Tuyến giáp là một tuyến tiết hormone hình bướm nằm ở phía trước cổ. Hormone tuyến giáp đóng một vai trò quan trọng trong:
- sự trao đổi chất và trọng lượng
- thân nhiệt
- tâm trạng
- kiểm soát cơ bắp
- tiêu hóa
- sự phát triển
- chức năng và sự phát triển của não
- chức năng tim
Một số tình trạng có thể gây ra sự mất cân bằng hormone tuyến giáp. Phổ biến nhất là các bệnh tự miễn và thiếu i-ốt.
Nếu bác sĩ nghi ngờ bạn bị rối loạn tuyến giáp, họ có thể đề nghị một hoặc một số xét nghiệm máu nằm trong bảng chức năng tuyến giáp. Các xét nghiệm này đo nồng độ hormone tuyến giáp trong máu và có thể giúp xác định tuyến giáp của bạn đang hoạt động như thế nào.
Các bài kiểm tra phổ biến nhất là:
- hormone kích thích tuyến giáp (TSH)
- T4 miễn phí
Trong một số trường hợp, bác sĩ của bạn cũng có thể thực hiện các xét nghiệm sau:
- T3 miễn phí
- calcitonin
- thyroglobulin
- kháng thể tuyến giáp
Xét nghiệm TSH đôi khi được thực hiện như một xét nghiệm sàng lọc sơ bộ. TSH được sản xuất trong tuyến yên. Nó kích thích tuyến giáp sản xuất triiodothyronine (T3) và thyroxine (T4).
Sự mất cân bằng TSH cung cấp thông tin về tuyến giáp của bạn và khả năng sản xuất và tiết ra hormone tuyến giáp của nó. Đây thường là dấu hiệu nhạy cảm nhất cho thấy có vấn đề về tuyến giáp.
Phạm vi bình thường của mức TSH ở người lớn là từ 0,4 đến 4,0 mIU / L (đơn vị mili-quốc tế trên lít). Một số nghiên cứu cho thấy rằng phạm vi này thực sự nên giống như 0,45 đến 2,5 mIU / L.
Phạm vi TSH cũng có thể thay đổi một chút tùy thuộc vào cơ sở xét nghiệm nơi máu của bạn được phân tích.
Mức TSH ở trẻ em, trẻ sơ sinh và phụ nữ mang thai có thể nằm ngoài giới hạn bình thường của người lớn.
Nếu bạn đang được điều trị chứng rối loạn tuyến giáp, bác sĩ có thể sẽ coi mức TSH của bạn là bình thường nếu nó nằm trong khoảng từ 0,5 đến 3,0 mIU / L. Điều này có thể thay đổi tùy theo độ tuổi và giới tính của bạn.
Biểu đồ mức TSH
Mức TSH chỉ là một chỉ số cho biết tuyến giáp của bạn đang hoạt động như thế nào. Chúng khác nhau tùy theo giới tính, độ tuổi và các yếu tố khác. Nói chung, mức TSH bình thường, thấp và cao là:
Mức TSH trong thời kỳ mang thai
Hormone tuyến giáp có thể ảnh hưởng đến sự phát triển não và hệ thần kinh của em bé, đặc biệt là trong tam cá nguyệt đầu tiên. Vào khoảng tuần thứ 12, em bé sẽ bắt đầu sản xuất hormone tuyến giáp của riêng mình. Cho đến lúc đó, em bé hoàn toàn phụ thuộc vào sự chuyển giao hormone tuyến giáp từ mẹ.
Cả suy giáp và cường giáp đều có thể xảy ra trong thai kỳ. Bạn cũng có thể mắc một trong những tình trạng này trước khi mang thai mà không biết.
Bệnh tuyến giáp không được điều trị có thể gây sẩy thai, sinh non hoặc sinh con nhẹ cân. Nó cũng có thể gây ra tiền sản giật. Có một tuyến giáp hoạt động kém trong khi mang thai cũng có thể ảnh hưởng đến sự tăng trưởng và phát triển não của em bé.
Điều quan trọng là phải kiểm tra nồng độ TSH của bạn trong khi mang thai để đảm bảo rằng cả bạn và con bạn vẫn khỏe mạnh.
Các hormone được tiết ra trong thời kỳ mang thai có thể ảnh hưởng đến mức TSH, làm thay đổi chúng so với con số thông thường của bạn.
Biểu đồ này cung cấp tổng quan về mức TSH bình thường, thấp và cao cho phụ nữ mang thai từ 18 đến 45 tuổi:
Nói chuyện với bác sĩ về mức TSH của bạn khi mang thai. Bác sĩ có thể xác định xem bạn có cần dùng thuốc tuyến giáp hay không hoặc liệu thuốc tuyến giáp hiện có của bạn cần được điều chỉnh dựa trên mức TSH mong muốn cho các giai đoạn khác nhau của thai kỳ.
