hệ hoặc công việc.
Tư vấn đau buồn có thể bao gồm các dịch vụ như:
- dịch vụ tư vấn cá nhân
- dịch vụ tư vấn nhóm
- nhóm hỗ trợ đau buồn
- chương trình tiếp cận cộng đồng
- thăm nhà và đăng ký
- thuốc, khi cần thiết
Bất kỳ chuyên gia sức khỏe tâm thần nào có trình độ đều có thể hướng dẫn bạn vượt qua quá trình đau buồn, nhưng một số chuyên gia về các tình trạng sức khỏe tâm thần thường đi kèm với đau buồn, như trầm cảm và lo lắng.
Bất kể bạn chọn cách điều trị nào, làm việc với chuyên gia sức khỏe tâm thần có thể giúp bạn nhận được sự hỗ trợ cần thiết trong quá trình đau buồn.
Chi phí tư vấn đau buồn là bao nhiêu?
Ngay cả khi bạn được bảo hiểm cho các dịch vụ sức khỏe tâm thần theo chương trình Medicare của mình, bạn vẫn có thể cần phải trả một số chi phí tự trả liên quan đến dịch vụ chăm sóc của bạn.
Các chi phí này có thể bao gồm:
- Phí bảo hiểm Phần A lên đến $ 458 mỗi tháng
- Khoản khấu trừ Phần A $ 1,408 cho mỗi giai đoạn phúc lợi
- Đồng bảo hiểm Phần A từ $ 352 trở lên mỗi ngày sau 60 ngày
- Phí bảo hiểm Phần B từ 144,60 đô la trở lên mỗi tháng
- Phần B được khấu trừ $ 198 mỗi năm
- Phần B đồng bảo hiểm 20 phần trăm số tiền được Medicare chấp thuận
- Phí bảo hiểm Phần C, khoản khấu trừ, phí bảo hiểm thuốc và khoản khấu trừ tiền thuốc
- Phí bảo hiểm Phần D và khoản khấu trừ
- Medigap cao cấp
Chi phí Phần C, Phần D và Medigap phụ thuộc vào loại chương trình và bảo hiểm mà chương trình của bạn cung cấp, trong số các yếu tố khác.
Nếu bạn không có bảo hiểm Medicare hoặc bất kỳ bảo hiểm chăm sóc sức khỏe nào khác, bạn sẽ phải trả tất cả các chi phí tự trả cho việc tư vấn đau buồn của mình.
Theo Thervo, trung bình một buổi tư vấn đau buồn có thể lên đến 150 đô la. Ngoài ra, các buổi trị liệu cá nhân có thể có giá từ $ 70 đến $ 150 mỗi buổi, trong khi liệu pháp nhóm trung bình khoảng $ 30 đến $ 80 mỗi buổi.
Tùy thuộc vào nơi bạn sống, bạn có thể tìm thấy các nhóm tư vấn đau buồn với chi phí thấp hoặc miễn phí trong khu vực của bạn. Liên hệ với sở y tế địa phương của bạn để biết thêm thông tin về các nhóm tiềm năng gần bạn.
Mang đi
- Đối với những người thụ hưởng Medicare, hầu hết các dịch vụ liên quan đến tư vấn đau buồn - bao gồm trị liệu cá nhân, trị liệu nhóm, v.v. - được bao trả theo Medicare gốc (phần A và B) và Medicare Advantage (Phần C).
- Thêm chương trình thuốc theo toa của Medicare và, trong một số trường hợp, chương trình Medigap có thể cung cấp thêm bảo hiểm và trợ giúp thanh toán cho các dịch vụ và chi phí liên quan đến tư vấn đau buồn.
- Nếu bạn cần tư vấn đau buồn hoặc bất kỳ dịch vụ sức khỏe tâm thần nào khác, bước đầu tiên là liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Họ có thể hướng dẫn bạn đến một chuyên gia sức khỏe tâm thần, người có thể giúp bạn nhận được sự hỗ trợ cần thiết.
.jpg)
