- Chỉ có 8 chương trình dành cho những người thụ hưởng Medicare đủ điều kiện vào hoặc sau tháng 1 năm 2020.
- Những người đủ điều kiện trước năm 2020 vẫn có thể mua thêm hai gói: Gói C và Gói F.
- Phí bảo hiểm Medigap, khoản khấu trừ và chi phí đồng bảo hiểm tiếp tục tăng để theo kịp với lạm phát.
- Sử dụng công cụ tìm kiếm chương trình dành riêng cho Medigap của Medicare có thể giúp bạn tìm và chọn một chương trình phù hợp với mình dễ dàng hơn.
Medigap (bảo hiểm bổ sung Medicare) là một chính sách bảo hiểm tư nhân giúp bạn thanh toán các chi phí y tế còn lại từ bảo hiểm Phần A và Phần B của Medicare.
Có tổng cộng 10 chương trình để lựa chọn, mặc dù chỉ có 8 chương trình dành cho những người mới tham gia Medicare vào năm 2020. Các chương trình này được tiêu chuẩn hóa theo các quy định của tiểu bang và liên bang.
Nếu bạn có chương trình Medicare Advantage (Phần C), bạn không thể mua bảo hiểm Medigap.
Đọc tiếp để tìm hiểu về các tùy chọn Medigap của bạn vào năm 2021.
Các gói Medigap khác nhau là gì?
Bảng dưới đây tóm tắt những nội dung mà từng chính sách Medigap bao gồm trong năm 2021:
những lợi ích
Những điều bạn cần biết về kế hoạch F và G vào năm 2021
Ở một số tiểu bang, các chương trình F và G của Medicare cung cấp một lựa chọn được khấu trừ cao. Nếu bạn chọn một trong những chương trình này vào năm 2021, bạn có trách nhiệm thanh toán tất cả các chi phí Medicare của mình (đồng thanh toán, đồng bảo hiểm và các khoản khấu trừ) lên đến $ 2.370. Sau khi bạn đáp ứng được khoản khấu trừ đó, chính sách của bạn sẽ bắt đầu chi trả quyền lợi.
Điều quan trọng cần lưu ý là các chương trình C và F không áp dụng cho bất kỳ ai mới đủ điều kiện nhận Medicare kể từ ngày 1 tháng 1 năm 2020.
Những điều cần biết về kế hoạch K và L năm 2021
Nếu bạn chọn chương trình Medicare K hoặc L, bạn phải trả khoản khấu trừ Phần B hàng năm của mình ($ 203 vào năm 2021), và bạn cũng phải đáp ứng giới hạn tự trả hàng năm trước khi bắt đầu nhận trợ cấp. Giới hạn chi trả năm 2021 cho Kế hoạch K là 6.220 đô la và giới hạn cho Kế hoạch L là 3.110 đô la.
Sau khi bạn đã thanh toán khoản khấu trừ và đáp ứng giới hạn tự trả, chương trình của bạn sẽ thanh toán 100 phần trăm chi phí được chấp thuận cho các dịch vụ được đài thọ cho phần còn lại của năm dương lịch.
Những thay đổi nào đã có hiệu lực vào năm ngoái?
Đạo luật Tiếp cận Medicare và Ủy quyền lại CHIP (MACRA) đã thay đổi các chương trình Medigap ở mọi tiểu bang bắt đầu từ tháng 1 năm 2020.
Vào ngày 1 tháng 1 năm 2020 và hơn thế nữa, những người mới đủ điều kiện nhận quyền lợi Medicare không thể mua các chương trình Medigap trả khoản khấu trừ Phần B của bạn (Chương trình C, Chương trình F, cùng với Chương trình F được khấu trừ cao).
Nếu bạn đã ghi danh vào Medicare trước ngày 1 tháng 1 năm 2020 và bạn có Medigap Plan C, Plan F, hoặc F được khấu trừ cao, bạn có thể giữ lại chương trình của mình và gia hạn trong tương lai.
Những thay đổi khác có thể ảnh hưởng đến bạn
- Phí bảo hiểm, khoản khấu trừ và chi phí đồng bảo hiểm cho Phần A và Phần B của Medicare đã tăng lên.
- “Lỗ hổng” trong Medicare Phần D (bảo hiểm thuốc theo toa) đã tiếp tục thu hẹp đáng kể.
- Trong Medicare Phần D, giai đoạn bảo hiểm thảm họa (nơi chi phí theo toa của bạn được giảm đáng kể) bắt đầu sau khi bạn đã thanh toán $ 6,550.
- Các khung thu nhập làm tăng phí bảo hiểm trong các phần B và D của Medicare đã được điều chỉnh để tính đến lạm phát.
Những điều cần biết nếu bạn sống ở Massachusetts, Minnesota hoặc Wisconsin
Ở Massachusetts, Minnesota hoặc Wisconsin, các kế hoạch Medigap được tiêu chuẩn hóa theo các quy tắc khác nhau. Dưới đây là những điều bạn cần biết về các lựa chọn của mình nếu bạn sống ở một trong những tiểu bang này.