Mức TSH thấp cho thấy điều gì
Nếu mức TSH của bạn thấp hơn mức bình thường, bạn có thể bị cường giáp. Điều này xảy ra khi tuyến yên cảm nhận được mức độ hormone tuyến giáp quá cao và bù đắp bằng cách giảm sản xuất TSH.
Các biến chứng của cường giáp bao gồm:
- giảm cân không chủ ý
- loãng xương
- rung tâm nhĩ
- mắt lồi hoặc có vấn đề với thị lực (có nhiều khả năng xảy ra nếu tuyến giáp hoạt động quá mức của bạn có liên quan đến bệnh Graves)
- khủng hoảng nhiễm độc giáp (cơn bão giáp)
Các triệu chứng của mức TSH thấp
Nhiều triệu chứng của cường giáp cũng do các bệnh lý khác gây ra. Bác sĩ có thể xác định xem các triệu chứng bạn đang gặp phải là do mức TSH thấp hay do nguyên nhân nào khác. Người lớn tuổi có thể có ít hoặc không có triệu chứng.
Một số triệu chứng cần chú ý bao gồm:
- nhịp tim nhanh hoặc không đều
- tim đập nhanh (tim đập mạnh)
- giảm cân không giải thích được
- cảm thấy kích động hoặc lo lắng
- run ở bàn tay và ngón tay
- mệt mỏi hoặc kiệt sức
- cảm thấy đói thường xuyên hơn bình thường
- mất ngủ
- mỏng da hoặc tóc
- thay đổi nhu động ruột, đặc biệt là tần suất lớn hơn
- tăng tiết mồ hôi
- thay đổi trong chu kỳ kinh nguyệt
Nguyên nhân của tuyến giáp hoạt động quá mức
Tuyến giáp hoạt động quá mức có thể do một số điều kiện gây ra, bao gồm:
- Bệnh Graves
- Bệnh Plummer (bướu cổ nhiều nốt độc)
- nhân giáp độc
- viêm tuyến giáp
- dùng quá nhiều thuốc tuyến giáp
Mức TSH cao cho thấy điều gì
Nếu mức TSH của bạn cao hơn mức bình thường, bạn có thể bị suy giáp. Điều này xảy ra khi tuyến yên bù đắp quá mức cho lượng hormone tuyến giáp thấp bằng cách bơm ra nhiều TSH hơn.
Tình trạng này phổ biến nhất ở phụ nữ lớn tuổi, nhưng nó có thể xảy ra ở mọi giới tính ở mọi lứa tuổi. Trẻ sơ sinh bị suy giáp bẩm sinh cũng có thể được sinh ra với mức TSH cao. Các nguy cơ và biến chứng của tuyến giáp kém hoạt động khác nhau tùy theo độ tuổi.
Nếu không được điều trị, các nguy cơ và biến chứng của suy giáp ở người lớn có thể bao gồm:
- bệnh tim
- suy tim
- bướu cổ (tuyến giáp to lên rõ rệt)
- trầm cảm, có thể trở nên nghiêm trọng
- khô khan
- Bệnh lý thần kinh ngoại biên
- phù myxedema (suy giáp tiến triển nặng)
- cholesterol cao
- huyết áp cao
Nếu không được điều trị, các rủi ro và biến chứng ở trẻ sơ sinh bao gồm:
- chậm phát triển
- thiểu năng trí tuệ
- trương lực cơ kém, có thể leo thang và gây ra khuyết tật về thể chất
- thoát vị rốn
- khó thở
- vàng da
Nếu không được điều trị, các nguy cơ và biến chứng ở trẻ em và thanh thiếu niên bao gồm:
- chậm phát triển, gây thiếu chiều cao
- dậy thì muộn
- chậm mọc răng vĩnh viễn
- chậm phát triển và giảm khả năng nhận thức
Các triệu chứng của mức TSH cao
Suy giáp có thể không có triệu chứng trong giai đoạn đầu. Khi tiến triển, bạn có thể gặp một số hoặc tất cả các triệu chứng dưới đây.
Nhiều triệu chứng không đặc hiệu và có thể gặp ở các bệnh lý khác. Vì vậy, điều quan trọng là phải kiểm tra hormone tuyến giáp của bạn nếu bạn gặp bất kỳ trường hợp nào sau đây:
- vấn đề về trí nhớ
- bướu cổ
- nhịp tim chậm lại
- Phiền muộn
- tăng cân
- các khớp sưng, cứng hoặc đau
- mệt mỏi
- táo bón
- da khô hoặc tóc
- mái tóc mỏng
- thay đổi kinh nguyệt
- tăng nhạy cảm với lạnh
Nguyên nhân của một tuyến giáp kém hoạt động
Tuyến giáp kém hoạt động có thể do:
- Viêm tuyến giáp Hashimoto (sự phá hủy tự miễn dịch của tuyến giáp)
- thiếu iốt trong chế độ ăn uống
- phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp
- phương pháp điều trị ung thư, chẳng hạn như bức xạ
- các vấn đề về tuyến yên, bao gồm cả các khối u lành tính
- viêm tuyến giáp
- một số loại thuốc, như amiodarone (Pacerone) và lithium
- chăm sóc quá mức cho bệnh cường giáp
Mức TSH thay đổi như thế nào
Nhờ bác sĩ theo dõi tuyến giáp của bạn và việc sản xuất hormone tuyến giáp của nó là cách duy nhất để xác định toàn diện sức khỏe tuyến giáp.
Tuyến giáp là một trong số các tuyến và cấu trúc tạo nên hệ thống nội tiết của cơ thể.
Nó hoạt động hợp tác với tuyến yên và tuyến dưới đồi. Các tuyến này kích thích tuyến giáp tiết ra hai hormone, sau đó được giải phóng vào máu: T4 và T3.
Nếu tuyến giáp của bạn không sản xuất đủ T3 hoặc T4, có thể dẫn đến suy giáp (tuyến giáp hoạt động kém). Nếu tuyến giáp của bạn sản xuất quá nhiều T4, có thể dẫn đến cường giáp (tuyến giáp hoạt động quá mức).
Điều quan trọng cần lưu ý là có một số tranh cãi về mức TSH là bình thường. Vì lý do này, điều quan trọng là phải nói chuyện với bác sĩ của bạn về bất kỳ triệu chứng nào bạn đang gặp phải. Bạn cũng nên cho họ biết về các tình trạng y tế khác mà bạn mắc phải và bất kỳ loại thuốc nào bạn đang dùng.
Điều trị mức TSH bất thường
Bác sĩ sẽ chẩn đoán rối loạn tuyến giáp bằng cách xem xét tiền sử bệnh của bạn, tiến hành khám sức khỏe và làm nhiều xét nghiệm, bao gồm cả xét nghiệm máu. Trong một số trường hợp, nhưng không phải tất cả, bạn có thể cần siêu âm tuyến giáp hoặc chụp tuyến giáp.
Các phương pháp điều trị suy giáp và cường giáp có thể thay đổi theo thời gian, dựa trên mức độ nghiêm trọng của tình trạng và phản ứng của bạn với thuốc.
Suy giáp (TSH cao)
Suy giáp được điều trị bằng levothyroxine (Synthroid), một loại hormone tuyến giáp tổng hợp. Levothyroxine là một loại thuốc uống được dùng hàng ngày khi bụng đói. Liều lượng của bạn có thể thay đổi theo thời gian và thường được điều chỉnh dựa trên nồng độ trong máu.
Cường giáp (TSH thấp)
Cường giáp có thể được điều trị theo nhiều cách. Tuổi của bạn, mức độ nghiêm trọng của tình trạng, nguyên nhân cơ bản và sức khỏe tổng thể của bạn sẽ được tính đến. Điều trị bao gồm:
- Thuốc kháng giáp. Những loại thuốc uống này ngăn tuyến giáp của bạn sản xuất quá nhiều hormone. Thuốc được kê đơn phổ biến nhất cho tình trạng này là methimazole (Tapazole).
- Phóng xạ I ốt. Đây là một loại thuốc viên, được dùng bằng đường uống, được thiết kế để phá hủy một số hoặc toàn bộ tuyến giáp. Thường chỉ cần một lần, mặc dù một số người có thể cần nhiều hơn một lần điều trị. Cuối cùng, bạn có thể cần dùng thuốc thay thế tuyến giáp hàng ngày.
- Cắt bỏ tuyến giáp. Quy trình phẫu thuật này loại bỏ hầu hết tuyến giáp của bạn. Tiếp theo là dùng thuốc thay thế hormone tuyến giáp hàng ngày.
Lấy đi
Các xét nghiệm mức độ tuyến giáp, bao gồm cả xét nghiệm TSH, có thể xác định xem tuyến giáp của bạn đang sản xuất quá nhiều hay quá ít hormone tuyến giáp.
Nếu tuyến giáp của bạn không sản xuất đủ T3 hoặc T4, có thể dẫn đến suy giáp (tuyến giáp hoạt động kém). Nếu tuyến giáp của bạn sản xuất quá nhiều T4, có thể dẫn đến cường giáp (tuyến giáp hoạt động quá mức).
Sự mất cân bằng về mức TSH là phổ biến và có thể điều trị được.
-test.jpg)