Massachusetts
Tại Massachusetts, bạn được đảm bảo quyền phát hành để mua gói Medigap. Dưới đây là mức độ phù hợp của các kế hoạch này vào năm 2021.
Minnesota
Ở Minnesota, bạn có thể chọn giữa các gói cơ bản và mở rộng.
Chương trình này có thanh toán cho dịch vụ chăm sóc sức khỏe tâm thần ngoại trú của tôi không?
Tại Minnesota, bạn có thể mua các gói rất giống các gói K, L, M và N. Bạn cũng có thể mua người đi xe để được hưởng những lợi ích sau:
- Khoản khấu trừ bệnh viện nội trú Phần A
- Phần B được khấu trừ
- lệ phí thông thường và thông lệ
- chăm sóc phòng ngừa không được Medicare bao trả
Wisconsin
Bạn được đảm bảo quyền phát hành đối với các gói ở Wisconsin. Dưới đây là phạm vi bảo hiểm của chương trình Medigap trông như thế nào ở tiểu bang này.
Tại Wisconsin, bạn cũng có thể mua “các gói chia sẻ chi phí 50% và 25%” cung cấp bảo hiểm như các gói K và L trong chương trình gói được tiêu chuẩn hóa. Cư dân Wisconsin cũng có thể mua các gói có mức khấu trừ cao, trong đó chương trình trả tiền trợ cấp sau khi bạn đã đáp ứng được khoản khấu trừ là $ 2,370 mỗi năm.
Ai đủ điều kiện nhận Medigap?
Nếu bạn đã đăng ký Medicare ban đầu (phần A và B), bạn đủ điều kiện để mua chính sách Medigap. Bạn nên mua chính sách Medigap trong thời gian đăng ký mở Medigap kéo dài 6 tháng vì trong thời gian đó, bạn có thể mua bất kỳ chính sách nào có sẵn của tiểu bang của mình. Công ty bảo hiểm không thể từ chối bán cho bạn một hợp đồng trong thời gian ghi danh.
Nếu bạn mua trong thời gian đăng ký mở, công ty bảo hiểm phải tính phí bảo hiểm giống như họ tính cho những người khỏe mạnh, ngay cả khi bạn có một số vấn đề về sức khỏe.
Cách đăng ký Medigap
Hãy chắc chắn rằng bạn đã đăng ký Medicare ban đầu. Nếu bạn có chương trình Medicare Advantage (Phần C), bạn sẽ phải chuyển trở lại Medicare phần A và B trước khi đăng ký chính sách Medigap.
Sử dụng công cụ tìm gói Medigap này để nghiên cứu giá của các gói trong khu vực của bạn.
Bạn có thể đăng ký gói Medigap trong các khoảng thời gian sau:
- Thời gian ghi danh ban đầu: 3 tháng trước, 3 tháng sau và tháng sinh nhật lần thứ 65 của bạn, khi bạn đăng ký Phần B
- Thời gian ghi danh mở của Medigap: kéo dài đến 6 tháng sau khi bạn tròn 65 tuổi và đã đăng ký Phần B
Hãy liên hệ với công ty bảo hiểm của bạn và đăng ký chương trình bạn muốn trong những kỳ đăng ký này, nếu có thể. Sau khi thời gian ghi danh kết thúc, công ty bảo hiểm có thể từ chối bán hợp đồng cho bạn, tính phí cao hơn cho bạn hoặc bắt bạn chờ đợi để bắt đầu bảo hiểm.
Mẹo chọn gói Medigap
- Sử dụng công cụ tìm chảo Medicare để xem chương trình nào bao trả những gì bạn cần.
- Mua gói của bạn trong kỳ đăng ký đầu tiên hoặc kỳ đăng ký mở, khi bạn có nhiều lựa chọn gói hơn và mức giá tốt hơn.
- Phí bảo hiểm và quyền lợi rất khác nhau giữa các chương trình. Đảm bảo rằng bạn hiểu những gì được bảo hiểm và những gì bạn sẽ trả mỗi tháng.
- Một số tiểu bang cung cấp các biện pháp bảo vệ Medigap được gọi là “quyền phát hành được đảm bảo” để ngăn các công ty bảo hiểm từ chối bảo hiểm cho bạn. Nói chuyện với bộ phận bảo hiểm của tiểu bang của bạn hoặc Chương trình Bảo hiểm Y tế của Tiểu bang (SHIP) về các quyền của bạn.
Mang đi
Phí bảo hiểm, khoản khấu trừ và chi phí đồng bảo hiểm đã được điều chỉnh theo lạm phát vào năm 2021 cho cả Medicare và Medigap. Đánh giá các lợi ích và chi phí kế hoạch hiện tại của bạn để đảm bảo rằng họ vẫn cần các nhu cầu và ngân sách của bạn cho năm tới.
Bài báo này được cập nhật vào ngày 20 tháng 11 năm 2020, để phản ánh thông tin về Medicare năm 2021.
